Венлафаксин

Венлафаксин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Венлафаксин — препарат антидепрессивного действия. Применяется для лечения и профилактики депрессии. Имеет множество побочных эффектов, поэтому назначается только врачом.

Производитель

Препарат производится фармакологической компанией АО «Органика». Производство располагается по адресу: Россия, Кемеровская область, г. Новокузнецк, Кузнецкое шоссе, д.3.

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Препарат относится к фармакологической группе «Антидепрессанты». Усиливает нейромедиаторную активность в центральной нервной системе.

Действующее вещество

В основу препарата положено вещество венлафаксина гидрохлорид.

Формы выпуска

Лекарственное средство Венлафаксин в аптеки поступает в форме таблеток дозировкой 75 мг.

Упаковка

Таблетки упаковываются в контурную ячейку по 10 шт. В одну пачку из картона вкладывают 3 ячейки. К лекарственному средству прилагается инструкция по применению.

Состав

В одной таблетке содержится:

1. Активное действующее вещество. 75 мг венлафаксина гидрохлорид.
2. Вспомогательные компоненты. Прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.

Дозировка

Лечение рекомендовано начинать с дозировки 75 мг. Ее делят на два приема. Если лекарство хорошо переносится, то суточную дозировку постепенно повышают до 150 мг. Далее, при необходимости, можно увеличивать до 225 мг. Такое повышение должно происходить постепенно, с интервалом в 14 дней. В случае крайней необходимости допускается сократить этот промежуток до 4 дней.

Прием препарата в более высокой дозе 375 мг требует стационарного наблюдения. Эта суточная дозировка делится на несколько приемов. После достижения желаемого лечебного эффекта она постепенно снижается, и подбирается минимальная терапевтическая доза.

С целью профилактики рецидивов показан прием лекарства в минимальной эффективной дозе в течение 6 месяцев.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью не нуждаются в корректировке дозы.

Пациентам пожилого возраста, при условии отсутствия в анамнезе каких-либо острых или хронических патологий, изменение дозировки также не требуется. Но при назначении следует соблюдать осторожность и рекомендовать пожилым минимальную дозировку. В случае необходимости повышения больному должно быть обеспечено тщательное медицинское наблюдение.

Прием препарата следует прекращать постепенно. Это главное условие для предотвращения возможных рисков. Если лечение им длилось 6 и более недель, то период постепенного снижения дозы должен составлять не менее 2 недель.

Показания к применению

Антидепрессант Венлафаксин назначается для лечения и профилактики депрессивных состояний.

Передозировка

Симптомы передозировки: беспокойное поведение, нарушение сознания, рвота, тремор, нестабильность артериального давления, диарея, головокружение, брадикардия, синусовая или желудочковая тахикардия, судорожные состояния, изменения на ЭКГ.

Чаще всего передозировка препаратом Венлафаксин появлялась при одновременном приеме с лекарством алкоголя или других психотропных средств. Имеются данные о смертельных исходах.

Передозировка требуется симптоматического лечения и поддерживающей терапии. Специфические антидоты отсутствуют. Рекомендуется постоянный и тщательный контроль сердечного ритма, кровообращения и дыхания. После передозировки следует незамедлительно промыть желудок. Назначают активированный уголь, чтобы снизить всасывание препарата. Не следует искусственно вызывать рвоту, поскольку присутствует риск аспирации рвотными массами. Такие методы, как переливание крови, форсированный диурез и диализ не эффективны.

Противопоказания

В качестве противопоказания производитель отмечает следующее:

• возраст младше 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• одновременный прием ингибиторов МАО.

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, больным с нестабильной стенокардией, аритмией, повышением внутриглазного давления, артериальной гипертензией, маниакальными состояниями в анамнезе, закрытоугольной глаукомой, предрасположенностью к кровотечениям, обезвоживанием, пониженным содержанием натрия в крови, получающим диуретики.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом Венлафаксин возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма:

• ЦНС: головная боль, сухость во рту, необычные сновидения, головокружение, повышенная возбудимость, снижение либидо, спутанность сознания, повышение мышечного тонуса, деперсонализация, тремор, парестезии, галлюцинации, эпилептические припадки, нарушение координации;
• органы ЖКТ: тошнота снижение аппетита, рвота, задержка стула, бруксизм, гепатит, диарея.
• сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, покраснение кожи, тахикардия, постуральная гипотензия, обморок;
• обмен веществ: повышение уровня холестерина в крови, снижение или увеличение массы тела, повышение концентрации пролактина, синдром недостаточности секреции антидиуретического гормона;
• органы дыхания: одышка, зевота, бронхит, боль в груди, пневмония эозинофильная;
• система кроветворения: кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения, изменение состава крови;
• органы чувств: нарушение зрения, расширение зрачка, нарушение аккомодации, шум в ушах, нарушение вкуса;
• мочеполовая система: нарушение эякуляции и оргазма, импотенция, дизурические расстройства, аноргазмия, нарушение менструации, задержка мочи;
• общие симптомы: слабость, озноб, повышенная утомляемость, отек Квинке, фотосенсибилизация;
• кожные покровы: потливость, алопеция, сыпь, эритема, зуд, токсический эпидермальный некролиз, крапивница;
• опорно-двигательный аппарат: разрушение клеток мышечной ткани.

