Ириноплат концентрат для приготовления раствора для инфузий 10мг/мл 15мл

Противоопухолевое средство - алкилирующее соединение

Препарат Ириноплат показан для применения у взрослых (18 лет и старше)

• Для лечения рака яичника
• Для лечения герминогенных опухолей (опухолей зародышевых клеток) мужчин и женщин
• Для лечения злокачественные опухолей головы и шеи
• Для лечения рака легкого
• Для лечения рака шейки и тела матки
• Для лечения переходно-клеточного рака мочевого пузыря

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не применяйте препарат Ириноплат:

• Если у Вас аллергия на карбоплатин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша)
• Если у Вас тяжелое заболевание почек
• Если у Вас обнаружено значительное снижение количества клеток крови (ваш врач определит по анализу крови)
• Если у Вас обнаружена опухоль с обильным кровотечением
• Если Вы планируете сделать прививку вакциной от желтой лихорадки или только что ее получили
• Если Вы беременны
• Если Вы кормите грудью

Сообщите врачу, если какое-либо из вышеперечисленных состояний относится к Вам, прежде чем принимать препарат.

T=+(15-25)C

Перед применением препарата Ириноплат проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.

• Введение препарата Ириноплат будет производиться под контролем врача, имеющего опыт применения цитотоксических препаратов. У Вас постоянно будет контролироваться появление возможных токсических эффектов на систему крови, почки, печень, нервную систему, зрение и слух.
• Регулярно (раз в неделю) Вам будет проводиться контроль форменных элементов крови и показателей функции почек (наиболее чувствительным показателем является клиренс креатинина) и печени. В случае необходимости, особенно если Вы ранее применяли препараты платины и/или у Вас обнаружены нарушения функции почек, доза препарата будет снижена.
• Если у Вас развилась тошнота и рвота после введения препарата Ириноплат, Вам будут назначены противорвотные средства.
• Если у Вас происходит быстрое снижение гемоглобина и тромбоцитов в крови, повышается содержание билирубина и креатинина в сыворотке крови, применение препарата может быть прекращено.
• При использовании препаратов, содержащих платину, у Вас может развиться аллергическая реакция. В этом случае применение Ириноплата и платиносодержащих препаратов также может быть прекращено.
• Периодически у Вас могут возникать нарушения нервной системы, поэтому Вам будут проводить неврологические осмотры, особенно тем, кто ранее проходил терапию препаратами, содержащими платину, и тем, чей возраст старше 65 лет.
• Возможно возникновение нарушений зрения, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Обычно зрение восстанавливается практически полностью через несколько недель после прекращения приема препарата.
• Так как Ириноплат может влиять на орган слуха, Вам будут проводить аудиографические исследования до начала и в течение лечения. В случае клинически значимого нарушения функции слуха врач может изменить дозу препарата или даже прекратить лечения препаратом.
• У пациентов старше 65 лет часто функция почек бывает снижена, поэтому у них чаще, чем у молодых пациентов могут возникать нарушения состава элементов крови, врач будет проводить коррекцию дозы и режима применения препарата.
• Если у Вас болит голова, изменения в психическом состоянии, судороги и нарушения зрения от размытости до полной потери зрения, если у Вас развивается крайняя усталость и одышка с уменьшенным количеством красных кровяных телец (гемолитическая анемия), в одиночку или в сочетании с низким количеством тромбоцитов, ненормальные кровоподтеки (тромбоцитопения) и заболевания почек со сниженным мочеотделением или задержкой мочи (симптомы гемолитического- уремического синдрома), сразу же сообщите Вашему лечащему врачу. Он может отменить применение препарата, либо назначит дополнительные исследования.
• Во время лечения Вам и членам Вашей семьи не следует проводить вакцинацию, поскольку это может привести к возникновению у Вас серьезных или смертельных инфекций. Также необходимо избегать контактов с людьми, получавшими вакцину, или носить защитную маску.

Дети и подростки
Препарат Ириноплат не следует применять у детей и подростков младше 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены.

