Бисопролол таблетки п/о плен. 10мг 30шт

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.Нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.;

• Артериальная гипертензия,
• профилактика приступов стенокардии,
• хроническая сердечная недостаточность.

• Острая сердечная недостаточность,  хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс,  AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ;
• синоатриальная блокада,
• выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин),
• стенокардия Принцметала,
• выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.),
• тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе,
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения,
• болезнь Рейно,
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
• метаболический ацидоз,
• одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В),
• детский и подростковый возраст до 18 лет,
• повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью

• Применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям.
• При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.
• Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы.
• Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.
• Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
• Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
• В период лечения не допускать употребления алкоголя.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и &beta;2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Индивидуальный.

Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 10 мг.

• При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
• При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
• При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
• При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.
• При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.
• При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
• При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
• При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
• При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
• В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
• При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.
• При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
• При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.
• При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

• Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
• Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
• Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
• Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
• Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.
• Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.