При резкой отмене приема препарата, а также при снижении дозы могут проявляться симптомы, свойственные синдрому отмены. Сюда относятся: повышенная утомляемость, головная боль, нарушение сна, тревожность, спутанность сознания, повышенное потоотделение, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Способ применения

Таблетки принимать внутрь, во время еды, запивать водой. Следует проглатывать целиком, нельзя разжевывать. Рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначают женщинам во время беременности и грудного вскармливания, поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности применения Венлафаксина в указанные периоды.

Женщины репродуктивного возраста должны быть проинформированы о том, что в случае наступления беременности на фоне лечения препаратом необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не рекомендуется планировать беременность во время приема лекарства.

Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому прием лекарства в период лактации прекращают.

На практике лекарство Венлафаксин назначали женщинам во время беременности и перед родами. При этом соотносилась ожидаемая польза и возможный риск для плода. В этих случаях у детей после рождения наблюдались осложнения: нарушение функции дыхания, увеличение сроков госпитализации, кормление через зонд, судороги, цианоз, мышечная гипертония или гипотония, тремор, раздражительность, постоянный плач, нарушение сна. Эти нарушения свидетельствуют о серотонинергическом действии венлафаксина.

Когда Венлафаксин применялся в период беременности, вплоть до родов, у новорожденного может наблюдаться синдром отмены. Прием антидепрессантов на поздних сроках беременности повышает риск развития персистирующей легочной гипертензии у ребенка.

Фармакологическое действие

Венлафаксина гидрохлорид — антидепрессант, смесь стереоизомеров, по химическому составу не относится ни к одному классу антидепрессивных препаратов.

Венлафаксин и его метаболиты О-десметилвенлафаксин представляют собой мощные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и слабого ингибитора обратного захвата дофамина. Механизм действия антидепрессанта основывается на способности повышать активность нейромедиаторов при передаче нервных импульсов в ЦНС. При этом эти вещества не угнетают активность моноаминоксидазы.

Синонимы

В качестве аналогов лекарству Венлафаксин используются такие препараты, как:

• Ньювелонг;
• Алвента;
• Эфевелон;
• Велаксин;
• Велафакс;
• Венлифт ОД;
• Венлаксор;
• Дапфикс;
• Венсуэрт.

Фармакокинетика

Венлафаксина гидрохлорид хорошо всасывается из ЖКТ. Общая биодоступность препарата — 45%. Способность связываться с белками — 30%. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

В связи с невысокой связью Венлафаксина с белками крови препарат повышает концентрацию других лекарственных средств, принимаемых одновременно. Не было обнаружено клинически значимого взаимодействия с антигипертензивными и противодиабетическими препаратами.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Венлафаксина с другими препаратами, оказывающими влияние на центральную нервную систему. Подобные сочетания не изучены.

Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Существует риск развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Ограничение сохраняется в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Лечение ингибиторами назначается не ранее чем через 7 дней после прекращения приема Венлафаксина.

Также нельзя одновременно применять линезолид и метиленовую синь.

Следует проявлять осторожность при одновременном назначении препаратов серотониновой системы медиаторов (суматриптан, золмитриптан), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов ввиду повышения риска развития серотонинового синдрома.

На время лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Он усиливает побочные эффекты.

Отмечаются следующие лекарственные взаимодействия при одновременном применении с Венлафаксином:

• галоперидол: повышает концентрацию в крови, снижает общий клиренс;
• циметидин: приводит к задержке метаболизма;
• метопролол, клозапин: значительно повышает концентрацию;
• индинавир: меняет фармакогенетику индинавира;
• кетоконазол: увеличивается плазменная концентрация венлафаксина;
• нестероидные противовоспалительные препараты и антикоагулянты: повышают риск развития кровотечений.

Препараты лития и Диазепам не оказывают влияния на фармакокинетику Венлафаксина.

Лекарственная форма

Таблетки плоскоцилиндрической формы белого цвета, допускается желтоватый оттенок. Имеется риска и фаска.

Условия хранения

Температурный режим хранения до + 25 градусов Цельсия. Хранить в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые условия

Депрессивные состояния практически всегда повышают риск появления суицидальных мыслей. В связи с тем, что терапевтический эффект от лекарства проявляется в течение нескольких недель, пациенты нуждаются в тщательном наблюдении. Риск суицида повышается на ранних этапах выздоровления. Поэтому сами пациенты и ухаживающие за ними лица должны быть проинформированы о необходимости незамедлительного обращения к врачу при ухудшении состояния, появлении необычных изменений в поведении.

Венлафаксин не проявляет резистентности и зависимости. Тем не менее следует избегать злоупотребления препаратом.

Не назначается для лечения биполярной депрессии. Венлафаксин способен влиять на уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Поэтому им может потребоваться корректировка дозы инсулина.

На время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении занятий, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психофизических реакций.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Венлафаксин в аптеке отпускается по предъявлению рецепта врача.