02:00 - 21:00
100 баллов за друга
100 баллов за друга! Получить
100 баллов за друга 100 баллов за друга
100 баллов за друга!
Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Топирамат в Смоленске

6 результатов

Топирамат, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Противоэпилептическое средство. Оказывает действие, способствующее снижению частоты эпилептических припадков, судорог и приступов мигрени. Клинически протестирован, обладает высокой эффективностью как в монотерапии, так и при комплексном применении.

Производитель

Производством медикамента занимаются две фармацевтические компании:

  1. Алси Фарма, АО. Юридический адрес: 117335, г. Москва, пр-т Нахимовский, д. 58.
  2. Канонфарма Продакшн, ЗАО. Юридический адрес: 141100, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, д. 105.

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Медикаментозное средство относится к клинико-фармакологической группе противосудорожных препаратов.

Действующее вещество

Действующим веществом является топирамат, латинское название topiramate.

Формы выпуска

Выпускается в виде круглых таблеток белого цвета в растворимой пленочной оболочке со слабым специфическим запахом.

Упаковка

Топирамат

Таблетки размещаются в контурных упаковках из ПВХ по 10 шт. в каждой, которые помещаются в пачки из картона в комплекте с инструкцией, пачка может содержать 10, 20, 30, 40 или 50 таблеток. Имеется фасовка для стационаров по 100 шт. в полимерных банках.

Топирамат-алси

Таблетки раскладываются в ячейковые упаковки по 7, 10, 15 или 30 шт. в каждой, контурные упаковки помещаются в пачки из картона в комплекте с инструкцией, пачка может содержать 7, 10, 14, 28, 30, 56 или 60 таблеток.

Состав

Топирамат

На 1 таблетку приходится активное вещество: топирамат — 25/100 мг.

Топирамат-алси

Состав определяется дозировкой препарата.

На 1 таблетку дозировкой 25/100 мг приходятся активные вещества: топирамат — 25/100 мг; вспомогательные компоненты: прежелатинизированный крахмал — 23/92 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 31,4/125,6 мг, диоксид кремния коллоидный — 200/800 мкг, стеарат магния — 0,4/1,6 мг. В составе оболочки содержится: макрогол — 0,65/2,58 мг, диоксид титана — 0,23/0,93 мг, тальк — 0,47/1,89 мг, опадрай II — 3,2/12,8 мг, алюминиевый лак красителя — 0,57/2,36 мг.

Дозировка

Для оптимального уровня контроля приступов рекомендуется на начальном этапе назначать низкие дозы с последующим увеличением до эффективной. В случае монотерапии следует учитывать возможное учащение припадков на фоне отмены других противоэпилептических препаратов. В отсутствие острой необходимости отмены рекомендуется снижать дозу применяемых ПЭП постепенно. Отмена индукторов микросомальных ферментов печени возможно увеличение количества топирамата в плазме крови. Все суточные дозы, за исключением начальных, разбиваются на два приема.

Монотерапия

Взрослым в качестве начальной дозировки назначается 25 мг 1 раз в сутки в вечернее время на протяжении 1 недели. В последующие этапы терапии, суточная доза должна увеличиваться на 25-50 мг каждые 1-2 недели. Если пациент тяжело переносит повышение дозы, то период между увеличением должен быть увеличен. Начальная целевая суточная доза составляет 100-200 мг, максимальная доза — 500 мг в сутки. Доза определяется восприимчивостью пациента к препарату Топирамат.

Детям в возрасте от 6 лет в первую неделю назначается суточная доза из расчета 0,5-1 мг на кг массы тела. Далее суточная доза увеличивается на 0,5-1 мг каждые 1-2 недели. Если пациент тяжело переносит повышение дозы, то период между увеличением должен быть увеличен. Целевая суточная доза составляет не более 100 мг.

В составе комплексной терапии

Взрослым на фоне применения других противосудорожных средств назначается начальная доза в размере 25-50 мг 1 раз в сутки на протяжении 1 недели. Далее каждые 1-2 недели суточная доза должна увеличиваться на 25-50 мг до момента достижения эффективной. Минимальная эффективная суточная доза составляет 200 мг, диапазон эффективных доз составляет от 200 до 400 мг в сутки.

Детям от 3 лет в составе комплексной терапии назначается суточная доза из расчета 5-9 мг на кг массы тела. Начальная суточная доза, которую следует принимать в первую неделю, составляет 1-3 мг на кг массы тела. Далее суточная доза увеличивается каждые 1-2 неделю на 1-3 мг на кг массы тела.

Для исключения систематических приступов мигрени назначается 100 мг в сутки на 2 приема. Начальная суточная доза не более 25 мг в первую неделю. Далее каждые 1-2 недели необходимо прибавлять по 25 мг к суточной дозе до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Пациентам с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени рекомендуется начальную дозу снижать в 2 раза от обычной, а её увеличение должно проходить с большим интервалом.

Пациентам, которым требуется проведение гемодиализа, в дни процедуры назначается на 50% больше Топирамата.

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо наблюдаться у врача во время лечения.

Пациентам в пожилом возрасте дополнительная коррекция не требуется.

