02:00 - 21:00
Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Пангрол в Смоленске

4 результата

Пангрол, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Лекарство Пангрол — средство, восполняющее дефицит собственных пищеварительных ферментов. Представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы, получаемый от свиней. Имеет в своем составе панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазу, участвующие в переваривании пищи. Используется при многих заболеваниях, связанных со снижением экзокринной функции поджелудочной железы - являющейся одной из самых актуальных проблем в гастроэнтерологии. Это современный капсулированный препарат, отвечающий всем современным критериям оценки качества. Он обладает хорошей переносимостью, используется для лечения, как взрослых, так и детей, благодаря своей высокой степени безопасности может назначаться на длительный период времени.

Производитель

Изготовителем является компания ООО «Берлин- Хеми АГ» ( Менарини Групп), г. Берлин

Страна происхождения

Италия (Менарини Групп)

Группа препаратов

Относится к группе « Ферменты и антиферменты»

Код АТХ: А09АА02 (« Препараты, способствующие пищеварению»)

Действующее вещество

Действующим веществом выступает панкреатин — энзимное средство, в составе которого несколько пищеварительных ферментов: амилаза, липаза, протеазы (трипсин, химотрипсин, эластаза и др.). Их главной задачей является восполнение дефицита собственных ферментов поджелудочной железы и улучшение процессов пищеварения. Происходит облегчение расщепления белков, жиров и углеводов – при помощи липазы, амилазы, трипсина, химотрипсина белки распадаются до аминокислот, из жиров образуются жирные кислоты и глицерин, крахмал преобразуется в олигосахариды и декстрины. Так же, панкреатин обладает умеренным обезболивающим эффектом, благодаря активности трипсина. Весь процесс проходит на уровне тонкого кишечника, где в слабощелочной или нейтральной среде происходит растворение оболочки препарата. Эффект Пангрола развивается в течение 40 минут после приема и сохраняется до 4-6 часов. Всасывания в кровь не происходит, выводится из организма с калом.

Формы выпуска

Препарат сочетает в себе два вида лекарственных форм: твердая желатиновая капсула, содержащая в себе стандартное количество мини-таблеток с ферментами. Выпускается в двух дозировках: 10000 и 25000 ЕД.

Дозировка (в единицах): 10000 (№2), 25000 (№0);

Описание желатиновой капсулы: Твердая, непрозрачная, цилиндрической формы с полусферическими концами, покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Корпус – светло-оранжевого цвета, крышечка желто-зеленого.

Содержимое: Кишечнорастворимые, цилиндрические мини-таблетки, светло-бежевого цвета и блестящей поверхностью.

Упаковка

Пангрол в аптеке можно приобрести в виде капсул по 20, 50 или 100 штук. Они содержатся в полипропиленовых флаконах и упакованы в картонные коробки.

Состав

Доза (в единицах): 10000

Активное вещество: Панкреатин 153,5мг, Minактивность липазы 10000Ед, амилазы 9000Ед, протеаз500Ед

Доза (в единицах): 25000

Активное вещество: Панкреатин 356,1мг, Minактивность липазы 25000Ед, амилазы 22500Ед, протеаз 1250Ед

Состав оболочки мини-таблеток: Желатин, диоксид титана, красители - железа оксид желтый и красный.

Крышечка: желатин, диоксид титана, красители – хинолиновый желтый, индигокармин.

Вспомогательные вещества: Кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, гидрированное касторовое масло, кремния диоксид коллоидный безводный, стеарат магния.

Дозировка

Так как нарушение пищеварения могут быть вызваны различными причинами, а выраженность симптомов значительно варьирует у разных групп пациентов, подбор дозировки препарата и длительности терапии, находится в компетенции лечащего врача. Частота приема Пангрола 10000ЕД составляет 2–4 раза, а с дозировкой 25000 ЕД 1–2 раза в день. Принимать целую капсулу следует совместно с пищей, не разжевывая, и запивая большим количеством воды или другой жидкости. При невозможности проглотить капсулу целиком, можно ее раскрыть и добавить содержимое к жидкой еде, выпить необходимо так же – не разжевывая. Любая такая приготовленная смесь употребляется сразу, так как она не подлежит хранению.

Изначально, средняя доза на прием Пангрола должна составлять 10000–25000 ЕД с основным приемом пищи.

Прием лекарства назначается при следующих симптомах и заболеваниях:

  • При состояниях, сопровождающихся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. К таким, например, относятся – болезнь Крона, аутоиммунный панкреатит, сахарный диабет, рак поджелудочной железы, состояния после перенесенных операций на ЖКТ и др. В таких случаях доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания, от жирности потребляемой пищи. Обычно, она составляет от 20000 до 75000 липазных ЕД на основные периоды потребления пищи – завтрак, обед и ужин. На момент приема легких закусок, средняя дозировка 5000–25000 ЕД.
  • При системном наследственном заболевании — муковисцидозе. Дозировку рассчитывает лечащий врач, в зависимости от выраженности симптомов. В среднем, для взрослых и детей старше 4 лет это 500 ЕД/ кг веса, на каждый прием пищи, для детей более младшего возраста, в начале лечения, 1000 ЕД/кг массы ребенка с каждым кормлением.

