Ванкорус

Ванкорус, инструкция по применению

1. Производитель
2. Способ применения (дозировка)
3. Форма выпуска
4. Состав
5. Показания к применению
6. Побочные действия
7. Противопоказания к применению
8. Передозировка
9. Взаимодействие с другими препаратами
10. Условия хранения
11. Срок годности
12. Особые указания (Отпуск по рецепту)
13. Фармакодинамика
14. Фармакокинетика
15. Аналоги

Ванкорус относится к антибиотикам и входит в клинико-фармакологическую группу гликопептидов. Его назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ванкомицину микроорганизмами.

Приобрести аптечный препарат можно в сети интернет на сайте компании.

Производитель (Страна происхождения)

Препарат выпускается в России фармацевтической компанией ОАО «СИНТЕЗ».

Способ применения (Дозировка)

Внутривенное введение

Лекарство Ванкорус вводится внутривенно со скоростью не более 10 мг/минуту. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед введением. Описание приготовления раствора: в лиофилизат добавляется стерильная вода для инъекций — 10 мл на дозировку 500 мг, 20 мл на дозировку 1000 мг. Распределение ванкомицина составляет 50 мг на 1 мл. Перед непосредственным введением препарат разбавляют до концентрации действующего вещества 5 мг/мл.

В виде растворителя применяют: 100 мл — на 500 мг, 200 мл — на 1000 мг, для этого используют:

• натрия хлорид 0,9%;
• декстрозу 5%.

Рекомендованная дозировка:

• для новорожденных до 7 дня жизни: начальная дозировка 15 мг/кг, дальнейшая — по 10 мг/кг через каждые 12 часов;
• для детей возрастом 2–4 недели — по 10 мг/кг каждые 8 часов;
• детям от 1 месяца — по 10 мг/кг через каждые 6 часов;
• взрослым пациентам - по 500 мг (7,5 мг/кг) каждые 6 часов и по 1000 мг (по 15 мг/кг) через 12 часов.

Больным почечной недостаточностью стоит увеличить интервал между процедурами, он может составлять от 12 часов до 14 дней. Расчет производится с учетом клиренса креатинина.

При анурии начальная доза 15 мг/кг, поддерживающая — 1,9 мг/кг в день. При выраженной форме почечной недостаточности рекомендуют принимать поддерживающую дозу 250–1000 мг, интервал составляет 2–3 дня. Чаще всего при анурии прописывают по 1000 мг, интервал между инъекциями — от 7 до 14 дней.

Пероральное применение

При инфекционных заболеваниях стафилококковом энтероколите или псевдомембранозном колите назначают Ванкорус внутрь. Описание приготовления раствора: разовая доза медикамента разводится в 30 мл воды, допустимо добавление сиропа, чтобы улучшить вкусовые качества. Если пациент не в состоянии выпить самостоятельно лекарство, оно вводится через зонд.

Суточная дозировка:

• для взрослых: 500–2000 мг;
• для детей – 40 мг/кг.

Дневная дозировка в обязательном порядке делится на 3–4 приема в сутки. Длительность терапии от 7 до 10 дней. Максимально допустимая суточная доза — 2000 мг.

Форма выпуска

Производится аптечный медикамент Ванкорус в виде лиофилизата для приготовления раствора, он предназначен для проведения инфузий или перорального приема. Это порошок белого цвета, допустим светло-коричневый или розовый оттенок.

Расфасовывается во флаконы по 500 мг или 1000 мг. В картонной пачке располагается один или 50 флаконов с инструкцией.

Состав

Активное вещество — ванкомицин, к вспомогательному компоненту относится маннитол.

Показания к применению

Основное показание для применения аптечного средства наличие у пациента:

• инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей: пневмонии, абсцесса легкого;
• менингита, когда обнаруживается воспалительный процесс в области головного или спинного мозга;
• сепсиса, который относится к гнойно-септическому поражению, инфекция проникает в кровь и способствует развитию необратимых изменений в организме человека;
• эндокардита, когда диагностируется воспалительное поражение внутренней оболочки сердца;
• инфекционных поражений мягкой ткани или кожи;
• инфекции в области костной ткани или в суставах.

Пероральный прием назначают:

• при энтероколите, вызванном стафилококком;
• при псевдомембранозном колите, вызванном клостридиями.

Побочные действия

Ванкорус в некоторых случаях вызывает развитие побочной симптоматики:

• тромбоцитопению;
• обратимую нейтропению;
• агранулоцитоз;
• псевдомембранозный колит;
• интерстициальный нефрит;
• нефротоксичность с осложнениями (почечной недостаточностью), чаще всего наблюдается после длительного применения препарата в высоких дозах;
• вертиго;
• эозинофилию;
• васкулит;
• токсический эпидермальный некроз;
• злокачественную эритему;
• флебит;
• общее недомогание: тошноту, снижение слуха, шум или звон в ушах, лихорадку, озноб, болезненность в области введения, некроз тканей.

