Фраксипарин Форте раствор для п/к введ. шприц 19000МЕ анти-ХА/мл 0,6мл 10шт

Фраксипарин Форте - низкомолекулярный гепарин, у которого антитромботическая активность (против Xa фактора) в 2,5-4 раза превосходит антикоагулянтную (IIa фактора). Содержит в два раза больше надропарина кальция по сравнению с препаратом Фраксипарин, поэтому используется с лечебными целями.

Лечение тромбозов и тромбоэмболий

-Гиперчувствительность к надропарину или к любому из вспомогательных веществ;
-Тяжелая гепарин-индуцированной тромбоцитопении II типа в анамнезе, вызванная НФГ/НМГ, или любая тромбоцитопения, вызванная надропарином кальция;
-Повышенный риск или признаки кровотечения, связанные с нарушением гемостаза, за исключением ДВС-синдрома, не вызванного гепарином;
-Органические поражения органов со склонностью к кровоточивости;
-Геморрагический инсульт;
-Острый септический эндокардит;
-Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), за исключением случаев, когда показан гемодиализ;
-Во время эпидуральной или спинальной анестезии;
-Детский возраст до 18 лет

T=+(02-25)C

Перед назначением НМГ необходимо внимательно изучить анамнез пациента на предмет аллергических реакций на гепарины. Ввиду риска развития ГИТ, которая чаще отмечается между 5-м и 21-м днями лечения (пик на 10 день), в течение всего курса лечения препаратом Фраксипарин Форте необходимо мониторировать количество тромбоцитов. При наличии ГИТ в анамнезе - показано ежедневное измерение числа тромбоцитов. При развитии тромбоцитопении применение препарата Фраксипарин форте следует немедленно прекратить или заменить на другие антикоагулянты в случае необходимости. У пожилых пациентов необходимо оценить функцию почек. При клиренсе креатинина ≥ 30 мл/мин и <50 мл/мин лечащий врач примет решение онеобходимости снижения дозы. При длительной терапии НМГ повышается риск гиперкалиемии, что требует контроля. Вопрос проведения нейроаксиальной блокады совместно с антикоагулянтами должен решаться индивидуально. При проведении люмбальной пункции должно пройти минимум 24 часа между введением препарата Фраксипарин Форте и введением/удалением спинального/эпидурального катетера или иглы. При назначении препарата Фраксипарин Форте с АСК (др. салицилатов), НПВП и антиагрегантными средствами необходим контроль, т. к. может увеличиваться риск развития кровотечений. Важно помнить, что колпачок иглы содержит латекс, иногда вызывающий аллергию. При развитии некроза кожи препарат следует немедленно отменить.

При его применении на пике активности АЧТВ может возрастать в 1,4 раза по сравнению c контрольным показателями анти-Ха активности плазмы крови.

Доза зависит от массы тела. Вводится подкожно в переднебоковую или заднебоковую поверхность брюшной стенки, строго перпендикулярно, поочередно с правой и левой стороны. Допускается введение в бедро. Во избежание потери препарата не удаляйте пузырьки воздуха перед инъекцией. Кожную складку удерживайте большим и указательным пальцами до окончания введения раствора. Место введения препарата после инъекции не растирайте!

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Проявляется обычно в виде кровотечений. Необходим контроль числа тромбоцитов и других параметров гемостаза. Незначительные кровотечения не требуют специальной терапии, обычно достаточно снизить или отложить введение последующей дозы препарата.

Очень часто: гематомы/ кровотечения в месте инъекции; Часто: как правило, временное повышение активности печеночных трансаминаз; Редко: интрадуральные гематомы, тромбоцитопения, гепарин-индуцированная тромбоцитопения, тромбоцитоз, кожная сыпь, крапивница, эритема, кожный зуд, кальциноз в месте инъекции; Очень редко: обратимая эозинофилия, реакции гиперчувствительности немедленного типа (кожные реакции, ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилактический шок), иногда приводящие к отмене терапии, обратимая гиперкалиемия, ввиду гипоальдостеронизма, индуцированная гепарином или его производными у пациентов группы риска, приапизм, некроз в месте инъекции; Частота неизвестна: головная боль, мигрень.

1 шприц (1 мл) содержит:
надропарин кальция - 19000 МЕ анти-Ха.
Вспомогательные вещества: кальция гидроксида раствор 1% (или хлористоводородная кислота разбавленная 8%) - q.s. до рН 4.5-7.5, вода д/и - до 1 мл.

Опасность развития гиперкалиемии повышается при одновременном использовании препарата Фраксипарин Форте с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов АТ-II, НПВП, НФГ/НМГ, циклоспорином и такролимусом, триметопримом. Взаимное усиление эффекта отмечается в комбинации с АСК, НПВП, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками и декстраном. Антиагреганты: АСК в низких дозах (50 - 300 мг), абциксимаб, берапрост, клопидогрел, эптифибатид, илопрост, тиклопидин, тирофибан совместно с Фраксипарин Форте - усиливают риск развития кровотечения. Требуется осторожность при назначении препарата Фраксипарин Форте пациентам, получающим непрямые антикоагулянты, системные глюкокортикостероиды и декстраны.