02:00 - 21:00
Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Ранекса в Смоленске

2 результата

Ранекса, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Ранекса применяется при терапии стабильной стенокардии. Это заболевание проявляется болью и дискомфортными ощущениями в груди. Негативная симптоматика усиливается после совершения активных движений и выполнения тяжелой физической работы.

Производитель

Производством лекарства занимается фармацевтическая компания «Менарини-Фон Хейден ГмбХ». Владелец регистрационного удостоверения — ЗАО «Берлин-Фарма» (Россия).

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Средство относится к фармакологической категории «Другие сердечно-сосудистые средства». Код АТХ: C01EB18.

Действующее вещество

Активное соединение медикамента — ранолазин (Ranolazine). Это рацемическая смесь с молекулярной массой 427,54 г/моль. В исходном виде представляет собой твердое вещество белого цвета, растворимое в дихлорметане и метаноле. Хуже растворяется в тетрагидрофуране, этаноле, ацетонитриле и ацетоне, очень плохо — в воде.

Брутто-формула ранолазина — C24H33N3O4.

Формы выпуска

Приобрести Ранексу в аптеке можно в виде таблеток пролонгированного действия овальной формы, покрытых пленочной оболочкой. Они доступны в двух дозировках:

  • 500 мг;
  • 1000 мг.

Упаковка

В контурной ячейковой основе находится 10 таблеток. В картонной коробке 3, 6 или 10 контурных основ и инструкция по применению.

Состав

Помимо ранолазина, в дозе 500 или 1000 мл в состав включены: целлюлоза микрокристаллическая, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), гипромеллоза, магния стеарат, натрия гидроксид.

Дозировка

Начальная доза лекарства — 500 мг дважды в сутки. Спустя 2–4 недели терапии при необходимости ее увеличивают вдвое. Максимально допустимая суточная дозировка — 2000 мг.

Если повышение суточной дозы обусловило появление тошноты, головокружений, нужно опять вернуться к 500 мг 2 раза в день. Если снижение дозировки не позволит нормализовать самочувствие, следует полностью отказаться от использования медикамента.

Показания к применению

У лекарства Ранекса только одно показание к применению — стабильная стенокардия.

Передозировка

Использование повышенных доз медикамента может поспособствовать появлению симптомов передозировки. Имеются в виду:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • головокружения;
  • общая заторможенность;
  • обмороки;
  • двоение изображений в глазах.

При передозировке необходимо провести симптоматическое лечение. Если после приема лекарства прошло менее получаса, можно дать больному активированный уголь и осуществить промывание желудка. Гемодиализ при употреблении повышенных доз лекарства неэффективен.

Противопоказания

Нельзя лечиться средством при беременности, тяжелой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости состава, средней и тяжелой печеночной недостаточности. Также противопоказаниями к лечению препаратом Ранекса являются: лактация, возраст младше 18 лет, необходимость параллельного приема сильных ингибиторов изоэнзима CYP3A4.

Лекарство запрещено сочетать с антиаритмическими медикаментами классов I A и III (кроме амиодарона), Соталолом. Доза 1000 мг не может использоваться пациентами с дефицитом лактазы, наследственной непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью таблетки выписывают лицам старше 65 лет, при легкой печеночной и почечной недостаточности, массе тела до 60 кг, дефиците изофермента CYP2D6, врожденном удлинении интервала QT.

Побочные действия

У некоторых больных во время приема лекарства Ранекса проявляются негативные побочные эффекты. Среди них:

  • Со стороны психики. Нарушения сна, помутненное сознание, галлюцинации, сложности с ориентацией в пространстве.
  • Со стороны метаболических процессов. Понижение аппетита, обезвоживание, анорексия.
  • Со стороны органа зрения. Снижение зрения.
  • Со стороны ЦНС. Головные боли, головокружения, обмороки, сонливость, тремор. Редко — амнезия, паросмия, потеря сознания.
  • Со стороны органов слуха. Шум в ушах, ухудшение слуха, вертиго.
  • Со стороны органов дыхания. Кашель, кровотечения из носа, затрудненное дыхание, чувство сдавливания горла.
  • Со стороны ССС. Понижение артериального давления, «приливы» крови к лицу, холодные конечности, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны системы пищеварения. Тошнота, рвота, запоры, желудочные боли, вздутие живота, пересыхание слизистых оболочек полости рта, панкреатит, эрозивный дуоденит, гипестезия полости рта.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей. Зуд, повышенная потливость, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.
  • Со стороны костей и мышц. Боли в мышцах, суставах, мышечные спазмы.
  • Со стороны половой системы. Эректильные нарушения.
  • Со стороны системы мочевыделения. Гематурия, дизурия, хроматурия, острая печеночная недостаточность.

Во время лечения таблетками Ранекса могут изменяться лабораторные показатели. Так, возможно повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, удлинение корригированного интервала QTc, тромбоцитоз и лейкоцитоз. В редких случаях выявляется повышение активности печеночных ферментов.

Способ применения

Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, не разламывая и не измельчая. Запивать достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности использования медикамента беременными и кормящими женщинами отсутствуют. По этой причине нельзя принимать средство Ранекса в период вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Фармакологическое действие

Антиангинальное лекарство. Ингибитор позднего тока ионов натрия в клетке миокарда. Снижает внутриклеточные накопления натрия, что обеспечивает минимизацию излишков ионов кальция, находящихся внутри клеток. В свою очередь это снижает нарушение внутриклеточного ионного равновесия.