Отмена лекарства Топирамат, как и других противоэпилептических средств, требует постепенного снижения дозы. При лечении эпилепсии снижение производится по схеме 50-100 мг в неделю, при профилактике мигрени — по 25-50 мг в неделю.

Показания к применению

Назначается:

  • в качестве монотерапии при парциальных или первично генерализованных тонико-клонических судорогах у взрослых и детей старше 6 лет;
  • в качестве дополнения к комплексной терапии при парциальных с/без вторичной генерализацией или генерализованных тонико-клонических судорогах у взрослых и детей старше 3 лет;
  • с целью профилактики мигрени у взрослых, исключая все возможные другие варианты заболеваний.

Передозировка

При приеме дозы, превышающей рекомендованную, возможно развитие следующих симптомов:

  • нарушение речи;
  • слабость зрения;
  • судороги;
  • сонливость;
  • нарушение мыслительной способности;
  • дипломия;
  • нарушение координации;
  • летаргия;
  • головокружение;
  • ступор;
  • боли в животе;
  • артериальная гипотензия;
  • депрессия;
  • возбуждение;
  • метаболический ацидоз.

В качестве монотерапии не отмечаются случаи тяжелых симптомов передозировки. Однако в комплексной терапии есть случае летального исхода и комы.

В качестве лечения проводится симптоматическая терапия. Антидота не существует. После приема большой дозы необходимо вызвать рвоту искусственным путем и промыть желудок, после чего принять активированный уголь. Гемодиализ эффективен.

Противопоказания

Использование лекарственного средства Топирамат противопоказано, если у пациента:

  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав;
  • возраст младше 6 лет для монотерапии и младше 3 лет для комплексной;
  • возраст младше 18 лет при профилактике мигрени;
  • беременность или детородный возраст у женщин, не пользующихся эффективной контрацепцией.

Повышенная осторожность требуется пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, с гиперкальциурией или нефроуролитиазом.

Побочные действия

В некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций:

  • утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • астения;
  • беспокойство;
  • повышение температуры тела;
  • отек лица;
  • метаболический ацидоз;
  • полидипсия;
  • холодные конечности;
  • гриппоподобный синдром;
  • генерализованный отек;
  • атаксия;
  • снижение внимания;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • сонливость;
  • слабость мышления;
  • нистагм;
  • тремор;
  • амнезия;
  • нарушение речи;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • гастрит;
  • сухость во рту;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • слюнотечение;
  • жажда;
  • артралгия;
  • спазм мышц;
  • судороги мышц;
  • миалгия;
  • окаменение мышц;
  • дискомфорт в конечностях;
  • припухлость суставов;
  • брадикардия;
  • учащение сердцебиения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение зрения;
  • слезотечение;
  • слепота в ночной период;
  • мидриаз;
  • конъюнктивит;
  • миопатия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • звон в ушах;
  • вертиго;
  • глухота;
  • затруднение дыхания;
  • кровотечение из носа;
  • заложенность носа;
  • ринорея;
  • зуд;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • камни в почках.

Способ применения

Принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Целостность таблетки нарушать не рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальные исследования влияния применения Топирамата у беременных не изучалось. Имеются теоретические данные, на основании которых на фоне использования лекарственного средства у плода могут развиться врожденные пороки развития, такие как дефицит массы и гипоспадия. Риск развития пороков выше при использовании Топирамата в комплексе с другими ПЭП.

Использовать лекарство Топирамат в лечебных целях во время беременности противопоказано. Во время терапии следует использовать эффективные методы контрацепции.

Некоторые исследования показали, что вещества, входящие в состав, способны выделяться с молоком. Применение медикамента в период лактации противопоказано.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство из класса сульфат-замещенных моносахаридов. Оказывает блокирующее действие на натриевые каналы, подавляя возникновение повторных очагов на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона. Действие препарата способствует повышению активности гамма-аминомасляной кислоты по отношению к подтипам ГАМК-рецепторам и модулированию активности ГАМК4-рецепторов. Также подавляет активацию каинат/АМПК-рецепторов к глутамату. Не оказывает влияния на работу N-метил-D-аспартата в отношении к подтипу NMDA-рецепторов. Эффективность действия лекарственного средства зависит от принимаемой дозы.

Топирамат оказывает угнетающее воздействие на изоферменты карбоангидразы. В сравнении с ацетазоламидом данный эффект имеет менее выраженный характер.

Синонимы

В аптеках встречаются аналоги, схожие по составу или фармакологическим свойствам, в их число входят следующие препараты:

  • Карбамазепин;
  • Депакин хроно;
  • Ламиктал;
  • Конвулекс;
  • Топамакс;
  • Тегретол цр ретард;
  • Финлепсин.

Перед приобретением и использованием заменителя следует изучить его описание и инструкцию на предмет показаний и противопоказаний, которые могут отличаться.

Фармакокинетика

Обладает быстрой и хорошей абсорбцией из ЖКТ. Биодоступность — 81%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема 400 мг достигает 1,5 мкг/мл за 2 ч. Прием пищи не влияет на фарамакокинетику.