Суточная норма потребляемых ферментов для взрослых не должна превышать 15000–20000 ЕД липазы/кг массы тела. Для детей дозировка, на каждый прием еды, не должна быть выше 500–1000 ЕД липазы/кг веса.

Показания к применению

В качестве заместительной терапии, при заболеваниях связанных с недостаточной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы:

  • Подострый и хронический панкреатит (вне обострения)
  • Генетическая патология, приводящая к поражению функции поджелудочной железы (муковисцидоз, синдром Швахмана - Даймонда)
  • После операции панкреатэктомии (частичной или полной)
  • При обструкции протока поджелудочной железы или общего желчного протока, вследствие опухолевого процесса, желчекаменной болезни.
  • Нарушение процессов переваривания пищи вследствие облучения.
  • Онкологические заболевания поджелудочной железы.
  • Заместительная терапия в пожилом возрасте.

В качестве симптоматической терапии при нарушении пищеварения в случаях:

  • Тотальной или частичной гастроэктомии (операции по БильротI, II)
  • Холецистэктомии
  • При гепатите, связанном с застоем желчи.
  • При синдроме раздраженного кишечника и дисбактериозе.
  • Погрешности в питании-употребление слишком жирной или трудноперевариваемой пищи.
  • При подготовке к рентгенологической или ультразвуковой диагностике ЖКТ

Передозировка

При нарушении режима и схемы дозирования препарата, а также при бесконтрольном, не имеющем на то показаний лечении, возможно развитие передозировки. Основные изменения при этом происходят со стороны желудочно-кишечного тракта: приступы тошноты и рвоты (с примесью желчи, либо непереваренной пищи), диарея, спастические боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита, сухость во рту. Возможно так же развитие головных болей, бледности кожи. При лабораторном исследовании, отмечается повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче.

Для лечения передозировки первым шагом является отмена Пангрола. Далее, возможно применение активированного угля или других энтеросорбентов, для связывания и выведения из организма остатков лекарственного средства. При необходимости, проводится дополнительная симптоматическая терапия, в зависимости от состояния больного.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость панкреатина и вспомогательных компонентов препарата.
  • Острый панкреатит и хронический, в стадии обострения.
  • Кишечная непроходимость

С осторожностью, следует назначать Пангрол пациентам в возрасте до 2х лет и беременным женщинам (так как информации о безопасности лекарственного средства для данной категории недостаточно).

Побочные действия

Лекарство Пангрол зарекомендовало себя как средство с хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. Однако, при длительном применении, особенно высоких доз, возможно развитие побочных эффектов. Во время проведенных исследований, отмечались следующие нежелательные реакции организма:

  • Со стороны пищеварительной системы — диарея, запор, тошнота, метеоризм, ощущение дискомфорта и болей в животе. У маленьких детей есть вероятность развития раздражения в области слизистой рта, в перианальной области (с сопровождением зуда).
  • Аллергические реакции. В крайне редких случаях возможно появление сыпи (в основном, у детей).
  • Изменение лабораторных показателей: повышение уровня мочевой кислоты в моче, а в более тяжелых случаях — в крови. Эти состояния увеличивают риски развития мочекаменной болезни.

Способ применения

Дозировка препарата и оптимальный режим приема подбирается лечащим врачом, каждому пациенту индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и особенностей рациона питания.

  • Взрослым лекарство Пангрол рекомендуется принимать внутрь — целую капсулу следует употребить совместно с пищей, не разжевывая, и запивая большим количеством воды или другой жидкости. Суточная норма потребляемых ферментов для взрослых не должна превышать 15000–20000 ЕД липазы/кг массы тела.
  • Для лечения детей или больных пожилого возраста, при невозможности проглотить капсулу целиком — можно ее раскрыть и добавить содержащиеся мини - таблетки к жидкой еде. Любая такая приготовленная смесь употребляется сразу, так как она не подлежит хранению. Для детей максимальная дозировка на каждый прием еды составляет 500–1000 ЕД липазы/кг веса.
  • При подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию детям и взрослым можно принять средство за 1–2 часа до процедуры. Доза подбирается в зависимости от возраста.

Стоит учесть, что измельчение, разжевывание или добавление мини-таблеток в жидкость с pH выше 5,5 приводит к повреждению их защитной оболочки и потере свойств в кислой среде желудка. Употреблять препарат на голодный желудок не рекомендуется. Следуя инструкции, во время лечения, необходимо обращать внимание на динамику симптомов заболевания. При улучшении процессов пищеварения, дозу лекарства можно снизить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических исследований, о влиянии ферментного препарата на беременных женщинах не проводилось. В процессе изучения панкреатина на животных отмечено, что всасывания энзимов поджелудочной железы животного происхождения не происходит, токсического влияния на репродуктивную функцию и развитие эмбриона не наблюдалось. Поэтому, пагубного влияния на плод и течение беременности у человека не предполагается. По рекомендации FDA, Пангрол относится к категории В. Применение у беременных женщин показан в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период кормления грудью прием панкреатина разрешен, так как, исходя из исследований на животных, вредного воздействие на ребенка через материнское молоко не ожидается.

