Фосфомицин порошок для приг. раствора для инъекций 1г

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч. острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационная инфекция мочевых путей. Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Повышенная чувствительность к фосфомицину, беременность.

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Внутривенно.
Взрослым:
- средняя разовая доза препарата Фосмицин составляет 2-4 г которую вво­дят каждые 6-8 часов.
Больным с почечной недостаточностью и пациентам находящимся на гемодиализе требуется коррекция режимов введения препарата Фосмицин (см. таблицу):

Клиренс креатинина	40-20 мл/мин	20-10 мл/мин	< 10 мл/мин
Доза/режим	2-4 г каждые 12 часов	2-4 г каждые 24 часа	2-4 г каждые 48 часов

  Больным находящимся на гемодиализе вводят по 2-4 г препарата после каждой процедуры диализа.
Детям:
- начиная с периода новорожденности вводят из расчета 200-400 мг/кг мас­сы тела в сутки. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между вве­дениями составляют 8 часов.
Длительность курса терапии препаратом Фосмицин и режим дозиро­вания устанавливают индивидуально в зависимости от локализации патоло­гического процесса и тяжести заболевания.
С целью предотвращения возникновения резистентных к препарату микроорганизмов терапия должна проводиться после подтверждения чувствительности возбудителя к фосфомицину а её продолжительность должна быть ограничена сроком минимально необходимым для лечения пациента.
Способ приготовления растворов и введение:
для прямого внутривенного струйного введения2 г препарата Фосмицин растворить в 20 мл воды для инъекций; вводить медленно в течение 5 минут рекомендуемый режим дозирования - 2 г каждые 6-8 часов);
для быстрой внутривенной инфузии4 г препарата Фосмицин предварительно растворить в воде для инъекций (на каждые 2 г 10 мл воды для инъекций); полученный раствор добавить к 100-200 мл совместимой инфузионной жидкости; вводить в течение 05-1 часа (рекомендуемый режим дозирования 4 г каждые 6-8 часов);
для внутривенного капельного введения 4г (в некоторых клинических случаях - 8 г) препарата Фосмицин предварительно растворить в воде для инъекций (на каждые 2 г 10 мл воды для инъекций); полученный раствор добавить к 200-500 мл совместимой инфузионной жидкости; вводить в течение -3 часов (рекомендуемый режим дозирования - 4 г каждые 6-8 часов)
При растворении препарата Фосмицин возможна экзотермическая ре­акция.
Совместимые жидкости для инфузий:

• 0.9% раствор натрия хлорида;
• 5 % раствор декстрозы;
• раствор Рингера;
• раствор Рингера лактат;
• 1.4% раствор бикарбоната натрия.

Не рекомендуется сочетание монурала с метоклопрамидом, т.к. возможно уменьшение содержания фосфомицина в плазме крови и моче.

Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и др..
- Диспептические нарушения: тошнота, рвота.