Набор: Дуоколд клюква без сахара порошок для приг. раствора для приема вн. день 5г 9шт+ночь 5г 3шт

Комплексный противопростудный препарат, обеспечивающей контроль симптомов простуды и гриппа 24 часа.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.
Фармако-терапевтическая группа: ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения (витамин+кальциево-фосфорного обмена регулятор+анальгезирующее ненаркотическое средство+ангиопротектор+альфа адреномиметик+Н1-гистаминовых рецепторов блокатор).
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь "День" от светло-желтого до желтого цвета, с характерным запахом, с наличием кристалликов белого цвета; допускаются вкрапления ярко-желтого цвета и комочки, легко рассыпающиеся при надавливании.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь "Ночь" от светло-желтого до желтого цвета, с характерным запахом, с наличием кристалликов белого цвета; допускаются вкрапления ярко-желтого цвета и комочки, легко рассыпающиеся при надавливании.

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний: ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), в том числе грипп и "простуда", сопровождающиеся повышением температуры тела, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в горле и пазухах носа.

Повышенная чувствительность к парацетамолу, рутозиду, фенилэфрину, фенирамину, аскорбиновой кислоте и другим компонентам, входящим в состав препарата;
- одновременный прием парацетамолсодержащих препаратов;
- одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, других симпатомиметических препаратов;
- одновременный или в течение предшествующих 2-х недель прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- артериальная гипертензия;
- закрытоугольная глаукома;
- склонность к тромбозам;
- феохромоцитома, гипертиреоз;
- портальная гипертензия;
- алкоголизм;
- сахарный диабет;
- беременность, период грудного вскармливания;
- фенилкетонурия;
- детский возраст до 12 лет;
- гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг %);
- выраженная гиперкальциурия;
- нефроуролитиаз (кальциевый);
- одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).
С осторожностью:
- выраженный атеросклероз коронарных артерий;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- острый гепатит;
- гемолитическая анемия;
- тяжелые заболевания печени или почек;
- гиперплазия предстательной железы, затруднение мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы;
- заболевания крови;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильберта, Дубина-Джонсона и Ротора);
- бронхиальная астма;
- хроническое недоедание (дефицит потребляемых калорий) и обезвоживание;
- пилородуоденальная обструкция;
- стенозирующая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- эпилепсия;
- одновременный прием препаратов, способных отрицательно влиять на печень (барбитураты, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, изониазид, зидовудин и другие индукторы микросомальных ферментов печени).

T=+(02-25)C

Во избежание токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с применением алкогольных напитков.
Пациентам следует обратиться к врачу, если: - наблюдается бронхиальная астма, эмфизема или хронический бронхит;
- симптомы не проходят в течение 5 дней или сопровождаются тяжелой лихорадкой, продолжающейся в течение 3-х дней, сыпью или постоянной головной болью.
Это могут быть признаки более серьезных нарушений.
Препарат содержит 200 мг натрия цитрата на пакетик. Это должно быть принято во внимание пациентами, соблюдающими диету по содержанию натрия.
Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее, противоаллергическое, ангиопротекторное и сосудосуживающее действия. Устраняет симптомы "простуды". Сужает сосуды носа, устраняет отек слизистой оболочки носа.
Аскорбиновая кислота (витамин С) - восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания. Повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей.
Кальция глюконат - восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Оказывает антиаллергическое действие, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы при гриппе и острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ).
Парацетамол - ненаркотический анальгетик, блокирует структурный фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и индуцируемый фермент (ЦОГ-2) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает головную и мышечные боли, явления лихорадки. Не влияет на функцию тромбоцитов и гемостаз.
Рутозид - является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы. Рутозид участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Фенилэфрин - симптоматическое средство, стимулирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, обладает умеренным сосудосуживающим действием, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает свободное дыхание, понижает давление в параназальных полостях и среднем ухе.
Фенирамин - является противоаллергическим средством - блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз. В умеренной степени оказывает седативный эффект.

