Витамин C

Витамин C, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Аскорбиновая кислота, она же витамин C, является крайне важной частью биохимической картины человеческого тела. Организм не в состоянии вырабатывать это жизненно необходимое вещество самостоятельно, поэтому запасы этого витамина следует регулярно восполнять.

Производитель

Практически любая фармацевтическая компания производит и распространяет витамины групп A, B, C, D, E и другие.

Страна происхождения

Аскорбиновая кислота для медицинского употребления производится во всех странах мира, где существует сколько-нибудь развитая фармацевтическая промышленность.

Группа препаратов

Витамин C относится к антиоксидантным веществам, участвующим в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме и укреплении сосудистых стенок.

Действующее вещество

Аскорбиновая кислота является органическим соединением, которое имеет формулу C6H8O6. Однако на активное взаимодействие с живыми клетками организма способен лишь один из её изомеров, так называемая L-аскорбиновая кислота, которую и называют витамином C.

Формы выпуска

В большинстве случаев витамин поставляется в чистом виде, в некоторых случаях врач может назначить приём комбинированных препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота, чья форма представляет собой капсулы с порошкообразным наполнителем или порошок в пакетиках.

Наиболее распространённые формы выпуска:

• таблетки;
• драже.

Упаковка

Существует огромное разнообразие упаковок для аптечного распространения, что зависит от формы, в которой лекарство поставляется. Это могут быть пластиковые баночки с веществом в форме таблеток или круглого драже, пакетики с порошком и так далее.

Состав

Приобрести витамин С в аптеке можно в чистом виде, без каких-либо примесей. Также вещество может входить в состав множества препаратов самого разного назначения.

Дозировка

Ежедневная норма вещества для взрослых составляет от 50 до 100 мг, для детей - от 25 до 75 мг. В период беременности и кормления грудью ежедневная необходимая доза в зависимости от показаний может колебаться от 100 до 300 мг. При соблюдении сбалансированного рациона требуемое количество витамина попадает в организм вместе с пищей.

При остром гиповитаминозе, а также во время лечения каких-либо болезней или их последствий дозировка для одновременного приёма вещества для детей и взрослых сохраняется прежней, однако требует повторения от 3 до 5 раз в сутки.

В тех случаях, когда аскорбиновая кислота используется в виде порошка для приготовления напитка, её дозировка обычно составляет около 1 грамма на 1 литр воды. Это примерно одна треть чайной ложки.

Использование препарата посредством инъекции ограничивается максимальной разовой дозой в 200 мг для взрослого человека. Суточная доза взрослого, таким образом, не должна превышать 1000 мг, а для ребёнка ставится ограничение на 100 мг в сутки. При острых отравлениях врач может рекомендовать применение большего количества вещества.

Показания к применению

В качестве лекарственного средства витамин С назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение цинги, развившейся в результате авитаминоза;
• часто повторяющиеся носовые, маточные, лёгочные и прочие виды кровотечения;
• геморрагические диатезы, возникшие по причине ослабления капиллярных стенок;
• болезнь Аддисона, эндокринное заболевание, часто возникающее на фоне туберкулёза, из-за которого кора надпочечников перестаёт производить достаточное количество кортизола;
• идиопатическая метгемоглобинемия;
• инфекционные заболевания и интоксикация организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• передозировка коагулянтов;
• нефропатия у беременных;
• переломы и плохо заживающие раны;
• высокий уровень физических и/или умственных нагрузок.

Передозировка

При продолжительном употреблении слишком высоких доз вещества могут появиться следующие негативные симптомы:

• бессонница;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• повышенная нервная возбудимость;
• язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• изжога и диарея;
• гиперацидный гастрит;
• трудности с мочеиспусканием и наличие крови в моче;
• поражение почек и поджелудочной железы;
• ухудшение проницаемости сосудистых стенок и, как следствие, развитие микроангиопатии;
• образование сосудистых тромбов в результате усиления процессов свёртывания крови и повышение артериального давления.

Противопоказания

Отказаться от дополнительных доз аскорбиновой кислоты следует при наличии следующих недугов организма:

• сахарный диабет;
• гемохроматоз;
• талассемия;
• нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
• гипероксалурия (оксалатная нефропатия);
• дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Следует проконсультироваться с врачом и строго следовать его инструкции при наличии мочекаменной болезни или сидеробластной анемии.

Побочные действия

Длительное употребление больших доз может привести к возникновению нежелательных побочных эффектов. Со стороны центральной нервной системы такими можно назвать головокружение, головную боль и повышенную возбудимость ЦНС.

Со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться гипероксалурия, нефролитиаз, нарушение мочеиспускания и развитие поллакиурии и микроангиопатии. Также могут проявиться и аллергические реакции в виде кожной сыпи, покраснения и зуда, в некоторых случаях употребление препарата сверх меры приводит к анафилактическому шоку.

Способ применения

В зависимости от лекарственной формы употребление препаратов с аскорбиновой кислотой и их аналогов может различаться. Чаще всего речь идёт о пероральном употреблении аскорбиновой кислоты в виде драже, таблеток и разводимого из порошка напитка. В некоторых случаях витаминный коктейль может вводиться в организм посредством инъекций.

Применение при беременности и кормлении грудью

При вынашивании плода, особенно при вынашивании нескольких детей, организм женщины подвергается ежедневному истощению в плане витаминов и микроэлементов, которые уходят на поддержание жизнедеятельности плода. В связи с этим необходимо ежедневное восполнение потерянных организмом веществ.

Тем не менее рекомендуется с осторожностью употреблять вещество в период беременности и грудного вскармливания, строго в определённых доктором дозах. Передозировка может привести к повышению устойчивости плода к витамину C и развитию так называемого «синдрома отмены».

