Бромгексин таблетки 8мг 20шт

Муколитическое средство.

• Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этмологии (в том числе осложненные бронхоэктаэами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония (острая и хроническая), пневмокониоз, муковисцидоз;
• Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагносmческих внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• язвенная болезнь желудка и двенадцаrnперстной кишки (в стадии обострения);
• детский возраст до 3-х лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. препарат содержит лактозу);
• наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит сорбитол).

С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; наличие в анамнезе эпизодов кровохарканья; желудочное кровотечение в анамнезе; беременность (II и III триместр).

В случаях нарушения моторики бронхов (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек) или при значительном объеме выделяемой мокроты, применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях. Следует обратить внимание пациентов, принимающих бромгексин, на возможность повышенного отделения мокроты.

При нарушении функции почек и при тяжелых заболеваниях печени препарат Бромгексин следует применять с особой осторожностью (например, уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами).
При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность накопления образующихся в печени метаболитов. Рекомендуется периодическое проведение мониторинга функции печени, особенно при длительном лечении.
На фоне применения бромгексина наблюдались редкие случаи возникновения тяжелых заболеваний кожи, таких как мулыиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез.
При появлении аллергических реакций и/или признаков прогрессирующей кожной сыпи (иногда в сочетании с возникновением пузырей и поражением слизистых оболочек), следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для поддержания секретолитическоm действия бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В связи с возможным развитием побочных эффектов при применении препарата (головокружение, головная боль), следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций {управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Фармакодинамика

Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и спабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь бромгексин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полуабсорбции составляет около 0,4 ч. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1 ч.
Распределение
Объем распределения составляет прибпиэительно 7 л/кг массы тела. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через гематознцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Метаболизм
80% бромгексина псщвергается эффекту "первого прохождения" через печень с образованием биологически активных метаболитов. При тяжелых заболеваниях печени отмечается снижение клиренса бромгексина.
Выведение
Бромгексин выводится из организма, главным образом, в виде метаболитов. Полупериод достижения минимальной эффективной концентрации после достижения равновесия между процессами всасывания и выведения составляет приблизительно 1 час. Конечный период полувыведения составляет около 16 ч за счет обратного распределения небольших количеств бромгексина из тканей. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, образующихся в печени. В связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови и высоким объемом раа,ределения, а таюке медленным перераспределением из тканей в кровь, значительного выведения бромгексина с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует. При тяжелой почечной недостаточности не может быть исключено увеличение периода полувыведения метаболитов бромгексина. Возможно нитрозирование бромгексина в физиологических условиях в жепудке.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки.
Детям от 6 до 14 лет - 8 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 6 лет - 4 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Курс лечения - от 4 до 28 дней.
При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени следует увеличить интервалы между приемами, либо уменьшить дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для подцержания секретолитического действия бромгексина. Без консультации врача не рекомендуется принимать бромгексин более 4-5 дней. Если в период лечения препаратом улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в том числе содержащими кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (приводит к накоплению бронхиального секрета в дыхательных путях). Бромгексин способствует проникновению антибиоrnков (эритромицин, цефалексин, окситетрацикпин, ампициллин, амоксициллин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка. При одновременном применении с препаратами, вызывающими симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно усиление раздражающего действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Препарат не совместим с щелочными растворами.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе беэрецептурные), перед применением препарата Бромгексин проконсультируйтесь с врачом.

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту датъ воду. Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.

Нежелательные реакции распределены по частоте встречаемости согласно следующей схеме: очень часто (≥ 1/10), часто(≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко(≥ 1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 0000), частота неизвестна (не может бытъ рассчитана на основе имеющихся данных).

• Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, бронхоспазм; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и кожный зуд, ринит.
• Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасmо - тошнота, диарея, рвота, боль в животе; частота неизвестна - обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диспепсия.
• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна- тяжелые кожные реакции (включая мулыиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайепла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулеэ.
• Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - лихорадка.
• Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови.

Если у вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Дейсmвующее вещество:

Бромгексина гидрохлорид - 8,0 мг.
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат (сахар молочный) - 101,5 мг; крахмал кукурузный - 15,0 мг; повидон-К25 - 4,5 мг; магния стеарат - 1,0 мг.