Ириноплат содержит действующее вещество карбоплатин, который принадлежит к группе лекарственных средств, называемых противоопухолевыми средствами, алкилирующими соединениями. Такие средства, еще известные как комплексные соединения платины, используются для лечения некоторых видов опухолей. Ириноплат останавливает рост опухолевых клеток и может быть назначен врачом для лечения опухолей яичника, некоторых форм опухолей у мужчин и женщин, опухолей головы и шеи, опухолей легкого, опухолей шейки и тела матки, опухолей мочевого пузыря.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза:
Ириноплат может применяться как в одиночку, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
Доза и схема применения препарата подбирается Вашим лечащим врачом индивидуально. Она будет зависеть от веса, общего состояния и состояния почек. У Вас регулярно будут брать анализы крови и мочи, кроме того, необходимы будут консультации невролога и отоларинголога. Интервал между приемами препарата будет составлять около 4-х недель.
Рекомендуемые режимы дозирования
300 - 400 мг/м2 внутривенно капельно в течение 15-60 мин или в виде 24-часовой инфузии 1 раз в 4 недели.
100 мг/м2 внутривенно капельно в течение 15-60 мин ежедневно в течение 5 дней с повторением курса каждые 4-5 недель.
Введения карбоплатина повторяют с интервалом не менее 4-х недель при показателях тромбоцитов не менее 100000 клеток/мкл крови и нейтрофилов не менее 2000 клеток/мкл крови на момент следующего введения.
В зависимости от состояния костного мозга или функции почек терапевтическая доза карбоплатина может корригироваться следующим образом:
- для пациентов, у которых наблюдаются симптомы умеренной или тяжелой гематологической токсичности (т.е. количество тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов меньше 50000 и 500/мкл соответственно), следует рассмотреть возможность снижения дозы
- как в случаях монотерапии, так и в комбинированных схемах лечения - на 25%;
- при наличии факторов риска, таких как, например, проводимые ранее курсы миелосупрессивной терапии рекомендуется снижение дозы на 20-25 %;
- осторожное применение карбоплатина рекомендуется так же в случае, если пациент ранее проходил лечение нефротоксическими препаратами, такими как цисплатин.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с симптомами нарушения функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин) возрастает риск развития токсических эффектов карбоплатина, поэтому дозу карбоплатина следует снизить следующим образом:

Клиренс креатинина (мл/мин)	Рекомендуемая доза карбоплатина (мг/м2)
41-59	250
16-40	200

Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 65 лет рекомендуется снижение дозы на 20-25%.
Путь и (или) способ введения
Препарат Ириноплат будет вводиться Вам медицинским работником путем капельной внутривенной инфузии в течение 15-60 минут.
Лечение препаратом Ириноплат будет проводиться только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой химиотерапии в условиях специализированного стационара.
Мониторинг
Ваш врач может изменить дозу и частоту применения препарата в зависимости от Ваших анализов крови, общего состояния и реакции на карбоплатин. В частности, пожалуйста, сообщите врачу в случаях возникновения таких состояний, как кровотечения, высокая температура, аллергические реакции, судороги, потеря зрения, нарушение сердцебиения. Также необходимо передать Вашему врачу результаты анализов крови, данная информация позволит ему решить, есть ли необходимость в снижении дозы препарата. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по использованию препарата, спросите лечащего врача. Если вы забыли применить препарат Ириноплат
В любом случае, если Вам не удалось получить необходимую дозу препарата в срок, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу, если только врач не скажет Вам об этом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Если вы применили препарата Ириноплат больше, чем следовало
Если Вы случайно получили большее количество препарата Ириноплат, чем было назначено, немедленно обратитесь к врачу, поскольку возможно возникновение опасных побочных эффектов, особенно изменение состава крови, нарушения со стороны печени, почек и слуха. При применении высоких доз карбоплатина возможна потеря зрения.
Лечение
Антидот к препарату карбоплатин не известен. Лечение симптоматическое. В первые 3 часа после введения препарата врач может назначить Вам гемодиализ.