Фармакокинетика имеет линейный характер. AUC зависит от дозы.

Связывается с транспортными белками в объеме 13-17%. Однократная доза 1200 мг показывает Vd равный 0,55-0,8 л/кг. У женщин Vd ниже на 50% в сравнение с мужчинами, что связано с более высоким уровнем жировых тканей.

Сssmax достигается через 4-8 дней.

20% от принятой дозы метаболизируется через гидроксилирование, гидролиз и глюкуронирование. Отмечается повышение метаболизма до 50% при совмещении с другими ПЭП, индуцирующими микросомальные ферменты.

Выводится через почки в объеме 70%. Клиренс составляет 20-30 мл/мин. Период полувыведения составляет 21 ч. Гемодиализ удаляет вещества из плазмы.

Почечная недостаточность легкой формы не оказывает влияния на почечный и плазменный клиренс. Средняя форма почечной недостаточности снижает клиренс на 42%, тяжелая — на 54%.

Печеночная недостаточность умеренной и тяжелой формы снижает клиренс на 20-30%.

Пожилой возраст не влияет на клиренс.

Клиренс у детей более высокий, а период полувыведения более низкий. Из-за этого концентрация в плазме крови у детей ниже, чем у взрослых при применении одной и той же дозы на кг массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещение Топирамата с другими противоэпилептическими средствами, такими как карбамазепин, фенобарбитал, вальпроевая кислота, промидол и фенитоин, не влияет на равновесную концентрацию. Однако имеются случаи повышения количества фенитоина при совмещении с топираматом. Это следует знать и в случае комбинирования данных препаратов следить за побочными реакциями и концентрацией фенитоина.

Фенитоин и карбамазепин способны снижать концентрацию топирамата, в связи с чем может потребоваться коррекция применяемой дозы последнего.

Дигоксин снижает AUC топирамата на 12%.

Не совместим с алкоголем и препаратами, угнетающими ЦНС.

Топирамат способен снижать эффективность пероральных контрацептивов при суточной дозировке 200-800 мг.

Возможно повышение концентрации литиевых медикаментов.

Снижает AUC рисперидона.

Гидрохлоротиазид повышает концентрацию и AUC топирамата на 27% и 29% соответственно.

Топирамат увеличивает максимальную концентрацию метформина на 18%, а AUC на 25%, при этом клиренс снижается на 20%.

Снижает AUC пиоглитазона на 15%.

Препараты, предрасполагающие к нефролитиазу, повышают риск развития камней в почках.

Лекарственная форма

Твердая дозированная в виде таблеток для приема внутрь.

Условия хранения

Место хранения должно быть защищено от лучей солнечного света и недоступно для детей. Температура хранения не выше +25°С.

Срок годности

При соблюдении правил хранения, указанных в инструкции, срок годности составляет 2 года. После истечения данного срока применению не подлежит.

Особые условия

Отмена медикамента должна иметь постепенный характер. Резкое исключение терапии может привести к увеличению количества припадков. В среднем суточная доза уменьшается на 50-100 мг в неделю. В случае необходимости быстрой отмены препарата пациент должен находиться под наблюдением врачей.

Скорость выведения определяется функцией почек. Устойчивая концентрация у пациентов с нормальной функцией почек достигается за 4-8 дней, в то время как при наличии нарушений этот период может составлять от 10 до 15 дней.

Доза подбирается с учетом клинического эффекта и восприимчивости организма пациента к действующим веществам.

Пациенты, склонные к нефролитиазу, имеют повышенный риск развития камней в почках. В таких случаях требуется потребление повышенного объема жидкости.

В период лечения Топираматом может развиться миопия с сопутствующей вторичной закрытоугольной глаукомой. В связи с этим следует обращать внимание на такие симптомы, как слабость зрения, боль в глазах.

Применение Топирамата может вызвать развитие гиперхлоремического матболического ацидоза.

При быстрой потере массы, необходимо составить соответствующую усиленную диету.

Лекарство способно оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами. А также следует помнить о возможном развитии сонливости и снижении внимания при совершении опасных работ.

Условия отпуска из аптек

На территории Российской Федерации Топирамат в аптеке отпускается по рецепту.

Аптеки
АВИЦЕННА
Старыгина О.В.
Полифарм-Гагарин
50 лет ВЛКСМ, д. 2/1
Старыгина О.В.
Нахимова, д. 13, корп. Б
Старыгина О.В.
Автозаводская, д. 52
Старыгина О.В.
Новокиевская, д. 5
Старыгина О.В.
Советская, д. 97
Старыгина О.В.
Советский 2-й переулок, д. 2
Старыгина О.В.
Советская, д. 10
Центрсервис
1-й микрорайон, д. 1
Центрсервис
Ленинградская, д. 8, а
Центрсервис
Карла Маркса, д. 20
Иванова Г.В.
Евромарка
Иванова Г.В.
Гризодубовой, д. 1
Лекарь
Лекарь
Карпинская В.А.
50 лет Октября, д. 18
Фефилова Н.А.
Энтузиастов, д. 27
Чибисова Н.Н.
проспект Металлургов, д. 21