Фармакокинетика
Аскорбиновая кислота
Всасывание
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ.
Распределение
Широко распределяется в тканях организма. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmax) после приема внутрь - 4 часа. Связь с белками плазмы крови - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевую кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками в неизменном виде и в виде метаболитов.
Кальция глюконат
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке, этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
Парацетамол
Всасывание
После приема внутрь парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-60 минут после приема внутрь.
Распределение
Парацетамол распределяется в большинстве тканей организма, проникает через плаценту и присутствует в грудном молоке. В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы крови незначительно, возрастает при увеличении концентрации.
Метаболизм
Подвергается первичному метаболизму в печени, выводится в основном почками в виде глюкуронидных и сульфатных соединений. Период полувыведения составляет 1-3 часа.
Рутозид
При приеме внутрь всасывается 10-15 % дозы, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-9 часов, период полувыведения составляет 10-25 часов; выделяется преимущественно с желчью.
Фенилэфрин
Всасывание и метаболизм
Всасывается из ЖКТ и подвергается первичному метаболизму в кишечнике и печени. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в интервале от 45 мин до 2 часов.
Выведение
Выводится почками практически полностью в виде сульфатных соединений. Период полувыведения составляет 2-3 часа.
Фенирамин
Распределение
После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 часа. Период полувыведения в конечной фазе составляет 16-19 часов.
Выведение
Выводится почками (70-83 %) в виде неизмененного вещества или метаболитов.

Внутрь. Содержимое пакетика растворить в одном стакане (200 мл) горячей, но не кипящей, воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.
Взрослым и детям старше 12 лет принимать в дневное время суток по 1 пакетику "День" через каждые 4-6 часов, но не более 3-х раз в сутки, и по 1 пакетику "Ночь" вечером перед сном (не более 1 раза в сутки) не более 3 дней. Если в течение 3-х дней после начала приема препарата не наблюдается облегчения симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Пациентам с нарушенной функцией печени или синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
При наличии острой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен быть не менее 8 часов.
У пожилых пациентов нет необходимости в корректировке дозы.

Лекарственный препарат отпускается без рецепта.

Частота возникновения побочных эффектов носит, в основном, дозозависимый характер.
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто - более 1/10; часто - от более 1/100 до менее 1/10; нечасто - от более 1/1000 до менее 1/100; редко - от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко - менее 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
В терапевтических дозах препарат обычно переносится хорошо, однако могут наблюдаться следующие побочные действия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
очень редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко - реакции гиперчувствительности (сыпь, одышка, анафилактический шок), ангионевротический отек;
частота неизвестна - анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Психические нарушения:
редко - повышенная возбудимость, нарушение сна (при приеме содержимого пакетиков "День").
Нарушения со стороны нервной системы:
часто - сонливость (при приеме содержимого пакетиков "Ночь");
редко - головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения:
редко - мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Нарушения со стороны сердца:
редко - тахикардия, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов:
редко - повышение артериального давления.
Желудочно-кишечные нарушения:
часто - тошнота, рвота;
редко - сухость слизистой оболочки полости рта, запор, боль в животе, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
редко - повышение активности печеночных ферментов.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
редко - сыпь, зуд, эритема, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
редко - затруднение мочеиспускания.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
редко - недомогание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

1 пак. для приготовления раствора для приема внутрь "День" содержит:
парацетамол - 325 мг;
аскорбиновая кислота - 200 мг;
кальция глюконата моногидрат - 200 мг;
рутозид - 20 мг;
фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия цитрат, ароматизатор клюквенный, лимонной кислоты моногидрат, аспартам, повидон К30.
1 пак. для приготовления раствора для приема внутрь "Ночь" содержит:
парацетамол - 500 мг;
аскорбиновая кислота - 200 мг;
кальция глюконата моногидрат - 200 мг;
рутозид - 20 мг;
фенирамина малеат - 20 мг;
фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия цитрат, ароматизатор клюквенный, лимонной кислоты моногидрат, аспартам, повидон К30.

Не следует принимать препарат одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.