Из-за быстрого введения препарата у пациента наблюдается: повышение сердцебиения, покраснения кожных покровов, лихорадка, озноб, бронхоспазм, резкое снижение артериального давления, в тяжелых случаях — остановка сердца.

Противопоказания к применению

Противопоказано приобретать медикамент людям:

• с нефритом слухового нерва;
• в первый триместр беременности;
• во время грудного вскармливания;
• при склонности к аллергическим реакциям.

С осторожностью стоит принимать лекарство при проблемах со слухом, почечной недостаточностью, при гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав, а также женщинам во II и III триместре беременности.

Передозировка

Признаки: усиления проявления побочных симптомов со стороны выделительной системы и органов чувств.

Терапия: назначают симптоматическое лечение с мониторингом уровня содержания ванкомицина в крови пациента. Для снижения его концентрации более эффективна гемофильтрация.

Гемофильтрация относится к экстракорпоральной детоксикации. Процедура проводится путем перфузии крови через гемофильтр одновременно с ультрафильтрацией и внутривенным введением замещающего раствора. В отличие от гемодиализа эта процедура позволяет быстро стабилизировать и нормализовать жизненно важные показатели больного.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано совмещение Ванкорус:

• с другими щелочными растворами, так как повышается уровень физической и химической нестабильности активного вещества;
• с бета-лактамными антибиотиками — обнаруживается физическая несовместимость, после их использования требуется тщательно очистить систему от остатков жидкости и промыть;
• с меклозином, фенотиазином, антигистаминными средствами — они могут маскировать побочные реакции от воздействия ванкомицина.

Одновременное или последовательное применение других препаратов с высокой вероятностью нефротоксичных или ототоксичных эффектов требует от врача проведения мониторинга состояния пациента на момент процедуры и после нее. В эту группу относят: аминосалициловую кислоту, салицилаты, циклоспорин, аминогликозиды, капреомицин, кармустин, этакриновая кислота, полимиксин В, циспластин и петлевые диуретики.

При одновременном применении колестирамина с Ванкорусом эффективность последнего снижается.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре до 25 °С, вдали от детей.

Срок годности

Срок хранения — 3 года.

Готовые растворы с использованием натрия хлорида 0,9% и декстрозы 5% допустимо хранить не более 14 дней при температуре 2–8 °С, в холодильнике.

Особые указания (Отпуск по рецепту)

Для снижения вероятности развития побочной симптоматики, требуется придерживаться режима дозирования, описанного в инструкции. При длительном недомогании стоит пересмотреть терапию.

Препарат применяется только в стационаре, его противопоказано вводить струйно или внутримышечно. Для снижения развития тромбофлебита, стоит чередовать места введения препарата и правильно разводить лиофилизат.

При длительной терапии необходимо контролировать состояние почек. Для этого проводится лабораторное исследование мочи, крови, определяется уровень содержания креатинина и азота мочевины.

При введении лекарства грудничкам контролируется уровень ванкомицина в крови, чтобы предотвратить развитие токсического воздействия.

В аптеке отпускается по рецепту.

Фармакодинамика

Ванкомицин относится к трициклическим гликопептидным антибиотикам, бактерицидно воздействует на большинство патогенных микроорганизмов. Вещество способствует блокировки клеточной стенки бактерий и вызывает лизис клетки.

Обнаруживается активность по отношению к грамположительным микроорганизмам:

• золотистому стафилококку;
• эпидермальному стафилококку;
• гетерогенным метициллинустойчивым штаммам;
• стрептококку;
• энтерококку (в том числе и к фекальной разновидности);
• клостридиям (в том числе к тяжелым больничным формам);
• листериям моноцитогенес;
• лактобацилусу;
• антиномицетам;
• бациллам.

Активное влияние оказывается на бактерии, находящиеся в стадии размножения. Обнаруживается устойчивость у неотрицательных бактерий, грибков, вирусов и простейших. Препарат не вступает в перекрестную резистентность с другими антибиотиками.

После приема внутрь не обнаруживается системного влияния, оказывается местное действие на ЖКТ.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация действующего вещества после внутривенной инфузии достигается через 30 минут или 1–2 ч. С белками связывается на 55%.

Ванкомицин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

При нормальном функционировании почек период полувыведения составляет:

• у взрослых — до 6 ч (иногда 4–11 ч);
• у новорожденных — от 6 до 10 ч;
• у грудничков — до 4 ч;
• у детей — 2–3 ч.

При тяжелой патологии почек этот период длится 6–10 дней. При гемодиализе выводится лишь незначительный процент от принятой дозы.

При приеме внутрь процесс абсорбции низкий, активный компонент практически не проникает в системный кровоток.

Аналоги

В аптеке можно приобрести аналоги: Эдицин, Ванкоцин, Ванкомицин ДЖ, Ванкомицин-Тева и др.