Утрожестан

Утрожестан инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Основным активным компонентом препарата Утрожестан является прогестерон, полученный из безопасных растительных компонентов. Он лечит широкий спектр гинекологических заболеваний, обусловленных нехваткой данного гормона - помогает при угрозе выкидыша и кровянистых выделениях на ранних сроках беременности, кистах разной локализации и пр.

Производитель

Выпуском лекарственного средства занимается бельгийская компания Besins Healthcare SA.

Страна происхождения

Бельгия.

Группа препаратов

Медикамент относится к категории «Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты». Его принимают при патологических состояниях, связанных с дисфункцией яичников.

Действующее вещество

В основе Утрожестана одно действующее вещество - прогестерон натуральный микронизированный.

Формы выпуска

Медикамент изготавливается в виде капсул в двух дозировках - 100 и 200 миллиграмм. Его можно использовать перорально или вагинально, как свечи.

Упаковка

Аптечный препарат фасуют в блистеры из фольги по 7 штук. В картонную пачку помещают 14 или 28 таблеток вместе с инструкцией.

Состав

Помимо основного действующего компонента - прогестерона - медикамент содержит: арахисовое масло, желатин, лецитин соевый, титана диоксид.

Дозировка

Если назначен прием внутрь, то в сутки нужно пить 200-300 мг лекарства Утрожестан. Общую дозу разделяют на два приема. Если высока вероятность выкидыша, дневная доза может быть увеличена в два-три раза. Продолжать терапию необходимо до 16 акушерской недели. Повторное назначение допустимо по решению лечащего врача, с учетом функций плаценты и результатов анализа крови.

При недостаточности лютеиновой фазы задействуют по 200-400 миллиграмм Утрожестана в период с 17 по 26 день менструального цикла.

Если необходима гормонозаместительная терапия во время пост- либо перименопаузы, то следует использовать в день по 200 мг.

При некоторых состояниях вводится во влагалище:

• при нефункционирующих яичниках - параллельно с эстрогенами по 200 миллиграмм на 13 и 14 день цикла, а потом по 100 - с 15 по 25 день. Начиная с 26 суток, если определена беременность, доза возрастает на 100 мг каждую неделю. И так, пока доза не составит 600 мг. Придерживаться ее можно на протяжении двух месяцев;
• поддержка лютеиновой фазы в ходе ЭКО: 200-600 мг в сутки. Начинать использовать медикамент нужно на следующий день после инъекции хорионического гонадотропина. Отмена производится по завершении второго триместра;
• при индуцированном/спонтанном менструальном цикле, нарушении функций желтого тела: 200-300 миллиграмм, начиная с 17 дня цикла. Курс - 10 суток;
• для профилактики привычного аборта: по 200-400 мг каждый день, начиная второй и заканчивая шестнадцатой акушерской неделей. Если необходимо продлить оказываемое действие, гинеколог предлагает повторное проведение терапии.

Показания к применению

Парентеральный путь введения показан при:

• высоком риске самопроизвольного аборта, чтобы исключить выкидыш из-за лютеинового дефицита;
• большой вероятности родоразрешения раньше положенного срока;
• выраженном и болезненном предменструальном синдроме;
• бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью;
• нарушениях овуляции, ановулаяции;
• фиброаденоматозе.

Вагинально капсулы назначают, если необходимо скорректировать:

• дефицит прогестерона у пациенток, столкнувшихся с плохо функционирующими яичниками (а также при их полном отсутствии);
• гормональный фон для успешного ЭКО;
• нестабильный менструальный цикл;
• преждевременную менопаузу;
• уровень женских половых гормонов.

Передозировка

При неграмотном дозировании средство вызывает следующие симптомы:

• вялость, сонливость;
• необъяснимое чувство эйфории;
• периодические головокружения;
• дисменорею;
• укорочение цикла месячных.

Иногда описанные признаки могут проявляться по причине естественной нестабильной эндогенной секреции прогестерона, высокой чувствительности к лекарству, чрезмерно низком уровне эстрадиола в организме.

Чтобы купировать неблагоприятные последствия, нужно провести симптоматическое лечение.

Противопоказания

Нельзя лечиться таблетками при:

• тромбофлебите;
• тромбозе глубоких вен;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• инсульте;
• инфаркте миокарда;
• внутричерепном кровоизлиянии;
• неполном аборте;
• порфирии;
• кровотечениях неустановленной этиологии;
• холестатической желтухе;
• гепатите;
• синдромах Дубина-Джонсона и Ротора;
• злокачественных новообразованиях в печени;
• лактации;
• аллергии на компоненты состава;
• несоответствии установленным возрастным границам - младше 18 лет.

При артериальной гипотонии, поражениях сердечно-сосудистой системы, почечных нарушениях, сахарном диабете, эпилепсии, мигренях, депрессии, бронхиальной астме, фоточувствительности, гиперлипопротеинемии капсулы пьются с осторожностью и под постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Не все пациенты одинаково хорошо переносят лекарство Утрожестан. У некоторых его прием приводит к возникновению нежелательных эффектов.

