Пульмикорт

Пульмикорт инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Пульмикорт — аптечный лекарственный препарат, использующийся для ингаляции дыхательных путей в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения патологий органов дыхательной системы. Средство назначают при астме, хроническом и обструктивном бронхите, воспалении легких, при заметных тенденциях к спазму органов дыхания и уменьшению их просвета.

Производитель

«Пульмикорт» производится в Швеции компанией «АстраЗенека АБ». Адрес: SE-151, Содертале, 85.

Страна происхождения

По вопросам качества лекарства обращаться в представительство шведской компании «АстраЗенека ЮК Лимитед» в Великобритании или в ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» в России по адресу: 125284, город Москва, улица Беговая, дом 3, строение 1.

Телефон для связи: 8-495-799-56-99, факс: 8-495-799-56-98.

Группа препаратов

«Пульмикорт» относится к препаратам глюкостероидной группы.

Действующее вещество

Действующее вещество препарата — будесонид. Относится к синтезированным производным коры надпочечников человека. Оказывает противовоспалительное действие, подавляя активность иммунной системы, вырабатывая медиаторы воспаления, основные из которых:

• простагландины;
• гистамин;
• фактор некроза опухолей;
• интерлейкины.

Снижает отечность органов дыхательной системы, устраняет застойные процессы в кровяных микроциркуляционных руслах, спазм гладких мышц стенок органов, выработку экссудата.

Формы выпуска

Препарат Пульмикорт для небулайзера выпускается в виде прозрачной суспензии, упакованной в пластиковые контейнеры. В каждом из них содержится разовая доза средства — 2 мл.

Вторая форма лекарственного препарата — порошок гранулированный белого цвета. «Пульмикорт» турбухалер изготавливается в виде порошка.

Упаковка

Контейнеры с суспензией упакованы по 5 штук в фольгированный пакет. В картонной брендированной упаковке находится 4 конверта с контейнерами, инструкция по применению средства с подробным описанием показаний, противопоказаний, дозировок и вариантов использования.

Порошок так же, как и суспензия расфасован в пластиковые контейнеры, упакованные в фольгированные конверты и картонные пачки.

Турбухалер — многодозовый ингалятор, дозирующий препарат при вдохе через мундштук и нажатии на клапан.

Состав

В состав 1 мл «Пульмикорта» входит 250 или 500 мкг активного вещества — микронизированного будесонида. Из вспомогательных компонентов можно перечислить:

Вещество	Количество
Натрия хлорид	8,5 мг
Натрия цитрат	0,5 мг
Динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА)	0,1 мг
Полисорбат 80	0,2 мг
Кислота лимонная	0,28 мг
Дистиллированная вода	До 1 мл

Дозировка

Дозировка «Пульмикорта» подбирается в соответствии с возрастом, весом пациента, вариантом и степенью тяжести патологии. При назначении 1 мл в 24 часа дозу можно принять единовременно, если дозировка превышает 1 мл в сутки, разделить на несколько приемов.

Дозы «Пульмикорта» для детей и взрослых:

• детям от полугода — от 0,25 мг в 24 часа до 0,5 мг;
• для взрослых — от 1 до 2 мг в 24 часа.

При необходимости и только по рекомендации врача дозировка может быть изменена.

Для поддерживающей терапии назначается:

• детям от полугода — до 2 мг в 24 часа;
• взрослым — до 4 мг в 24 часа.

Для определения правильной дозировки можно использовать следующую таблицу:

Дозировка в мг	Количество препарата для ингаляций
	250 мкг действующего в-ва	500 мкг действующего в-ва
0,25	1 мл	-
0,5	2 мл	-
0,75	3 мл	-
1	4 мл	2 мл
1,5	-	3 мл
2	-	4 мл

Для проведения лечения препарат разводить лучше хлоридом натрия (9%) до количества смеси не менее 2 мл.

Дозировка «Пульмикорта» турбухалера подбирается индивидуально:

• Детям от 6 лет — от 100 до 800 мкг в 24 часа. Доза делится на 2-3 приема.
• Взрослым — от 200 до 800 мкг в 24 часа. Дозу можно поделить на 4 приема.

Между приемами должно пройти не менее 3-4 часов.

Показания к применению

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп);
• при кашле затяжного характера;
• при ларингите.

Передозировка

При незначительной передозировке препарата побочных явлений не наблюдается. В случае регулярного превышения дозы возможно нарушение работы коры надпочечников. Для лечения необходимо провести заместительную терапию с целью поддержания работы пострадавшего органа. Это проводится только в условиях стационара.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов средства, и грудничкам, не достигшим полугодовалого возраста. С особой осторожностью назначается средство следующим группам пациентов:

• с туберкулезом легких в активной форме;
• с инфекциями дыхательных путей, вызванными грибковыми заболеваниями;
• с циррозом печени.

При необходимости использования средства этими группами пациентов необходим регулярный контроль со стороны врача.

Побочные действия

Побочные действия, вызываемые препаратом «Пульмикорт»:

• Со стороны дыхательных путей возможно раздражение слизистых носоглотки. При этом будут проявляться такие эффекты, как жжение и сухость, першение в горле. Вероятны кандидозные инфекции слизистой дыхательных путей, проявляющиеся под воздействием глюкостероидов. Это сухость во рту, осиплость голосовых связок, спазматические сокращения бронхов.
• Со стороны кожи вероятны высыпания в виде крапивницы, сопровождающиеся зудом. В ряде случаев возможны покраснения на лице в местах соприкосновения кожи с маской небулайзера.
• Со стороны ЦНС — появление головных болей, возбуждение или, напротив, депрессивные состояния, перемена поведения.