Фармакологическое действие

Активным веществом, в лекарственном средстве Пангрол, является панкреатин – это энзим, в составе которого несколько других пищеварительных ферментов: амилаза, липаза, протеазы (трипсин, химотрипсин, эластаза и др.). Они, главным образом, восполняют имеющуюся недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы и улучшают процессы пищеварения.

Липаза участвует в растворении, фракционировании липидов до образования глицерина и жирных кислот, расщепляет жирорастворимые витамины. Благодаря амилазе, происходит преобразование крахмала до олигосахаридов и декстринов. В составе протеаз имеется наибольшее число групп ферментов, основной задачей которых является, расщепление пептидных связей белков до образования аминокислот. Помимо этого, за счет активности трипсина, происходит умеренный обезболивающий эффект.

Эффект Пангрола развивается в течение 40 минут после приема и сохраняется до 4-6 часов.

На фоне терапии, происходит улучшение функционального состояния желудочно – кишечного тракта, исчезают симптомы диспепсии.

Синонимы

Существует большое количество лекарственных средств, содержащими панкреатин, выпускаемыми другими производителями в различных странах. Они отличаются по форме выпуска, ценовой категории, составу вспомогательных веществ. Из российских аналогов наиболее известны препараты: Панкреатин, Микразим, Панзикам, Панзим Форте, Панкреатин – Лект. Так же, в аптеке имеется большое количество импортных дженериков, как правило, они дороже отечественных, к ним относятся: Креон, Мезим, Эрмиталь ( Германия), Пензитал, Гастенорм (Индия), Панзинорм ( Словения), Пангрол (Италия).

Существуют комбинированные средства, где помимо панкреатина, имеются ферменты, полученные из экстракта желчи, так же способствующие пищеварению. Эти препараты имеют больший спектр показаний к применению. К таким, например, относятся: Фестал, Энзистал, Дигестал, Нормоэнзим, Ферестал. Имеются и другие варианты с комбинированными свойствами: Панкреофлат – помимо панкреатина имеет в своем составе компонент, уменьшающий газообразование.

При необходимости, можно заменить панкреатин на иные лекарственные средства улучшающие процессы в желудочно-кишечном тракте: Эквин (желудочный сок, натуральный), Энтеросан ( секрет желез и эпителия желудка птицы). Сменить препарат Пангрол на аналоговый может только лечащий врач, с учетом всех особенностей пациента.

Фармакокинетика

Во время приема лекарства с едой, в кислой среде желудка, происходит растворение желатиновой капсулы с высвобождением мини – таблеток, в составе которых находятся ферменты. Благодаря одинаковым размерам лекарственной формы, происходит равномерное смешивание с пищей и эвакуация с химусом в 12-перстную кишку. Вся активность происходит на уровне тонкого кишечника, где в нейтральной или слабощелочной среде происходит растворение оболочки таблеток с постепенным высвобождением ферментов и равномерным их распределением. За счет действия ферментов, происходит облегчение процессов переваривания и усвоения белков, жиров, углеводов. Препарат не всасывается и не определяется в плазме крови. Из организма выводится с каловыми массами.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении с гипогликемическими средствами (Акарбоза, Миглитол), возможно снижение их сахароснижающих свойств. Прием панкреатина может снижать абсорбцию фолиевой кислоты, поэтому при совместной терапии, необходимо корректировать дозировку последней.

Лекарственная форма

Сочетает в себе два вида твердых лекарственных форм – твердая желатиновая капсула, содержащая в себе определенное количество мини – таблеток.

Условия хранения

Особых условий не требуется. Препарат должен храниться в сухом, темном, недоступном для детей месте, при оптимальной температуре от +16 до + 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок реализации — 2 года в закрытой пачке, от даты выпуска препарата. По истечению срока годности препарат подлежит утилизации.

Особые условия

Дозировка препарата подбирается строго лечащим врачом, в зависимости от анамнеза пациента и его особенностей питания. Не рекомендуется использовать средство на голодный желудок и употреблять алкоголь во время лечения. Капсулы Пангрола нужно запивать большим количеством жидкости.

Следует уделять большое внимание пациентам с муковисцидозом — при терапии высокими дозами панкреатина есть вероятность развития колитов, стриктур слепой и подвздошной кишки, формирования кишечной непроходимости. Лекарство Пангрол не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и при занятии опасными видами деятельности.

Условия отпуска из аптек

Пангрол в аптеке отпускается без рецепта врача.