Панангин

Панангин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Панангин — препарат на основе минералов в легко усваиваемой форме. Используется для лечения и профилактики различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Производитель

Заказывая Панангин в аптеке, вы получаете лекарственное средство компании Gedeon Richter Plc, зарегистрированной по адресу: 1103, Венгрия, город Будапешт, Gyömrői út 19-21. В России её интересы представляет ОАО «Гедеон Рихтер» — 119049, город Москва, четвёртый Добрынинский переулок, 8.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — венгерская фармацевтическая корпорация Gedeon Richter.

Группа препаратов

Минеральные вещества, корректоры метаболизма, корректоры водно-электролитного баланса.

Действующее вещество

В основу лекарства Панангин положены два химических соединения:

• гемигидрат аспарагината калия;
• тетрагидрат аспарагината магния.

Они служат источником катионов калия и магния, которые используются при выработке многих ферментов. Эти вещества образуют связи между макромолекулами и внутриклеточными структурами. Они влияют на проводимость нервных сигналов и на сократительную функцию миокарда. Поддерживая их постоянное содержание, удаётся предотвратить развитие многих опасных заболеваний, включая атеросклероз коронарных артерий и артериальную гипертензию.

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Упаковка

Таблетки Панангин расфасованы в полипропиленовые флаконы по 50 штук. Каждая банка вложена в картонную коробку с инструкцией по применению.

Раствор разливается в ампулы из прозрачного бесцветного стекла по 10 мл. Они укладываются в пластиковые поддоны по 5 штук. В каждой коробке — 1 пластина.

Состав

Лекарственная форма	Таблетки	Раствор
Содержание гемигидрата аспарагината калия, мг	166,3	45,2 на мл
Содержание тетрагидрата аспарагината магния	175	40 на мл
Вспомогательные компоненты	Коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, повидон, тальк, макрогол 6000, краситель белый диоксид титана, сополимеры метакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата	Очищенная вода для инъекций

Дозировка

При внутреннем приёме обычная доза — 1 или 2 таблетки до трёх раз в день. При необходимости разовое количество можно увеличить до 3 таблеток.

При внутривенном введении рекомендована медленная инфузия — до 20 капель в минуту. Повторное применение допускается через 4–6 часов после окончания процедуры.

Продолжительность курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от характера и тяжести патологии, а также от состояния здоровья пациента.

Показания к применению

Медикамент необходимо принимать в следующих случаях:

1. При стенокардии для нормализации сократимости сердечной мышцы, пульса и артериального давления.
2. При нарушениях сердечного ритма для восстановления естественного баланса электролитов и улучшения проводимости.
3. При поддерживающей терапии для компенсации нехватки минеральных веществ в организме.
4. С профилактической целью при наличии риска развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний.
5. В качестве вспомогательного средства при комплексной терапии острой сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.
6. При одновременном приёме сердечных гликозидов для улучшения их переносимости.

Передозировка

В медицинской практике отсутствуют случаи передозировки лекарства Панангин. При длительном нарушении указаний относительно дозировки возможно наступление гиперкалиемии, которая проявляется в утомляемости, спутанности сознания, миастении, парестезиях и брадикардии. В тяжёлых случаях возможны атриовентрикулярная блокада, аритмия и остановка сердца с летальным исходом.

Также следует учитывать риск гипермагниемии. Её симптомы — рвота, снижение артериального давления, летаргия. В тяжёлых случаях — паралич дыхания, нарушение проводимости сердечной мышцы и кома.

При подозрении на передозировку необходимо отменить препарат, ввести внутривенно раствор кальция хлорида (до 100 мг в минуту). В острых случаях больному показана госпитализация для проведения гемодиализа и перитонеального диализа.

Противопоказания

Запрещается использовать лекарственное средство:

• при гемолизе;
• атриовентрикулярной блокаде I степени;
• нарушении метаболизма аминокислот;
• обезвоживании организма;
• тяжёлой миастении;
• остром метаболическом ацидозе;
• болезни Аддисона;
• кардиогенном шоке;
• недостаточности коры надпочечников;
• индивидуальной чувствительности к действующим веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Побочные действия

Негативные эффекты препарата Панангин можно разделить на следующие группы:

1. При пероральном приёме. Парадоксальное увеличение числа экстрасистол, атриовентрикулярная блокада, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, боль, умеренные симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.
2. При внутривенных инфузиях. Утомляемость, парестезии, брадикардия, аритмия, остановка сердца, спутанность сознания, снижение проводимости мышечных нервов, рвота, уменьшение артериального давления, флебит.

