ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, также известная как эмфизема, или хронический бронхит. Это заболевание ухудшает проходимость дыхательных путей и затрудняет дыхание: ХОБЛ поражает легкие, из-за чего они забиваются мокротой. Самые частые факторы возникновения ХОБЛ — курение и плохая экология, а именно загрязненный воздух.
Разбираемся, какие симптомы имеет заболевание, что способствует его развитию и как жить с ХОБЛ.
ХОБЛ — что за заболевание?
Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких составляет около 4,6% среди взрослого населения в 2022 году. Кроме того, хронические заболевания нижних дыхательных путей, включая астму, привели к смертям более чем к 140 тыс. человек, заболевание является шестой наиболее частой причиной смерти [1].
Назвать точные цифры распространенности ХОБЛ в мире невозможно, так как заболевание прогрессирует медленно в течение десятилетий. Скрытое течение и схожесть симптоматики с другими заболеваниями дыхательных путей представляют собой главную опасность. Основные симптомы ХОБЛ — кашель и одышка. Со временем они перестают беспокоить пациента, из-за чего он поздно обращается к врачу и получает верный диагноз.
В группу риска ХОБЛ попадают:
1. курильщики;
2. люди старше 45 лет;
3. люди с другими заболеваниями органов дыхания [2].
Несмотря на высокую смертность от заболевания, ХОБЛ поддается лечению, но благоприятного исхода можно достичь лишь при своевременной постановке диагноза, или если вовсе не допустить развития болезни среди людей, входящих в группы риска.
Причины возникновения
Самыми частыми причинами возникновения ХОБЛ становятся курение и грязный воздух, однако наибольшее влияние на развитие этой болезни оказывает комбинация сразу нескольких факторов:
- активное и пассивное курение
- проблемы во время внутриутробного развития, недоношенность
- респираторные инфекции, болезненность в детском возрасте, астма
- загрязнение воздуха мелкими частицами в помещениях — пылью, продуктами горения топлива, которое выделяет дым в большом количестве (уголь, древесина, керосин)
- проблемы на генетическом уровне
- ингаляционное воздействие химических веществ, дыма, пыли и газа на производстве
Также повышенному риску заболевания ХОБЛ подвержены жители регионов с развитым химическим, металлургическим и сырьевым производством.
ХОБЛ — сама по себе серьезная болезнь, но еще она может усугублять или провоцировать развитие других состояний, например:
- Респираторные инфекции. Люди с ХОБЛ более уязвимы к инфекциям, таким как пневмония и грипп, из-за уменьшенной способности легких очищаться и защищаться от бактерий и вирусов.
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). ХОБЛ увеличивает риск развития ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность.
- Легочную гипертензию. Это состояние, при котором повышается давление в артериях, переносящих кровь из сердца в легкие.
- Остеопороз. Некоторые исследования показывают, что из-за неспособности пациента поддерживать нормальную физическую активность и использования некоторых медикаментов для лечения ХОБЛ начинает страдать и костно-мышечная система [3].
- Депрессию и тревожные расстройства. ХОБЛ может значительно влиять на качество жизни, что увеличивает риск развития депрессии и тревожности.
- Диабет. Есть свидетельства того, что ХОБЛ может увеличивать риск развития диабета 2-го типа [4].
ХОБЛ: симптомы
ХОБЛ частично разрушает ткани легкого, этот процесс сопровождается хроническим воспалением и отеком слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего бронхи начинают активно выделять мокроту. Пациенту становится сложно дышать, у него появляется хронический кашель и чувство усталости.
Симптомы ХОБЛ начинают развиваться в зрелом возрасте. По мере развития ХОБЛ больному становится сложнее выполнять свои повседневные дела, чаще всего из-за одышки. Периоды обострения болезни длятся несколько дней и часто требуют фармакологической терапии.
Характерные симптомы ХОБЛ — кашель, свистящее дыхание, одышка. Такие же симптомы имеет астма, и эти два заболевания не взаимоисключают друг друга — они могут протекать параллельно. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из симптомов.
Рекомендации по жизни с ХОБЛ и её лечению
Главным принципом лечения ХОБЛ является расширение просвета дыхательных путей. Для этого используют ингаляционные препараты — бронходилататоры, которые расслабляют мышцы органов дыхания, позволяют им пропускать воздух.
Бронходилататоры бывают короткого и длительного действия. Короткодействующие дилататоры используют в период обострений, эффект наступает через несколько секунд и длится от 4 до 6 часов. Эффект дилататоров длительного действия наступает позже, но длится дольше. Такие препараты применяют ежедневно, иногда вместе с ингаляционными стероидами.
В лечении ХОБЛ применяются и другие методы:
- таблетированные стероидные средства и антибиотики — для купирования болезни в периоды обострения
- кислородную терапию
- хирургическое вмешательство — при тяжелой форме ХОБЛ
- легочную реабилитацию — обучение пациента техникам, которые облегчают дыхание и повышают физическую выносливость
Полностью вылечить ХОБЛ невозможно, однако течение болезни можно облегчить, отказавшись от курения и вейпинга. Стоит избегать вдыхания вторичного табачного дыма, исключить воздействие загрязненного воздуха. Заболевшему нужно поддерживать умеренную физическую активность, вакцинироваться от гриппа и пневмонии, чтобы защитить себя от осложнений и жить полноценную жизнь.
Источники
1. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Includes: Chronic Bronchitis and Emphysema