02:00 - 21:00
Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Топамакс в Смоленске

2 результата

Топамакс, инструкция по применению

  1. Формы выпуска
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Способ применения и дозировка
  7. Побочные действия
  8. Особые условия
  9. Взаимодействие с другими лекарствами
  10. Синонимы
  11. Условия хранения
  12. Срок годности

Топамакс является противосудорожным препаратом, который принимают при мигренях и эпилепсии, он также может назначаться при алкогольной зависимости. Его не используют в качестве антидепрессанта или транквилизатора, так как принцип действия совершенно иной.

Лекарство назначается лечащим врачом после обследования пациента.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде:

  • желатиновых капсул, которые имеют белый корпус с бесцветной крышечкой с надписью «ТОР», описание размера и маркировки капсул: 15/25/50 мг; №2/№1/№0; 15мг/25 мг/50 мг; в капсулах содержатся гранулы белого цвета, они расфасованы в полиэтиленовые флаконы по 28 и 60 шт., размещаются в картонной пачке;
  • таблеток с оболочкой, которые круглую форму и сопровождаются маркировкой «ТОР», цвет оболочки — белый или желтый, дозировка 25/100, в блистере находится по 7–10 шт., в картонной пачке могут размещаться 4 или 6 блистеров.

Состав одной капсулы:

  • действующее вещество — топирамат — по 15, 25 и 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, крахмальная патока, ацетат целлюлозы, повидон;
  • оболочка содержит: диоксид титана, лаурилсульфат натрия, чернила Opacode Black черные.

Состав одной таблетки:

  • действующее вещество — топирамат — 25 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, воск карнаубы, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гликолат крахмала натрия, стеарат магния, Opadry белый.

Фармакологическое действие

Основное действие противоэпилептического препарата направлено на блокирование натриевых каналов и подавление возникновения повторных потенциалов действия из-за длительного течения деполяризации нейрона. Действующее вещество способствует повышению активности ГАМК-рецепторов, угнетает активность изоферментов карбоангидразы.

Фармакокинетика

  1. Всасывание. После перорального приема препарат начинает быстро всасываться, эффективно абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность Топамакса — 80%, прием пищи никак не влияет на этот показатель.
  2. Распределение. Действующее вещество лишь на 17% связывается с белками крови. У пациентов с нормальным функционированием почек состояние баланса вещества в кровеносной системе может достигаться на протяжении 4–8 дней.
  3. Метаболизм. После попадания препарата внутрь организма процесс метаболизма проходит только 20% от принятой дозы. В результате исследований было выявлено 6 неактивных метаболитов из мочи, плазмы и кала.
  4. Выведение. Метаболиты топирамата выводятся преимущественно через почки. Плазменный клиренс приравнивается к 20–30 мл/мин. Период полувыведения может длиться до 21 часа.

Фармакокинетика в особых случаях

Скорость выведения основных компонентов лекарства будет напрямую зависеть от функционирования почек. У пациентов с нарушением работы этого органа период полувыведения удлиняется, поэтому рекомендовано принимать лишь половину от начальной дозы.

У пациентов с эпилепсией, которые получали параллельно приему Топамакса противоэпилептическую терапию, метаболизм препарата ускорялся на 50%.

Топирамат быстро покидает организм при гемодиализе, длительное течение этой процедуры может привести к сильному снижению концентрации препарата, что может спровоцировать судороги.

Показания к применению

Основным показанием к применению лекарственного препарата может выступать наличие у больного:

  • эпилепсии — средство назначается в виде монотерапии для детей старше 2 лет или взрослых, лекарство могут включать в состав комплексной терапии;
  • мигрени — вещество применяют с целью профилактики, но острые приступы головной боли не купируются.

Назначать препарат могут и при алкоголизме, при повышении судорожной активности.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными:

  • возраст до 2 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • аллергические реакции на один из компонентов.

К относительным стоит причислить:

  • почечную и печеночную недостаточность;
  • гиперкальциурию;
  • нефроуролитиаз;
  • беременность.

Прежде чем принимать средство, необходимо пройти обследование и получить консультацию лечащего врача о целесообразности такой терапии.

Способ применения и дозировка

Препарат Топамакс принимают внутрь, независимо от приема пищи. Для того чтобы достичь требуемого результата от терапии, необходимо начинать прием с малых доз с постепенным увеличением до максимально эффективной дозировки.

Капсулы назначают пациентам, у которых имеются сложности с проглатыванием таблеток.

При парциальных, генерализованных тонико-клонических припадках, а также судорожном синдроме на фоне болезни Леннокса-Гасто

Минимальная доза составляет 200 мг в день, средняя доза — 200 или 400 мг в день на два приема. По показаниям дозировка может увеличиваться до 1600 мг в день.

Подбор необходимой дозировки начинают с 25–50 мг в день, через неделю дозу повышают. В дальнейшем ее увеличивают с периодичностью в 7–14 дней на 25–50 мг, кратность приема разбивается на 2 раза в сутки.

