По рецепту
В избранное

Эниксум р-р д/ин. 4000анти-Ха МЕ/0,4мл 0,4мл 10шт

Срок годности 31.10.2023
2 095
+20 баллов
Способы доставки
О доставке  
Самовывоз  28.06.2022
Самовывоз  через час
  • ПроизводительЗАО ФармФирма Сотекс
  • Страна производстваРоссийская Федерация
  • КатегорияАнтикоагулянты
  • Действующее вещество (МНН)Эноксапарин натрия

Инструкция по применению Эниксум р-р д/ин. 4000анти-Ха МЕ/0,4мл 0,4мл 10шт

Краткое описание

Антикоагулянт прямого действия
Код АТХ: B01AB
Дата регистрации: рег. №: ЛП-N(000037)-(РГ-RU) от 13.12.2013 26.02.2025
Дата перерегистрации: 26.02.2020

Показания

Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; лечение тромбозов глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эноксапарину; состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений (в т.ч. язвенные поражения ЖКТ, недавно перенесенный геморрагический инсульт); спинальная или эпидуральная анестезия или локо-региональная анестезия, когда эноксапарин натрия применялся для лечения в предыдущие 24 ч; иммуноопосредованная гепарин-индуцированная тромбоцитопения (в анамнезе) в течение 100 последних дней или наличие в крови циркулирующих антигромбоцитарных антител; детский и подростковый возраст до 18 лет.С осторожностьюСостояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), тяжелый васкулит; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; недавно перенесенный ишемический инсульт; неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия; диабетическая или геморрагическая ретинопатия; тяжелый сахарный диабет; недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операция; проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная); недавние роды; эндокардит бактериальный (острый или подострый); перикардит или перикардиальный выпот; почечная и/или печеночная недостаточность; внутриматочная контрацепция (ВМК); тяжелая травма (особенно ЦНС), открытые раны на больших поверхностях; одновременный прием препаратов, влияющих на систему гемостаза; гепарин-индуцированная тромбоцитопения без циркулирующих антител в анамнезе (более 100 дней).Отсутствуют данные по клиническому применению эноксапарина натрия при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия (недавно перенесенная).

Особые указания

Не вводить в/м. Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми.При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости.Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. При снижении этого показателя на 30-50% от исходной величины эноксапарин натрия следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания.Отмечалось увеличение экспозиции эноксапарина натрия при его профилактическом применении у женщин с массой тела менее 45 кг и у мужчин с массой тела менее 57 кг, что может приводить к повышенному риску развития кровотечений. Рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов.Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациентов на предмет развития симптомов и признаков тромбозов и эмболий.Эноксапарин натрия следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе (более чем 100 дней) гепарин-индуцированную тромбоцитопению без циркулирующих антител. Решение о применении эноксапарина натрия в данной ситуации должно быть принято только после оценки соотношения польза/риск и при отсутствии не содержащей гепарин альтернативной терапии.Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме. В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое применение эноксапарина натрия оправдано только в том случае, если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из следующих факторов риска венозного тромбообразования: возраст более 75 лет, злокачественные новообразования, тромбозы и эмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов (молекулярной массой около 4500 дальтон). Оказывает антитромботическое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa. В отличие от нефракционированного стандартного гепарина антиагрегантная активность выражена сильнее, чем антикоагулянтная активность. Не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов.Кроме анти-Ха/IIа активности также выявлены дополнительные антикоагулянтные и противовоспалительные свойства эноксапарина натрия. Это включает АТ-III-зависимое ингибирование других факторов свертывания, как фактор Vila, активацию высвобождения ингибитора пути тканевого фактора (1ГГФ), а также снижение высвобождения фактора Виллебранда из эндотелия сосудов в кровоток. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарину натрия в целом.

Способ применения и дозировка

Применяют п/к, в/в, в систему диализа. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и схемы лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с препаратами, которые влияют на гемостаз (салицилаты, другие НПВС, декстран 40, тиклопидин, клопидогрел, ГКС, тромболитики, антикоагулянты) усиливается антикоагулянтное действие эноксапарина натрия, возможно развитие геморрагических осложнений.При одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими содержание калия в сыворотке крови, следует проводить клинический и лабораторный контроль.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аутоиммунная тромбоцитопения с тромбозом, инфаркт органов или ишемия конечностей, геморрагическая анемия, эозинофилия.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок.Со стороны нервной системы: головная боль; при применении эноксапарина натрия на фоне спинальной/эпидуральной анестезии или спинальной пункции отмечались случаи развития спинальной гематомы (или нейроаксиальной гематомы). Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич..Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, гепатоцеллюлярное поражение печени, холестатическое поражение печени.Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожный зуд, эритема, буллезный дерматит, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: при длительной терапии (более 3 мес) - остеопороз.Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия.Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул (инфильтрированных и болезненных). В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить.

Состав

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый.1 шприц/ампулаэноксапарин натрия4000 анти-Ха МЕВспомогательные вещества: вода д/и - до 0.4 мл.0.4 мл - шприцы стеклянные (1) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 0.4 мл - шприцы стеклянные (1) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 0.4 мл - шприцы стеклянные (2) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 0.4 мл - шприцы стеклянные (2) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 0.4 мл - ампулы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 0.4 мл - ампулы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 0.4 мл - ампулы бесцветного стекла (2) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 0.4 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 0.4 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Формы выпуска
Эниксум р-р д/ин. 5000анти-Ха МЕ/0,5мл 0,5мл 10шт
По рецепту
Эниксум р-р д/ин. 5000анти-Ха МЕ/0,5мл 0,5мл 10шт
Эниксум р-р д/ин. 10 000 анти-Ха МЕ/мл 1мл амп 10шт
По рецепту
Эниксум р-р д/ин. 10 000 анти-Ха МЕ/мл 1мл амп 10шт
Эниксум р-р д/ин. 10 000 анти-Ха МЕ/мл 0,5мл амп 10шт
По рецепту
Эниксум р-р д/ин. 10 000 анти-Ха МЕ/мл 0,5мл амп 10шт
Эниксум р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл 0,2 мл амп №10
По рецепту
Эниксум р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл 0,2 мл амп №10
Эниксум р-р д/ин 3000 анти-Ха МЕ/0,3 мл амп. №10
По рецепту
Эниксум р-р д/ин 3000 анти-Ха МЕ/0,3 мл амп. №10
Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.