Трентал

Трентал инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Трентал — препарат для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Его используют в терапии разных патологий периферических артерий — диабетического, дегенеративного, атеросклеротического или трофического происхождения.

Производитель

Заказывая в аптеке Трентал, вы приобретаете препарат компании Sanofi. Производственные мощности фармацевтического предприятия находятся по адресу: Индия, 393002, город Анклешвар, специальная экономическая зона GIDC, участки №№ 3501, 3503-3515, 6310B-14.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения на лекарственное средство — французская компания Sanofi. Её офис расположен по адресу: Франция, 94255, Париж, коммуна Жантийи, проспект Распай, 82.

В России обращения потребителей принимает АО «Санофи-Авентис Груп» — 125009, город Москва, улица Тверская, 22.

Группа препаратов

Вазодилатирующие средства, ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции, антиагреганты, аденозинергические препараты.

Действующее вещество

В основу лекарства Трентал положен пентоксифиллин — синтетическое химическое соединение, производное ксантина. Оно снижает вязкость крови за счёт подавления агрегации тромбоцитов и эритроцитов, сокращения концентрации фибриногена и уменьшения активности лейкоцитов. Приём препарата также приводит к улучшению реологических свойств крови благодаря восстановлению деформируемости эритроцитов.

Результат применения лекарственного средства — вазодилатация, небольшое снижение общего периферического сопротивления сосудов, а также возрастание ударного и минутного объёма крови без увеличения частоты сердечных сокращений. Оно восстанавливает нарушенное кровообращение и микроциркуляцию. В свою очередь, это приводит к улучшению качества жизни пациента за счёт снижения частоты и интенсивности судорог, увеличения дистанции ходьбы и устранения болевых ощущений.

Действующее вещество также благоприятно влияет на насыщение мозга, миокарда и корональных артерий кислородом. Оно повышает тонус дыхательной мускулатуры и увеличивает биоэлектрическую проводимость нервной системы.

Формы выпуска

Препарат доступен в следующих видах:

• таблетки. Покрыты плёночной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. В дозировке 100 мг усваиваются быстро. Таблетки с 400 мг пентоксифиллина имеют пролонгированное действие и рассчитаны на длительную терапию;
• концентрат для приготовления раствора. Предназначается для медленных инфузий в периферические вены или артерии. Его можно добавлять в раствор Рингера или физраствор, размешивая до получения однородной бесцветной жидкости.

Упаковка

Таблетки с содержанием пентоксифиллина 100 мг фасуют в блистеры из пластика ПВХ и лакированной алюминиевой фольги по 10 или 15 штук. В одной картонной коробке — 60 таблеток (6 или 4 пластин соответственно).

Таблетки пролонгированного действия упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке — шесть пластин.

Концентрат разливается в прозрачные стеклянные ампулы по 5 мл. Они расфасованы в пластиковые контурные упаковки по 5 штук. В одной картонной коробке — 1 пластина.

Состав

Лекарственная форма	Содержание действующего вещества, мг	Вспомогательные компоненты
Таблетки	100	Крахмал, стеарат магния, лактоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, гидроксид натрия, макрогол, сополимер метакриловой кислоты, диоксид титана
Таблетки пролонгированного действия	400	Повидон, тальк, гиэтеллоза, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана
Ампулы	100	Хлорид натрия, очищенная вода для инъекций

Дозировка

Курс начинают с внутреннего приёма 100 мг препарата Трентал два или три раза в сутки. Впоследствии разовая доза может быть повышена до 200 или 400 мг в зависимости от состояния организма пациента и характера патологии. Максимальное количество действующего вещества — не более 1200 мг в сутки.

При тяжёлых нарушениях функций печени и почек дозу снижают до 100–200 мг в сутки. Также необходима её корректировка при стенозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца и других патологиях, способных привести к существенному снижению артериального давления.

При инъекциях дозировка устанавливается индивидуально на основе тяжести нарушения кровообращения и индивидуальной переносимости действующего вещества. Допустимое количество лекарственного средства — от 100 до 600 мг разово. Каждые 100 миллиграммов вводят на протяжении 60 минут. Для этого используют специальное оборудование с регулировкой скорости инфузии. Уколы часто назначают с внутренним приёмом таблеток. В этом случае необходимо придерживаться указанной выше суточной дозы.

При тяжёлых патологиях, сопровождающихся гангреной, трофическими язвами, непереносимыми болями и судорогами, дозировка устанавливается из расчёта 0,6 мг препарата на килограмм массы тела в час. Допускаются продолжительные инфузии — до 24 часов. После устранения острых симптомов рекомендуется переход на пероральный приём препарата.

Показания к применению

Рекомендуется назначать лекарство Трентал:

• при нарушениях мозгового кровообращения — церебральном атеросклерозе, ишемических состояниях и в периоде восстановления после инсульта;
• трофических язвах голеней, в том числе переходящих в гангрену;
• окклюзионных болезнях периферических сосудов, сопровождающихся хромотой, судорогами и болью;
• диабетической ангиопатии;
• отосклерозе и дегенеративных патологиях сосудов внутреннего уха, сопровождающихся снижением остроты слуха.

