Римантадин

Римантадин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Препарат Римантадин — противовирусное средство, которое применяется для лечения гриппа (штаммы А и В), гриппоподобных респираторных заболеваний, клещевого энцефалита и менингита, частично используется в терапии некоторых видов герпесной инфекции. Римантадин — старейший противовирусный, противопростудный препарат с богатой практикой применения. В свое время он стал прорывом в фармакологических технологиях и внес свой вклад в борьбу с тяжелыми заболеваниями. Сегодня появились десятки новых препаратов этого класса. Но Римантадин по-прежнему актуален и в ряде случаев незаменим. Препарат занял собственную нишу в здравоохранении — это профилактика. Он эффективен во время сезонных эпидемий вирусных инфекций для предупреждения заражений в производственных, учебных, детских коллективах, в семьях. Терапия Римантадином в течение двух недель позволяет избежать вирусных заболеваний или перенести их в легкой форме. Не последнюю роль в его популярности играет финансовая доступность лекарства.

Производитель

23 предприятия производят Римантадин, что свидетельствует о его широком, устойчивом спросе. Среди них:

• ОАО «Марбиофарм» — г. Йошкар-Ола, ул. Карла Маркса, д. 121;
• ОАО «Акрихин» — г. Москва, Космодамианская набережная, д. 52, стр. 5;
• ОАО «Биосинтез» — г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4;
• ОАО «Татхимфармпрепараты» — г. Казань, ул. Беломорская, д. 52;
• Ирбитский химико-фармацевтический завод — г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172;
• Оболенское фармацевтическое предприятие — г. Москва, Шаболовка, д. 31, стр. 11 и другие производственные объединения.

Страна происхождения

Российская Федерация.

Группа препаратов

«Противовирусное лекарственное средство»

Действующее вещество

Римантадина гидрохлорид — производное адамантана. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде.

Формы выпуска

На всех предприятиях Римантадин производится по единому техническому протоколу в форме таблеток по 50 мг: это стандартная разовая доза приема. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглой плоскоцилиндрической формы с фаской. Несколько производственных объединений освоили выпуск сиропов для детей на основе Римантадина, так как сам препарат имеет горький вкус.

Упаковка

Римантадин упаковывается в контурные ячейковые формы по 10 штук, в картонные пачки и в банки из темного стекла по 20 штук. Этого количества достаточно на 1 курс лечения.

Состав

Препарат содержит римантадина гидрохлорид со вспомогательными веществами из картофельного крахмала, стеариновой кислоты и моногидрата лактозы.

Дозировка

Для лечения гриппа у взрослых и детей старше 10 лет:

в первые сутки лечения рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день, в следующие 2 дня— по 2 таблетки дважды в сутки, 4-й и 6-й день— по 2 таблетки 1 раз день. Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку 2 раза в сутки.

Весь курс приема не должен превышать 5-6 дней.

В профилактических целях Римантадин принимается по 1-2 таблетки в течение 15-30 дней.

При укусе клеща для профилактики заражения лекарство принимается 3 дня по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Показания к применению

Римантадин предназначается для лечения острых вирусных инфекций при следующих диагнозах:

• грипп. Заболевание вызывается как традиционными штаммами А и В, так и вирусами, появившимися в результате мутаций. Также угрожают здоровью многочисленные виды гриппоподобных респираторных вирусов (ОРВИ). Они поражают слизистые оболочки носа, горла, трахеи и бронхов. Выделяемые микроорганизмами токсины вызывают характерную клиническую картину: высокую температуру, боль в мышцах, сильное недомогание. Вирусы гриппа нарушают целостность слизистой, тем самым открывая доступ в организм бактериальной флоры. Ее деятельность приводит к осложнениям, которыми опасен грипп: бронхитам, пневмониям, реактивным артритам. Ежегодно в мире от гриппа погибают до 650 тысяч человек. В основном это пациенты из группы риска — пожилые люди с хроническими заболеваниями, маленькие дети. При начале лечения не позднее 18 часов после проявления первых симптомов Римантадин успешно справляется с респираторными вирусами;
• клещевой энцефалит, боррелиоз, болезнь Лайма. Эти заболевания вызываются арбовирусами, обитающими в организме клещей. При укусе насекомых вместе со слюной они попадают в организм человека или животного. Происходит острое воспаление оболочек, а иногда и самой ткани головного или спинного мозга. При несвоевременном лечении развиваются осложнения — параличи и другие грубые нарушения работы центральной нервной системы. В отношении этих диагнозов Римантадин показал свое положительное действие в качестве лечебного и профилактического средства. Двухнедельный курс лечения Римантадином по 2 таблетки в день может надежно защитить от заражения энцефалитом;
• острые респираторные заболевания, простуды. Вызываются многочисленными гриппоподобными вирусами с той же симптоматикой, как и у самого гриппа. В отношении ОРВИ также показана профилактическая и лечебная терапия Римантадином.

Передозировка

Дозы препарата индивидуальны, зависят от тяжести состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Правильно рассчитать дозы и кратность приема может только врач. Решившие лечиться самостоятельно рискуют получить состояние передозировки. Оно может наступить не только по причине принятых лишних таблеток, но и из-за особенностей Римантадина медленно усваиваться и медленно выводиться из организма. Поэтому очень важно не нарушать время приема, чтобы эффект действия лекарства не накладывался один на другой. В результате действующее вещество приобретает токсическое свойство, губительно воздействует на почки, печень, селезенку, костный мозг. Устранение передозировки производится традиционным способом —промыванием желудка. Более тяжелые состояния, особенно у детей, купируются в отделениях токсикологии стационаров. Самолечение Римантадином недопустимо!