При комбинированной терапии (средство выступает в роли дополнения к основному лечению) детям от 2 лет назначают по 5–9 мг/кг 2 раза в день. Дозировку подбирают сначала по 1–3 мг/кг в день, через 7–12 дней доза увеличивается.

При эпилепсии

При появлении несвойственной симптоматики лечение прекращают, отмена происходит постепенно, каждые 14 дней уменьшается дозировка. Это делается с целью не допустить возникновения синдрома отмены.

Взрослым в качестве монотерапии назначают по 25 мг перед сном, через 7 дней дозу увеличивают на 25–50 мг. Если наблюдается плохая переносимость препарата, то доза увеличивается более медленно.

Начальная доза для взрослого при монотерапии составляет 100 мг, а максимальная — 500 мг. При рефракторной форме эпилепсии могут назначать по 1000 мг в день.

Детям от 2 лет первые 7 дней назначают по 0,5–1 мг/кг перед сном, увеличивая суточную дозу на 0,5–1 мг/кг через каждые 7 или 14 дней. Рекомендованная дозировка — 100–400 мг в день.

При мигренях

В целях профилактики при мигрени назначают по 100 мг в день, доза делится на 2 приема. Начальная доза составляет 25 мг перед сном первые 7 дней, после чего через 7–14 дней ее увеличивают на 25 мг.

При симптомах почечной или печеночной недостаточности необходимо снизить дозировку.

Побочные действия

В процессе лечения могут наблюдаться симптомы депрессии, анорексии, речевых нарушений, бессонницы, подергивания мышц, когнитивных расстройств, нарушения концентрации внимания, снижение памяти и мыслительных процессов, усталость. А также тошнота, диарея, вялость, снижение веса, плохой аппетит, заторможенность.

Со стороны центральной нервной системы наблюдаются: повышение сонливости, частые головокружения, проблемы с концентрацией и координацией движений, когнитивные расстройства, психомоторные отклонения. Очень редко — тонико-клонические приступы, угнетение сознания, проблемы со зрением, речью, обмороки, слюнотечение, афазия, дистония, дисфазия.

Со стороны иммунной системы могут наблюдаться аллергические реакции и отеки.

Со стороны лимфатической системы и крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейропения.

Со стороны пищеварения: тошнота, проблемы со стулом, боли в области живота, рвота, сухость в ротовой полости, кровоточивость десен неприятный запах изо рта.

Со стороны опорно-двигательной системы: слабость в мышцах, артралгия, миалгия, спазмы и судороги в мышцах, дискомфорт в области нижних конечностей, воспаление суставов.

Со стороны органов дыхания: отдышка, заложенность носа, кашель, кровотечение из носа.

Со стороны кожи: зудящие ощущения, высыпания, аллергический дерматит, изменения пигментации кожи, отеки.

Со стороны почек и мочевой системы: боли в области почек, обострение мочекаменной болезни, недержание мочи, частое мочеиспускание, почечная колика.

Кроме этого, может наблюдаться сексуальная дисфункция, проблемы со слухом, усталость, раздражительность, медлительность, чувство пьянения.

У детей могут наблюдаться проблемы с обучением, рвота, вертиго, гипертермия, психомоторная гиперактивность.

Особые условия

Необходимо соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться инструкции. Не следует резко прекращать прием препарата, так как может возникнуть синдром отмены.

Существует большой риск возникновения суицидальных мыслей, ухудшения настроения и поведения на момент терапии.

С осторожностью назначают препарат пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

При снижении массы тела необходимо увеличить количество и улучшить качество потребляемых продуктов питания.

При возникновении симптоматики, которая будет ухудшать качество жизни пациента, лечение следует пересмотреть.

Препарат влияет на скорость реакции, ухудшает память, снижает внимание, отмечаются проблемы со слухом и зрением, поэтому следует воздержаться от вождения транспортного средства и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство Топамакс при комбинированной терапии с другими препаратами может спровоцировать появление нежелательных реакций:

  • с карбамазепином и фенитоином, а также зверобоем продырявленным снижается концентрация Топамакса в крови, может потребоваться увеличение дозировки;
  • с дигоксином или литием его концентрация снижается;
  • с препаратами, угнетающими работу ЦНС, противопоказано сочетать, так как исследования не проводились;
  • с пероральными контрацептивами — их эффективность снижается;
  • с вальпроевой кислотой увеличивается риск развития гипераммониемии с энцефалопатией или без нее;
  • с метформином, пиоглитазоном, глибенкламидом — требует контроля со стороны врача, чтобы не ухудшить состояния больного сахарным диабетом.

Синонимы

Топамакс в аптеке имеет свои аналоги: Тореал, Эпитоп, Топиромакс, Топирамат, Торэпимат и другие.

Условия хранения

Хранить необходимо в темном месте, защищенном от влаги и солнечных лучей при температуре до 25 °С.

Срок годности

  • желатиновые капсулы — 2 года;
  • таблетки — 3 года.

В аптеке отпускается по рецепту.