Передозировка

При существенном превышении терапевтической дозы или несоблюдении рекомендованной скорости введения могут проявляться симптомы снижения артериального давления — тахикардия, тошнота, рвота, слабость, головокружение, обморок, цианоз, потливость. К последствиям также относятся судороги, кровь в рвоте, потеря сознания, ослабление рефлексов, гипертермия, возбуждённость и аритмия.

Специфического антидота нет. При передозировке необходимо поддерживать стабильное артериальное давление и дыхание. Желательно придать пациенту позу, в которой голова и верхняя часть тела будут опущены вниз. При наступлении судорог вводят Диазепам.

Противопоказания

Не используют препарат Трентал в следующих случаях:

• массивные кровотечения;
• острый инфаркт;
• кровоизлияния в сетчатку глаза или головной мозг;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

При некоторых состояниях пациента врач должен с осторожностью назначать лекарство, тщательно взвешивая терапевтический эффект и возможные осложнения. К ним относятся артериальная гипотензия, нарушения функций почек и печени, а также все патологии, которые могут стать причиной внезапного снижения АД.

Побочные действия

Негативные эффекты можно разделить на следующие группы:

1. Пищеварительная система — сухость во рту, атония кишечника, снижение аппетита, чувство сдавленности, тошнота, рвота, диарея, запор.
2. Нервная система — головокружение, чувство возбуждения, тревога, нарушения сна, асептический менингит, судороги.
3. Сердечно-сосудистая система — тахикардия, уменьшение артериального давления, покраснение кожных покровов, кровотечения, стенокардия.
4. Кроветворение — ухудшение функционального состава крови, сокращение количества красных и белых телец, уменьшение концентрации фибриногена.
5. Кожа — аллергическая сыпь, эритема, зуд, периферические отёки.
6. Глаза — ухудшение зрения, скотома.
7. Иммунная система — анафилаксия, отёк Квинке, бронхоспазм.

Способ применения

Таблетки употребляют внутрь, во время еды или непосредственно после приёма пищи, запивая большим количеством воды.

Концентрат разводят в 250–500 мл физраствора. Можно использовать и другие прозрачные медицинские растворы, учитывая при этом совместимость препаратов. Показаны медленные инфузии — не более 100 мг препарата Трентал в час. В тяжёлых состояниях возможно круглосуточное введение (до 1200 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Рекомендуется отказаться от использования лекарственного средства в период беременности и лактации. Действующее вещество проникает в грудное молоко, достоверных данных о воздействии на плод нет.

Фармакологическое действие

При попадании в организм подавляет действие фосфодиэстеразы, стабилизирует выработку и использование цАМФ, а также уменьшает концентрацию внутриклеточного кальция. Расширяет коронарные артерии, уменьшает напряжённость сосудов лёгких. В результате повышается тонус дыхательной мускулатуры, увеличивается скорость насыщения различных тканей кислородом.

Препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает эластичность эритроцитов и уменьшает активность лейкоцитов, не позволяя им оседать на стенках сосудов. В результате уменьшается вязкость крови и ускоряется её циркуляция без существенного повышения ЧСС. Кроме того, действующее вещество улучшает микроциркуляцию жидкости в поражённых участках.

Синонимы

При отсутствии Трентала в аптеке вы можете заказать аналоги на основе пентоксифиллина:

• Вазонит;
• Агапурин;
• Пентилин;
• Флекситал;
• Радомин;
• Ралофект.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при пероральном приёме, максимальная концентрация достигается в течение часа. Проходит первичную переработку в печени, образует ряд биологически активных метаболитов. Период полувыведения — до полутора часов. У больных с нарушениями функций печени и почек он может быть дольше, а максимальная концентрация — выше. Действующее вещество выводится почками. В незначительном количестве может быть обнаружено в содержимом кишечника.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования совместимости показали следующие эффекты при одновременном приёме:

• с гипотензивными средствами — повышает риск патологической артериальной гипотензии;
• антикоагулянтами и тромболитиками — высокая вероятность кровотечений;
• циметидином — увеличение частоты и тяжести возникновения побочных эффектов;
• ксантинами — нервное возбуждение, проходящие нарушения психики;
• гипогликемическими средствами — усиление действия инсулина, возникновение риска тяжёлой гипогликемии;
• теофиллином и ципрофлоксацином — увеличение концентрации, возможна передозировка;
• ингибиторами агрегации тромбоцитов — усиление действия, возникновение риска кровотечения.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с глянцевой плёночной оболочкой.

Прозрачный раствор без ярко выраженной окраски и запаха.

Условия хранения

В сухом месте, недоступном для детей, вдали от прямых солнечных лучей. При температуре +8…+25 градусов Цельсия.

Срок годности

4 года с момента производства.

Особые условия

С осторожностью назначают препарат при сниженном или нестабильном артериальном давлении. После оперативных вмешательств необходим постоянный контроль уровня гематокрита, а на фоне лечения диабета — содержания глюкозы и инсулина. У пожилых людей может наблюдаться повышенная концентрация пентоксифиллина, у курящих — меньшая.

Условия отпуска из аптек

Трентал продаётся исключительно по рецепту. Получив назначение от лечащего врача, вы можете заказать препарат в интернет-аптеке. Товар будет ожидать получения в указанной точке продаж в течение трёх дней.