Подобно всем лекарственным препаратам Ириноплат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Ваш врач обсудит их с Вами и объяснит потенциальные риски и преимущества Вашего лечения.
Прекратите принимать препарат Ириноплат и немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов
Серьезные нежелательные реакции
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
Нарушения зрения (вплоть до потери способности различать цвета);
Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, остановка сердца, стенокардия, нерегулярное сердцебиение, ишемия миокарда);
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия/ анафилактические реакции) - Вы можете испытывать внезапный зуд, сыпь, отек рук, ног, лодыжек, лица, губ, рта или горла (это может вызвать трудности в глотании или дыхании).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
Полная потеря зрения.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
Аномальные кровоподтеки, кровотечения или признаки инфекции, такие как боль и высокая температура;
Обморок;
Мышечные судороги, мышечная слабость;
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
Образование тромбов в кровеносных сосудах (тромбоэмболия) .
При серьезных побочных эффектах Вам может понадобиться срочная медицинская помощь. Тяжесть нежелательных реакций карбоплатина может возрасти, когда он применяется в сочетании с другими препаратами.
Не всегда возможно определить, связаны ли нежелательные явления с препаратом Ириноплат, с другими препаратами, которые Вы принимаете одновременно, или с самим заболеванием. Врач сможет оценить эти явления и предпринять необходимые действия.
Другие нежелательные явления, которые могут возникнуть при использовании препарата Ириноплат
Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались у пациентов, принимавших препарат Ириноплат. Вы должны немедленно сообщить своему врачу об этих и любых других симптомах в случае их появления. Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью.
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
Снижение количества нейтрофилов (нейтропения);
Снижение количества лейкоцитов (лейкопения);
Снижение количества эритроцитов (анемия);
Рвота;
Тошнота;
Боль в животе;
Снижение почечного клиренса креатинина;
Повышение уровня мочевины в крови;
Повышение щелочной фосфатазы крови;
Повышение уровня «печеночных» ферментов в крови;
Отклонение теста функции печени;
Снижение содержания натрия, калия, кальция и магния в крови.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
Аллергические реакции (гиперчувствительность);
Поражение периферических нервов (периферическая нейропатия);
Искажение вкуса (дисгевзия);
Чувство покалывания, онемения или жжения конечностей (парестезия);
Снижение костно-сухожильных рефлексов;
Нарушение слуха, шум в ушах;
Нарушение дыхания;
Глубокое воспаление легочных тканей (интерстициальное заболевание легких); Бронхоспазм;
Диарея;
Запор;
Воспаление слизистой оболочки полости рта;
Заболевание кожи;
Выпадение волос (алопеция);
Боль или дискомфорт в костях, суставах и мышцах;
Расстройство мочеполовой системы (урогенитальное расстройство);
Состояние крайней усталости/слабости (астения);
Повышенный билирубин в крови;
Повышенный креатинин в крови;
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
Потеря слуха.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
Воспаление легких (пневмония);
Вторичное злокачественное новообразование, связанное с лечением;
Недостаточность костного мозга;
Низкий уровень белых кровяных телец и связанное с ним состояние (фебрильная нейтропения);
Острая почечная недостаточность (гемолитико-уремический синдром);
Быстрая потеря воды организмом (дегидратация);
Полная потеря аппетита (анорексия);
Снижение количества натрия в крови (гипонатриемия);
Редкое неврологическое расстройство (синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (RPLS));
Сердечная недостаточность;
Повышение артериального давления (гипертония);
Снижение артериального давления (гипотензия);
Воспаление слизистой оболочки полости рта, образование язв (стоматит);
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
Крапивница;
Покраснение кожи (эритема);
Повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови;
Отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия);
Отсутствие менструации (аменорея);
Разрушение тканей в месте инъекции (некроз);
Боль в месте инъекции;
Сосудистый отек в месте инъекции (экстравазация);
Покраснение в месте инъекции (эритема); Кожная сыпь;
Зуд кожных покровов;
Аллергические реакции в месте инъекции.
Некоторые из этих симптомов могут быть серьезными. Если это произойдет, Вы должны немедленно сообщить об этом врачу.

Действующим веществом препарата является карбоплатин.
1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит 10 мг карбоплатина
Каждый флакон на 5 мл содержит 50 мг карбоплатина
Каждый флакон на 15 мл содержит 150 мг карбоплатина
Каждый флакон 25 мл содержит 250 мг карбоплатина
Каждый флакон 45 мл содержит 450 мг карбоплатин
Каждый флакон 60 мл содержит 600 мг карбоплатина
Прочим ингредиентом (вспомогательным веществом) является: вода для инъекций.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. Возможно, Вам потребуется коррекция дозы препарата или дополнительные исследования, которые может назначить врач.
Препараты, одновременное применение которых с препаратом Ириноплат противопоказано:
- вакцина против желтой лихорадки, поскольку возможно возникновение потенциально опасной для жизни тяжелой инфекции.
Не рекомендуется применять препарат Ириноплат одновременно со следующими препаратами:
- Препараты, уменьшающие количество клеток крови (миелосупрессивные препараты) или одновременно с лучевой терапией;
- Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), например, варфарин, необходим постоянный контроль свертываемости крови;
- Вакцинальные препараты (живые и инактивированные вакцины), кроме вакцины против желтой лихорадки, из-за возможного риска жизнеугрожающих заболеваний. Интервал между прекращением лечения карбоплатином и вакцинацией должен составлять от 3 до 12 месяцев (зависит от дозы и типа препарата, основного заболевания и других факторов);
- Противосудорожные препараты, например, фенитоин, увеличивается риск возникновения судорожных припадков.
Препараты, одновременное применение с которыми следует принимать во внимание:
- Препараты, снижающие активность иммунной системы, например, циклоспорин, такролимус, сиролимус. Возможно выраженное нарушение системы крови;
- Антибиотики - аминогликозиды, одновременное применение с карбоплатином может вызвать токсическое влияние на почки и орган слуха, особенно у пациентов с почечной недостаточностью;
- Препараты - петлевые диуретики, увеличивают риск возникновения проблем с почками и негативного влияния на орган слуха.
Следует помнить, что нельзя применять для приготовления и введения препарата иглы, шприцы, катетеры и инфузионные системы, содержащие алюминий, который может реагировать с карбоплатином, приводя к образованию осадка или потере активности препарата.