Система органов	Нежелательные явления
	Часто (> 1/100)	Нечасто (> 1/1000)	Редко (> 1/10000)	Очень редко (< 1/10000)
Мочеполовая система, молочные железы	Нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения	Мастодиния
Психика, деятельность головного мозга				Депрессивные расстройства
Центральная нервная система	Головные боли	Вялость, сонливость, периодические головокружения
Желудочно-кишечный тракт	Метеоризм	Рвота, понос, запор	Тошнота
Печень и желчевыводящие пути		Холестатическая желтуха
Иммунитет				Крапивница
Кожные покровы, подкожные ткани		Зуд, прыщи, акне		Хлоазма

При возникновении побочных действий следует как можно быстрее проконсультироваться с квалифицированным врачом. Продолжать терапию данным медикаментом при плохой переносимости в любом случае нельзя.

Способ применения

Способы применения препарата Утрожестан:

• для приема внутрь. Запивается водой. Суточная доза рассчитывается врачом в персональном порядке;
• для интравагинального применения. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

То, какой вариант лечения подойдет конкретной пациентке, напрямую зависит от диагностированного у нее заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется во II и III триместрах с осторожностью - есть вероятность возникновения холестаза.

Проникает в грудное молоко, поэтому запрещен в период кормления ребенка грудью.

Фармакологическое действие

Главное действующее соединение продукта работает идентично естественному гормону желтого тела. Оно связывается с рецепторами непосредственно на поверхности клеток органов-мишеней и быстро проникает в ядро. Так активирует макромолекулу дезоксирибонуклеиновой кислоты и обеспечивает стабильный синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную. После оплодотворения создает оптимальные условия для здорового роста яйцеклетки. Не дает возбуждаться и сокращаться мускулатуре детородного женского органа, маточным трубам, ускоряет рост концевых элементов молочной железы, что важно для последующей лактации.

Воздействует на протеинлипазу, увеличивает процент жиров, ускоряет выведение глюкозы. Накапливает в печени гликоген, форсирует утилизацию азота.

Синонимы

Если Утрожестана в аптеке нет, можно подобрать его аналоги. Среди самых популярных его заменителей:

• Прожестожель;
• Крайнон гель;
• Ипрожин;
• Праджсан.

Перед выбором дженерика в интернет-аптеке следует проконсультироваться с гинекологом. В противном случае можно навредить здоровью и так и оставить имеющуюся проблему нерешенной.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через один-три часа. Основные метаболизты, образуемые в ходе расщепления: альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится почками.

При введении во влагалище связывается с белками на 90% и накапливается в матке. Выводится с мочой.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает действия гипотензивных и диуретиков, антикоагулянтов и иммунодепрессантов, уменьшает эффекты окситоцина. Также не следует пить таблетки одновременно с:

• индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4 - барбитуратами, рифампицином, спиронолактоном, гризеофульвином;
• антибиотиками - тетрациклинами, пенициллинами;
• бромокриптином.

Состав снижает толерантность к глюкозе, увеличивает потребность в инсулине у диабетиков.

Лекарственная форма

Производится в твердой форме - овальные желатиновые капсулы желтого цвета, содержащие беловатую гомогенную суспензию.

Условия хранения

При температуре окружающей среды до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Три года с момента выпуска.

Особые условия

Средство нельзя покупать с целью контрацепции. Его нельзя пить во время еды. Пациентки, склонные к отекам, должны быть готовы к еще большей задержке жидкости в организме.

Доктор должен наблюдать за самочувствием больной. Если у нее проявятся симптомы тяжелой депрессии, капсулы отменяют.

При длительной терапии следует периодически проходить медицинское обследование. Если печеночные пробы покажут значительные отклонения от нормы, лечение прекращается в экстренном порядке.

Может снижать устойчивость к глюкозе и повышать потребность в гормоне пептидной природы, образующемся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.

Если во время курса развилась аменорея, нужно исключить факт зачатия. При наличии в анамнезе хлоазмы либо склонности к ее возникновению нужно избегать ультрафиолетового облучения.

Важно понимать, что более половины самопроизвольных абортов в первые недели беременности случаются по причине серьезных генетических нарушений. Также их могут провоцировать инфекционные процессы, механические повреждения. В этих ситуациях искусственный прогестерон только отсрочит отторжение и эвакуацию нежизнеспособного плодного яйца. Поэтому пить средство нужно, только если болезнь вызвана нехваткой прогестерона.

Поскольку лекарство может провоцировать тромбоэмболические осложнения, его отменяют при возникновении экзофтальма, двоения в глазах, головных болей, сосудистых поражениях сетчатки, расширении вен любой локализации.

Проведенные клинические исследования подтвердили, что лица, принимающие одновременно эстрогенсодержащие препараты и синтетические гестагены, имеют больше шансов заболеть раком груди.

Соевый лецитин, содержащийся в средстве, иногда провоцирует реакции гиперчувствительности.

Средство требует соблюдения осторожности при управлении транспортным средством и занятии потенциально опасными видами деятельности. Оно сказывается на концентрации внимания, фокусировке, скорости психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Утрожестан в аптеке можно только по рецепту доктора.