К прочим побочным действиям можно отнести отечность, ангионевротический отек Квинке преимущественно лица и половых органов. В любом из перечисленных случаев необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Способ применения

«Пульмикорт» предназначен для ингаляций, которые делаются с использованием небулайзера. В специальный контейнер, соединенный с нагнетательным прибором и маской, наливается состав, аппарат включается в сеть, и рассекатель разбивает жидкость на мельчайшие капельки, которые человек просто вдыхает вместе с воздухом.

Правила использования препарата в небулайзере:

• контейнер с лекарством встряхивается, и распечатывается крышечка одним поворотом вокруг оси;
• содержимое контейнера выливается в специально предназначенный для лекарства отсек;
• содержимое смешивается с физраствором в количестве, прописанном врачом;
• маска помещается на лицо пациента, закрывая нос и рот;
• прибор включается, и процедура продолжается не менее 5 минут;
• после ингаляции емкость промывается и высушивается.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом в соответствии с заболеванием и степенью его тяжести.

Лекарство Пульмикорт турбухалер используется для ингаляций следующим образом:

• из контейнера выдвигается мундштук;
• ингалятор держится ровно вертикально;
• дозатор поворачивается до щелчка, загружая необходимое количество вещества в емкость;
• пациент выдыхает воздух, на вдохе нажимает на колпачок ингалятора и делает вдох вместе с порошком;
• после применения ингалятор плотно закрывается крышечкой.

Применение при беременности и кормлении грудью

По результатам проведенных исследований данный препарат не оказывает отрицательного воздействия на плод. Однако полностью исключить отрицательную реакцию нельзя. Учитывая этот факт, беременным женщинам, болеющим астмой, препарат назначают в дозировке, способной поддерживать нормальное самочувствие.

Действующее вещество проникает в грудное молоко в небольшом количестве, однако для грудничка не опасно. Поэтому «Пульмикорт» может применяться в период кормления грудью.

Фармакологическое действие

При попадании будесонида на слизистую органов дыхательной системы происходят следующие эффекты:

• устранение отечности;
• расширение кровеносного сосудистого русла;
• устранение спазма гладких мышц стенок органов;
• снижение количества производства слизи.

Синонимы

Аналоги «Пукльмикорта» по терапевтическому воздействию:

• «Будекорт»;
• «Бенакорт»;
• «Апулеин»;
• «Будесонид»;
• «Будерин».

Замена препарата на аналог может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Фармакокинетика

Действующее ингалируемое вещество абсорбируется за считанные минуты. Максимального количества препарат в плазме крови достигает за 30 минут у взрослого человека.

С белками крови вещество соединяется на 90%. Сразу после всасывания будесонил подвергается трансформации, метаболизируется печенью, образуя малоактивные продукты распада. Выводятся остатки препарата с мочой. У людей с нарушениями в работе печени возможна задержка действующего вещества в организме.

Взаимодействие с другими лекарствами

С другими препаратами для лечения патологий дыхательных путей «Пульмикорт» не взаимодействует. При сочетании с рядом других лекарственных средств возможны следующие реакции:

• С кетоконазолом — повышение концентрации будесонила в плазме. В данном случае следует увеличить интервал между приемом препаратов, рассмотреть возможность снижения дозировки «Пульмикорта».
• Бета-адреностимуляторы расширяют просвет бронхов и улучшают терапевтический эффект.
• Фенобарбитал и рифампицин понижают активность будесонида.
• Метандростенол и эстрогены усиливают действие активного вещества.

Лекарственная форма

Препарат «Пульмикорт» выпускается в 2 лекарственных формах:

• в виде суспензии прозрачного цвета для ингаляций в небулайзере;
• в виде порошкового вещества для многоразовых мини-ингаляторов.

Условия хранения

Условия хранения «Пульмикорта» следующие:

• порошок — до +30°С;
• суспензия — до +30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности разных форм лекарства:

• порошок — 2 года со дня производства, указанного на упаковке;
• суспензия — 2 года и 3 месяца со дня производства, указанного на упаковке.

После вскрытия контейнера с суспензией препарат годен на протяжении 12 часов.

Особые условия

Для предотвращения инфицирования носоглотки грибковыми заболеваниями после каждой ингаляции рекомендовано полоскать рот прохладной водой и умываться, чтобы избежать аллергических реакций на коже.

При назначении «Пульмикорта» особое внимание уделяют пациентам, которые переводятся с системных ингаляторов на данный лекарственный препарат. При этом под контроль ставится работа надпочечников.

«Пульмикорт» не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, требующую предельной концентрации внимания.

Необходимо избегать совместного назначения «Пульмикорта» с препаратами, метаболизирующимися в печени.

При назначении препарата детям на протяжении длительного времени следует контролировать их умственное и физическое развитие.

Препарат не оказывает негативного влияния на кору головного мозга.

Условия отпуска из аптек

Пульмикорт в аптеке продается по рецепту врача. В интернет-аптеках препарат можно купить без назначения специалиста.