Нежелательные реакции разделены согласно классу систем органов с применением следующего условного обозначения: очень частые (21/10), частые (от 21/100 до <1/10), нечастые (от >l/1000 до <1/100), редкие (от 21/10000 до <1/1000), очень редкие, включая отдельные сообщения (<10000), частота неизвестна (не могут быть оценены исходя из доступных данных). Новообразования: очень редко - опухоль гипофиза; неуточненной частоты - дегенерация фиброматозных узлов у женщин с фибромой матки. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности; редко - анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: очень редко - кровоизлияние в гипофиз. Метаболические нарушения: часто - нарушение толерантности к глюкозе (у мужчин). У мужчин, получавших агонисты ГнРГ, наблюдалось снижение толерантности к глюкозе. Снижение толерантности к глюкозе проявлялось развитием сахарного диабета или ухудшением контроля над уровнем глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе; нечасто - гиперкальциемия (у женщин). Нарушения со стороны нервной системы и психической сферы: очень часто - снижение либидо, связанное с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившее к его отмене; часто изменение настроения, депрессия, парестезия, сдавление спинного мозга (у мужчин), головная боль (у женщин); очень редко психотическое расстройство. Нарушения со стороны серДечно-сосуДистой системы: очень часто - приливы, связанные с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившие к его отмене, могут сохраняться после прекращения приема гозерелина; часто - инфаркт миокарда (у мужчин), риск которого повышается при одновременном назначении антиандрогенных препаратов (наблюдался в фармако-эпидемиологическом исследовании агонистов ЛГРГ, применявшихся для лечения рака предстательной железы); сердечная недостаточность (у мужчин), риск которой повышается при одновременном назначении антиандрогенных препаратов (наблюдалась в фармако-эпидемиологическом исследовании агонистов ЛГРГ, применявшихся для лечения рака предстательной железы). Изменение уровня артериального давления (АД), проявляющиеся как гипотензия или гипертензия. Эти изменения обычно транзиторные, и разрешаются либо в процессе терапии гозерелином, либо после ее прекращения. В редких случаях эти изменения требовали медицинского вмешательства, включая отмену гозерелина; неуточненной частоты удлинение интервала (ФТ (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания"). Нарушения со стороны кожи и поДкожной метчатки: очень часто - повышенное потоотделение, связанное с фармакологическим действием препарата и, в редких случаях, приводившее к его отмене, может сохраняться после прекращения приема гозерелина; акне (у женщин), в большинстве случаев возникает в течение 1 месяца после начала терапии гозерелином, часто алопеция (у женщин), как правило, незначительно выраженная, но иногда может быть значительная (в том числе у молодых пациенток с доброкачественными новообразованиями), сыпь, в основном, незначительно выраженная, которая часто разрешалась на фоне продолжения терапии; неуточненной частоты алопеция (у мужчин), которая проявлялась как выпадение волос по всему телу вследствие снижение уровня андрогенов. Нарушения со стороны опорно-Двигательного аппарата: часто - артралгия (у женщин), боль в костях (у мужчин). В начале лечения больные раком предстательной железы часто могут испытывать временное усиление боли в костях, которая лечится симптоматически; нечасто - артралгия (у мужчин). Нарушения со стороны мочеполовой системы и молочных желез: очень часто эректильная дисфункция (у мужчин), сухость слизистой оболочки влагалища и увеличение размера молочных желез (у женщин); часто - гинекомастия (у мужчин); нечасто болезненность грудных желез (у мужчин), обструкция мочеточников (у мужчин); редко - киста яичника (у женщин), синдром гиперстимуляции яичников (у женщин, при совместном применении с гонадотропинами); неуточненной частоты вагинальное кровотечение (у женщин). Прочие: очень часто - реакция в месте введения препарата (у женщин); часто - реакция в месте введения препарата (у мужчин), временное усиление симптомов заболевания у пациенток с раком молочной железы в начале терапии. Изменения со стороны лабораторных исследований: часто - снижение минеральной плотности костной ткани, увеличение массы тела. Постмаркетинговое применение В процессе применения гозерелина отмечены единичные случаи изменений показателей анализа крови, нарушения функции печени, тромбоэмболии легочной артерии и интерстициальной пневмонии. Кроме того, у женщин, получавших лечение по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний, сообщалось о следующих неблагоприятных побочных реакциях: акне, изменения волос на теле, сухость кожи, увеличение веса, увеличение уровня холестерина в сыворотке, синдром гиперстимуляции яичников (при применении в комбинации с гонадотропинами), вагинит, влагалищные выделения, нервозность, нарушение сна, усталость, периферические отеки, миалгии, судороги в икроножных мышцах, тошнота, рвота, диарея, запор, жалобы со стороны живота, изменения голоса. В начале лечения у пациенток с раком молочной железы возможно временное увеличение выраженности симптомов; при этом проводят симптоматическое лечение. Редко в начале терапии у пациенток с раком молочной железы с метастазами возможно развитие гиперкальциемии. При наличии симптомов гиперкальциемии (например, жажды), необходимо исключать гиперкальциемию. Редко у отдельных женщин возможно развитие менопаузы по время лечения аналогами ЛГРГ и отсутствие возобновления менструаций после прекращения терапии. Неизвестно, является ли это следствием терапии гозерелином или отражением гинекологического статуса пациенток. Если любые из указанных в инструкции побочных Действий усугубляются, или Вы заметили любые побочные Действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.