Атенолол таблетки 50мг 40шт

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Блокирует бета1-адренорецепторы.
Показания: ИБС, гипертоническая болезнь, стенокардия, синусовая тахикардия.
Способ применения и дозы: Внутрь, по 50-100 мг/сут.
Людям пожилого возраста доза может быть уменьшена (особенно при почечной недостаточности).

• Артериальная гипертензия.
• Профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала).
• Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия,профилактика наджелудочковых тахиаритмий,желудочковая экстрасистолия.

• Повышенная чувствительность к препарату,
• кардиогенный шок,
• атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст.,
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд/мин.),
• синдром слабости синусового узла,
• синоаурикулярная блокада,
• острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности,
• стенокардия Принцметала,
• артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),
• период лактации,
• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).

С осторожностью: сахарный диабет,метаболический ацидоз,гипогликемия,аллергические реакции в анамнезе,хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких),АV блокада I степени,хроническая сердечная недостаточность (компенсированная),облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно),феохромоцитома,печеночная недостаточность,хроническая почечная недостаточность,миастения,тиреотоксикоз,депрессия (в т.ч. в анамнезе),псориаз,пожилой возраст,беременность и период кормления грудью,возраст до 18 лет.

T=+(02-25)C

• Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.
• Назначение более 1 раза в сутки нецелесообразно, поскольку атенолол действует в течение 24 часов.
• Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.
• Контроль за больными, принимающими Атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.).
• У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).
• Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
• При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию).Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
• При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.
• Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до вмешательства.
• В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимально отрицательным инотропным действием.
• При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, пользующихся контактными линзами.
• Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
• У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
• В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1. Антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое.
2. Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде.
3. Уменьшает возбудимость миокарда.
4. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
1.Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема.При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием.
2.Стенокардия и синусовая тахикардия: начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг один раз в сутки.
3.Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.При клиренсе креатинина 15-35 мл/мин/1,73м2 - 50 мг в сутки или 100 мг через день; менее 15 мл/мин/1,73м2 - 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня.
4.Больным, находящимся на гемодиализе, назначают по 25 или 50 мг/сутки сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги. Лечение:

• Промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств;
• При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета 2 -адреномиметика сальбутамола .
• При нарушении AV проводимости, брадикардии - в/в введение 1-2 мг атропина , эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора;
• При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты 1А класса не применяются);
• При снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга.
• Если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина , добутамина ;
• При хронической сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон ;
• При судорогах - в/в диазепам .
• Возможно проведение диализа.

1.Сердечно-сосудистая система: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии , брадикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, сердцебиение.
2.Центральная нервная система: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации , повышенная утомляемость, головная боль, слабость, "кошмарные" сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся"' хромотой и синдромом Рейне), мышечная слабость, судороги.
3.Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор, изменение вкуса.
4.Дыхательная система: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа.
5.Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.
6.Эндокринная система: снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
7.Кожные реакции: крапивница, дерматиты, кожный зуд, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, обратимая алопеция.
8.Органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
9.Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
10.Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия.
11.Прочие: боль в спине, артралгия , синдром "отмены" (тахикардия, учащение приступов стенокардии, повышение АД и т.д.).

1 таблетка содержит:

• действующее вещество: атенолол 50,0 мг/100,0 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), карбомер (карбопол 974 Р), натрия лаурилсульфат, кальция гидрофосфата дигидрат, кроскармеллоза натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, масло растительное гидрогенизированное (тип I), магния стеарат.

• При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами - их гипогликемизирующее действие усиливается.
• При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия.
• Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема ) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.
• При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
• При одновременном назначении атенолола с резерпином , метилдопой , клонидином , верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.В случае необходимости применения последних это следует делать через не менее 48 часов после приема атенолола.
• Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
• При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина , ксантина, эффективность его снижается.При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.
• Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
• Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
• Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
• При совместном применении с эуфиллином и теофиллином , возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.
• Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.
• Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
• Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.
• Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.
• Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).
• Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
• Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
• Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол , седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.