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота не производится самостоятельно и попадает в организм лишь извне. Она обладает ярко выраженными антиоксидантными и антиагрегантными свойствами и оказывает прямое воздействие на множество биохимических реакций человеческого тела.

Витамин C борется со свободными радикалами, помогает накапливать коллаген и уничтожать вредные отходы жизнедеятельности микробов и вирусов, а также нейтрализует действие табачного дыма и участвует в синтезе гемоглобина, ферментов, стероидных гормонов, проколлагена, коллагена и тетрагидрофолиевой кислоты.

Помимо улучшения углеводного обмена и повышения сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям, аскорбиновая кислота укрепляет стенки капилляров посредством угнетения гиалуронидазы и снижает необходимость в употреблении других витаминов типа A, B, E, а также пантотеновой и фолиевой кислоты.

Препарат помогает в синтезе карнитина, протеинов, липидов, утилизации карбогидратов, а также улучшает метаболизм фолиевой кислоты, гистамина, тирозина, норэпинефрина, фенилаланина и других веществ в человеческом организме. Также витамин C участвует в абсорбции избыточного железа и гидроксилировании серотонина.

Вещество непосредственным образом регулирует уровень иммунологической реакции организма, контролируя синтез интерферона и антител. Нормальный уровень аскорбиновой кислоты в органах способствует желчеотделению, поддержанию инкреторной функции щитовидной железы и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Стоит упомянуть, что витамин C способствует накоплению гликогена в печени, активирует находящиеся в ней дыхательные ферменты, тем самым делая более эффективными образование белков и процессы дезинтоксикации организма.

Синонимы

Действующее вещество также может носить называться гамма-лактоном 2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты, но такое наименование редко применяется в аптечных каталогах.

Фармакокинетика

Нормальная концентрация витамина C в клетках плазмы колеблется от 10 до 20 мкг/мл. Связь с плазменными белками держится на уровне 25%. Вещество с лёгкостью проникает в тромбоциты и лейкоциты, что позволяет ему быстро распространиться по всему организму и затронуть все органы.

Большая часть аскорбиновой кислоты концентрируется в печени, органах железистой секреции, глазном хрусталике и плаценте. Среди клеток крови больше всего вещества сохраняется в лейкоцитах и тромбоцитах, именно этот показатель является основным критерием измерения избытка или дефицита препарата в организме.

Метаболизм происходит главным образом в клетках печени, в результате чего появляется дезоксиаскорбиновая кислота, а затем аскорбат-2-сульфат и оксалоацетат. Впоследствии результаты переработки выводятся через кишечник, почки, а также грудное молоко у кормящих женщин. Чем больше вещества в организме, тем активнее оно утилизируется.

Важно помнить, что этиловый спирт и никотин крайне негативно сказываются на состоянии витамина C, разрушая его структуру и превращая C6H8O6 в засоряющие организм метаболиты. В некоторых случаях их выведение может потребовать применения гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Так как аскорбиновая кислота используется организмом каждый день как естественный участник биохимических процессов, необходимо учитывать её взаимодействие с другими лекарственными средствами и медикаментами. Вещество оказывает следующее воздействие:

• снижает содержание алкалоидов и оральных контрацептивов в крови;
• ускоряет очищение этанола в организме, что разрушает аскорбиновую кислоту;
• снижает эффективность ряда антикоагулянтов и гепарина;
• увеличивает скорость выведения мексилетина из организма;
• делает менее эффективным хронотропный эффект изопреналина;
• препятствует взаимодействию этилового спирта и дисульфирама при употреблении в больших количествах;
• при использовании ацетилсалициловой кислоты в тот же период снижает скорость её выведения с мочой, однако ускоряет утилизацию витамина C;
• совместное употребление с Примидоном и барбитуратами ухудшает усвояемость аскорбиновой кислоты;
• снижает эффект от нейролептических препаратов и трициклических антидепрессантов;
• увеличивает риск появления кристаллурии при одновременном применении сульфаниламидов и салицилатов

Важно помнить, что витамин C считается фармакологически неприменимым вместе с веществами и препаратами из следующего списка: Аминофиллин, Бензилпенициллин, Блеомицин, Варфарин, Декстран, Доксапрам, Нафциллин, Метициллин, Хлордиазепоксид, Цефазолин, Цефапирин, Эритромицин. Сюда также относятся и препараты на основе эстрогенов.

Лекарственная форма

Необходимость потреблять аскорбиновую кислоту ежедневно, с пищей или посредством препаратов, привела к возникновению большого количества разнообразных лекарственных форм. Это могут быть таблетки, драже, капли для приёма внутрь, порошки для разведения их водой, а также растворы для внутривенного и внутримышечного введения.

Условия хранения

Вещество следует хранить в тёмном, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

В зависимости от лекарственной формы срок годности препарата может разниться от 1 до 3 лет. Более подробную информацию можно узнать из непосредственного описания вещества на вкладыше из упаковки или на ней самой.

Особые условия

Так как витамин C ускоряет синтез кортикостероидных гормонов, при длительном приёме необходимо следит за уровнем артериального давления и состоянием надпочечников. Также необходимо предупреждать возникновение почечных камней, которые могут появиться по причине повышенной экскреции оксалатов.

Длительное употребление аскорбиновой кислоты также может негативно сказаться на выработке инсулина поджелудочной железой, а также на содержании железа в организме, поэтому данные показатели необходимо контролировать.

Следует помнить, что большое содержание активного вещества способно значительно исказить результаты лабораторных тестов. Также во время активного употребления необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях, требующих быстроты реакции и высокой сосредоточенности.

Условия отпуска из аптек

Не требует рецепта.