Противопоказания

Перечень причин для отказа от лечения Римантадином довольно обширен и требует внимательного отношения как со стороны врача, так и тех, кто применяет лекарства самостоятельно. Антивирусной терапии препятствуют:

• болезни печени и почек в острой или хронической форме с нарушениями функций и метаболизма;
• заболевания щитовидной железы в форме тиреотоксикоза;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 7 лет;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушения сердечного ритма;
• болезни ЖКТ;
• нарушения в обмене лактазы и ферментов, усвоения глюкозы;
• аллергические реакции;
• непереносимость действующего вещества.

Побочные действия

За 50 лет практики все возможные реакции при приеме Римантадина хорошо изучены, составлены их подробные описания. Опыт показывает, что в основном пациенты хорошо переносят препарат. Возможные осложнения могут проявляться:

• нарушениями деятельности пищеварительной системы (диспепсия, рвота, боли в эпигастрии);
• атипичными проявлениями кожных реакций, высыпаниями, зудом;
• нарушениями деятельности ЦНС— вестибулярными реакциями, бессонницей или сонливостью, нарушениями внимания, раздражительностью, депрессиями, шумом в ушах, нарушениями дыхания, охриплостью голоса;
• увеличением уровня билирубина в плазме крови;
• болями в области печени, что может свидетельствовать о развивающемся гепатите.

Способ применения

Аннотации рекомендуют принимать лекарство после еды. Таблетки не нужно разламывать и разжевывать, принимать их следует целиком, запивая водой в объеме не менее 200мл. Очень важно соблюдать равные промежутки между приемами лекарства, чтобы избежать симптомов передозировки. А также соблюдать питьевой режим, употребляя жидкость в 1,5 раза больше суточной дозы. Лучше, если это будет слабощелочная минеральная вода.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим женщинам лекарство Римантадин противопоказано из-за непредсказуемости реакций детского организма, для которого препарат является довольно токсичным веществом.

Фармакологическое действие

.Лечебный эффект Римантадина обеспечивается двумя направлениями его действия: уничтожение вирусов и стимуляция иммунной системы для борьбы с патогенными микроорганизмами за счет формирования специфических антител. Действующее вещество препарата тормозит и прекращает процессы жизнедеятельности клетки вируса, ее способность к делению и выработке токсинов. Римантадин блокирует попытки внедрения вируса в ткани слизистых оболочек в носоглотке, трахее и бронхах человека. Именно здесь по сравнению с плазмой крови концентрируется больший объем Римантадина, обеспечивая прицельное воздействие на вирусную инфекцию. Особенно чувствителен к Римантадину белок М2 вируса гриппа А и А2. За счет своего химического состава Римантадин не позволяет вирусным клеткам передавать генетические материалы в цитоплазму клеток слизистых оболочек организма, прерывая транскрипцию и репликацию генома вируса, который быстро погибает. Римантадин выводится почечной системой. В качестве осложнений при гриппе часто присоединяется бактериальная инфекция. Такие препараты, как Ринза, не допустят бронхиты и пневмонии, ларингиты и синуситы, являясь продуктивной терапией в сочетании с Римантадином.

Синонимы

Каждое фармацевтическое предприятие выпускает Римантадин под своим собственным торговым названием — Римантадин УВИ, Римантадин Н.С., Римантадин ФПО и др. Фактически это один и тот же препарат с единым действующим веществом 50 мг в количестве 10 или 20 таблеток в пачке, различающийся только дизайном упаковки и адресом производителя. Римантадин в виде сиропа можно приобрести под названием Альгирем, Орвирем. Более разнообразен перечень препаратов, в которых Римантадин выступает как компонент в сочетании с другими действующими веществами: Флумадин, Полирем.

Фармакокинетика

Римантадин медленно, но почти полностью подвергается абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Белки плазмы крови на 40% связываются с действующим веществом препарата. Основная его концентрация через 2-3 часа после приема обнаруживается в тканях слизистых оболочек носоглотки, бронхов, трахеи, где происходит внедрение и развитие вирусов гриппа. Метаболизм Римантадина производится в печени, продукты реакции через 24-36 часов выводятся из организма почечной системой. В моче обнаруживаются гидроксильные метаболиты — 20%, 15% лекарства утилизируется в неизмененном виде. При заболеваниях почек процесс метаболизма замедлен, и лекарство может оказывать токсичное действие, требуется коррекция доз Римантадина.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект действия Римантадина снижается при одновременном его приеме с парацетамолом, аспирином, аскорбиновой кислотой, что нужно учитывать при выборе жаропонижающих и противопростудных средств. Всасывание Римантадина замедляется, если пациент принимает препараты адсорбентов, вяжущих и обволакивающих средств. Этот фактор нужно учитывать и при выборе продуктов питания. Гидрокарбонат натрия и ацетазоламид эффект Римантадина усиливают. Противосудорожные и противоэпилептические препараты уменьшают свою эффективность в присутствии Римантадина, требуется коррекция их доз.

Лекарственная форма

Таблетки по 50 мг действующего вещества, сиропы по 200мг.

Условия хранения

Для хранения Римантадина должно быть выделено место, удаленное от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей, температура должна быть не выше +25 градусов Цельсия при нормальном значении влажности. Препарат должен быть недоступным для детей и пожилых людей с когнитивными нарушениями. Суспензии, где основным компонентом является Римантадин, хранятся в нижних отделах холодильника.

Срок годности

При правильном хранении Римантадин сохраняет свои свойства в течение 5 лет.

Вскрытые бутылочки с сиропами должны быть использованы в течение 15 дней.

Особые условия

При лечении Римантадином могут возникать преходящие неврологические нарушения в координации, зрительном и слуховом восприятии, головокружения. По этой причине не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Автолюбителям в этот период лучше не садиться за руль.

Условия отпуска из аптек

Римантадин в аптеке можно приобрести без рецепта.