Способ применения

Таблетки употребляют до трёх раз в день после еды, поскольку кислая среда желудка подавляет действие лекарственного средства.

При приготовлении жидкости для инфузий каждую ампулу разводят в 50 мл 5-процентного раствора глюкозы или декстрозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует информация о влиянии на плод и прохождении плацентарного барьера. Однако препарат назначают с осторожностью, в особенности в I триместре беременности и лактации. При выборе схемы лечения врачу следует сравнивать терапевтический эффект и возможные риски.

Фармакологическое действие

Калий в составе лекарства Панангин поддерживает мембранный потенциал миоцитов, нейронов и других проводимых клеток ткани миокарда. Поддержание оптимального количества минерала предотвращает развитие аритмии и токсичности, а также уменьшает интенсивность токсического воздействия сердечных гликозидов.

Магний используется более чем в 300 видах ферментативных реакций. Он важен для выработки энергии, синтеза белков и производства нуклеиновых кислот — «строительных материалов» организма. Вещество оказывает противоишемическое действие. Стабилизируя частоту сердечных сокращений, оно уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Совместный приём двух минералов приводит к восстановлению нормального электролитного баланса. В свою очередь, это многократно уменьшает вероятность развития аритмии или угрожающей жизни тахикардии.

Синонимы

При отсутствии в аптеке Панангина вы можете уточнить наличие аналогов:

• Аспаркам;
• Панаспар;
• Паматон;
• Калия и магния аспарагинат.

Фармакокинетика

При внутреннем приёме более 90% действующих веществ всасывается в желудочно-кишечном тракте. Лекарственное средство быстро попадает в системный кровоток. Минералы равномерно распределяются в тканях. Выводятся почками как в неизменном виде, так и в форме метаболитов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования совместного приёма показывают следующие особенности:

1. С калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, гепарином и циклоспорином значительно увеличивается вероятность развития гиперкалиемии, аритмии и асистолии.
2. Изменение фармакологии сердечных гликозидов, снижение токсического воздействия на организм.
3. Снижение вероятности развития гипокалиемии на фоне приёма глюкокортикостероидов.
4. Уменьшение эффективности тетрациклина, неомицина, стрептомицина и полимиксина.
5. Усиление угнетающего действия магния при приёме системных анестетиков.
6. Повышение эффективности антиаритмических лекарственных средств.
7. Снижение терапевтического эффекта от приёма препаратов кальция.
8. Усиление нервно-мышечной блокады на фоне приёма дексаметония, атракурия и суксаметония.
9. Замедление всасывания при одновременном использовании вяжущих и обволакивающих средств в течение 3 часов до и после перорального употребления препарата.

Лекарственное средство можно принимать одновременно с витаминами и другими минералами за исключением кальция. Перед совместным приёмом необходимо уточнить совместимость препаратов, обратившись к врачу.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или сероватого цвета с блестящей шероховатой оболочкой.

Бесцветный или зеленоватый прозрачный раствор без запаха и видимого осадка.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке, в сухом тёмном месте, недоступном для детей. При температуре +15…+30 градусов.

Срок годности

Таблетки — 5 лет с момента производства, раствор для внутривенного введения — 5 лет.

Особые условия

При наличии показаний к приёму препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильный выбор схемы лечения может стать причиной гиперкалиемии и гипермагниемии, в том числе с летальным исходом.

При длительной терапии необходимо контролировать важнейшие функциональные показатели, в том числе содержание ионов калия и магния. При значительном повышении концентрации минеральных веществ препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение.

При быстром внутривенном введении возможны местные реакции гиперчувствительности, включая отёчность, покраснение и болезненность кожи, а также зуд и крапивницу.

В период лечения препаратом Панангин необходимо отказаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки снижают терапевтический эффект, поскольку нарушают естественный электролитный баланс. Кроме того, они могут спровоцировать спазм кровеносных сосудов, вызвав артериальную гипертензию и затруднение дыхания. При этом очень высока вероятность летального исхода. Кроме того, алкоголь несовместим с другими препаратами, использующимися при лечении болезней сердечно-сосудистой системы.

Панангин не влияет на концентрацию внимания и координацию движения. Благодаря этому пациент может управлять транспортными средствами и другими сложными механизмами без каких-либо рисков.

Условия отпуска из аптек

Панангин в таблетках доступен в свободной продаже, а в ампулах — только по рецепту.