Ритмонорм

Ритмонорм, инструкция по применению

1. Формы выпуска и состав
2. Фармакологическое свойство
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Способ применения и дозировка
6. Побочные действия
7. Передозировка
8. Особые условия
9. Синонимы
10. Сроки и условия хранения

Ритмонорм — лекарственный препарат, обладающий антиаритмическим действием, относится к группе бета-адреноблокаторов.

Производится фармацевтической компанией «Эбботт ГмбХ и Ко. КГ» в Германии.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с гравировкой на одной из сторон «150». Расфасовываются в блистеры по 10 шт., в картонной пачке 5 блистеров с инструкцией.

В состав 1 таблетки входит:

• активное вещество: пропафенона гидрохлорид — 150 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, гипромеллоза 2910, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода;
• пленочная оболочка: макрогол 400 и 6000, титана диоксид, гипромеллоза 2910.

Фармакологическое свойство

Лекарственный препарат применяется при разнообразных нарушениях сердечного ритма. Активное вещество обладает мембраностабилизирующим, бета-адреноблокирующим действием, с его помощью блокируются натриевые каналы. Пропафенон способствует удлинению рефрактерного периода в предсердии и желудочках.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2–3 часа после приема. Прием пищи увеличивает уровень биодоступности Ритмонорма.

Пропафенон быстро и равномерно распределяется по всему организму. Степень его связывания с белками крови зависит от концентрации действующего компонента в плазме и может составлять 91–97%.

Процесс метаболизации проходит интенсивно, время полувыведения — от 2 до 10 часов. В редких случаях этот период длится 10–32 часа.

Пациентам с нарушением функции почек и печени терапию проводят осторожно, требуется коррекция дозировки, так как период полувыведения увеличивается.

Показания к применению

Основное показание для назначения Ритмонорма — наличие у пациента:

• тяжелой формы желудочковой пароксизмальной тахикардии, что опасно для здоровья и жизни больного;
• пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмии и тахикардии, при пароксизмальной фибрилляции предсердий и AV-узловой тахикардии.

Противопоказания

Лекарство Ритмонорм абсолютно противопоказано:

• при тяжелой хронической обструктивной болезни легких;
• в случае серьезных органических патологий миокарда;
• при миастении гравис, инфаркте миокарда (допустимо лечение только по истечении 4–5 месяцев);
• при выраженном изменении водно-электролитного баланса;
• в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
• при одновременной терапии ритонавиром;
• при синдроме Бругада;
• при аллергических реакциях.

С осторожностью прописывают медикамент больным с органическими изменениями миокарда (под наблюдением врача), при пароксизмальной мерцательной аритмии, заболеваниях почек и печени, в пожилом возрасте, страдающим обструктивными заболеваниями органов дыхания, при наличии электрокардиостимулятора. Допустимо применение средства при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозировка

Лекарство предназначено для приема внутрь, его запивают необходимым количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, тяжести состояния и переносимости препарата.

Терапия первоначально проводится в условиях стационара, необходимо отменить прием других антиаритмических веществ. В период лечения следует мониторить электрокардиограмму, артериальное давление, проверять общее самочувствие пациента.

Взрослым с массой тела 70 кг и выше назначают по 150 мг 3 раза в сутки (это начальная дозировка). После этого с интервалом в 3–4 дня дозировка увеличивается до 300 мг в день, при необходимости — до 300 мг 3 раза в день.

Взрослым с массой тела меньше 70 кг дозировку подбирают индивидуально. Начальная доза будет меньше. Принцип увеличения дозы идентичный.

В пожилом возрасте и при функциональных нарушениях печени и почек увеличение дозировки начинают только на 5–8-ой день лечения под врачебным контролем.

Побочные действия

Применение препарата Ритмонорм в некоторых случаях вызывает возникновение побочной симптоматики:

• аллергические реакции: высыпания на коже, холестаз, дискразия крови;
• снижение тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, агранулоцитов;
• головокружение, головную боль, обмороки, судорожные проявления, парестезии;
• проблемы со сном, беспокойство, ночные кошмары, спутанность сознания;
• запор, диарею, плохой аппетит, боли в животе, тошноту и рвоту;
• гепатит, холестаз, желтуху;
• проблемы с дыханием, вкусовые отклонения;
• слабость, лихорадку, повышенную утомляемость, боли в области грудной клетки.

Передозировка

Основные признаки передозировки: сухость в ротовой полости, головные боли, нечеткость зрения, тошнота, судороги, сонливость, парестезии, остановка дыхания и кома.

Активное вещество на 95% связывается с плазмой крови, гемодиализ и гемоперфузия малоэффективны. Необходимо провести неотложные мероприятия для стабилизации состояния пациента. Проводится дефибрилляция и применяются инфузии изопротеренола и допамина. Судороги купируются введением диазепама. В тяжелых случаях требуется массаж сердца и подключение аппарата искусственного дыхания.

Особые условия

В период приема Ритмонорма следует воздержаться от управления транспортным средством, от работы с движущимися механизмами и другой деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

При беременности и в период лактации медикамент назначается под полным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с медикаментами, снижающими сократимость миокарда, существует риск развития побочных признаков.

Одновременный прием Ритмонорма и венлафаксина/метропролола/ пропранолола/циклоспорина/дигоксина/ дезипрамина/теофиллина — их концентрация в крови возрастает; с эритромицином/кетоконазолом/хинидином/циметидином и грейпфрутовым соком — плазменная концентрация пропафенона увеличивается.

Совмещение с ледокоином — повшается вероятность побочной симптоматики; с рифампицином — снижается уровень пропафенона.

Синонимы

Ритмонорм в аптеке имеет аналоги: Пропафен, Ритмокард, Пропафенон и др.

Заказ препарата можно сделать через интернет при наличии рецепта.

Сроки и условия хранения

Держать в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15–25 °С.

Срок хранения — 5 лет.