Приведение в норму показателя содержания в клетке кальция обеспечивает расслабление миокарда и тем самым понижает диастолическое напряжение желудочковых стенок. Клиническими доказательствами блокирования позднего натриевого тока Ранексой являются:

  • значительное укорочение интервала QTc;
  • выраженное диастолическое расслабление.

Что важно, такое действие препарата не зависит от изменений ЧСС, АД и степени расширения сосудов.

Терапия препаратом Ранекса позволяет минимизировать количество случаев стенокардии и снизить использование нитроглицерина. Развития толерантности к медикаменту не происходит. Если резко прекратить пить таблетки, частота приступов стенокардии не повысится.

В официальном описании указано, что лекарство помогает выдерживать серьезные физические нагрузки.

Действия медикамента, определяемые в ходе ЭКГ

У лиц, принимающих таблетки, фиксируются зависимые от дозы и уровня ранолазина в плазме:

  • удлинение интервала QTc;
  • снижение колебаний зубца Т;
  • двугорбые зубцы Т (не всегда).

Синонимы

Точный аналог препарата — Рэнезин (Renezin).

Фармакокинетика

При пероральном приеме ранолазина его максимальная концентрация в плазме крови фиксируется через 2–6 часов. Средняя абсолютная биодоступность — 35–50%. При повышении суточной дозы с 1000 до 2000 мг наблюдается трехкратное увеличение AUC в равновесном состоянии. При приеме ранолазина 2 раза/сут. Css достигается в течение трех суток. Употребление пищи не влияет на скорость и полноту всасывания ранолазина.

Особенности распределения

Около 62% активного вещества связывается с белками плазмы крови — альфа-1 кислыми гликопротеинами и альбумином. Средний Vss — 180 л.

Метаболизм

Лекарство быстро и почти полностью метаболизируется в печени. Основные пути расщепления — О-деметилирование и N-деалкилирование. Метаболизируется средство изоферментами CYP3A4 и CYP2D6.

Выведение из организма

Менее 5% препарата выводится в неизменном виде с мочой и калом. Период полувыведения ранолазина в равновесном состоянии после перорального приема — около 7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

У лиц с ХСН уровень ранолазина в плазме повышается в 1,3 раза.

У больных с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени тяжести показатель AUC ранолазина почти в два раза выше.

Показатель AUC ранолазина не изменяется у людей с легкой степенью печеночной недостаточности, но повышается в 1,8 раз при печеночной недостаточности средней степени тяжести.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя сочетать Ранексу с:

  • Мощными ингибиторами изофермента CYP3A4. Это приведет к росту уровня ранолазина в плазме крови, что может обусловить появление нежелательных побочных эффектов.
  • Грейпфрутовым соком. Этот состав также является сильным блокатором CYP3A4.

С осторожностью медикамент совмещают с ингибиторами изофермента CYP3A4 средней силы действия и индукторами активности этого изофермента, ингибиторами Р-гликопротеина. Также с осторожностью его сочетают с субстратами изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, Дигоксином, Симвастатином, Такролимусом, циклоспоринами, Сиролимусом, Эверолимусом, составами, удлиняющими интервал QT.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для приема внутрь.

Условия хранения

Средство необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Таблетки годны на протяжении четырех лет с момента производства. После они подлежат обязательной утилизации.

Особые условия

Медицинское лекарство Ранекса используется для постоянной терапии.

Людям с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести дозу подбирают в индивидуальном порядке. При тяжелой почечной недостаточности медикамент противопоказан.

При патологиях печени легкой степени тяжести рекомендовано титрование дозы. При заболеваниях печени средней и тяжелой степени тяжести препарат не используют.

У лиц пенсионного возраста по причине возрастного снижения функции почек чаще проявляются побочные эффекты.

Пациентам, вес тела которых составляет менее 60 кг, доза подбирается в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что у них чаще обнаруживаются побочные реакции.

Хроническая сердечная недостаточность

При заболевании средней и тяжелой степени дозу подбирают с осторожностью. При этом проводят частый мониторинг развития побочных реакций. Если нужно, дозировку снижают либо полностью отменяют препарат.

При недостаточной активности изофермента CYP2D6 у пациента возрастает риск возникновения побочных эффектов.

Удлинение интервала QT

В ходе исследований было установлено, что зависимость длительности интервала QTc от концентрации в плазме крови может оцениваться как 2,4 мс на 1000 нг/мл. Поэтому нужно соблюдать осторожность при лечении пациентов с синдромом врожденного удлинения интервала QT в анамнезе (в том числе семейном) и больных, получающих препараты, которые изменяют длительность QT.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию сложных механизмов: исследования не проводились. Перед вождением машины пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом.

У некоторых больных медикамент вызывает головокружения, двоение в глазах, галлюцинации, спутанное сознание. Это может негативно сказаться на способности управлять транспортным средством. Поэтому важно соблюдать осторожность и при возникновении этих симптомов отказаться от самостоятельного управления автомобилем.

Условия отпуска из аптек

Заказать таблетки Ранекса в аптеке можно по рецепту врача.