Натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) — средство, восстанавливающее щелочное равновесие крови, корректирующее метаболический ацидоз.

Производитель

Выпуском лекарства занимаются такие фармацевтические компании, как «Дальхимфарм», «Ярославская фармацевтическая фабрика», «Биосинтез», «Биохимик», «АБОЛмед» и другие.

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Раствор относится к категории «Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов».

Порошок входит в группу «Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. Антациды»

Действующее вещество

Активное соединение средства — натрия гидрокарбонат. Его брутто-формула — C-H-O3Na. В исходном виде представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Он устойчив в сухом воздухе и довольно медленно разлагается во влажном. Быстро растворяется в воде. В результате образуется щелочной раствор. Почти нерастворим в этаноле.

Молекулярная масса вещества — 84,01.

Формы выпуска

Заказать медикамент в аптеке можно в двух формах:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь и наружного применения;
• прозрачный раствор для инфузий, внутривенного введения.

Упаковка

Порошок фасуют в пакеты 2, 10, 20 грамм и укладывают по 10 штук в пачки из картона.

Раствор разливают в стеклянные бутылки емкостью 100, 250, 450 мл и полиолефиновые пакеты 100, 200, 250, 400, 500, 1000 мл.

Состав

Состав средства — натрия гидрокарбонат в виде порошка или раствора для инфузий. Никаких вспомогательных веществ лекарство не содержит.

Дозировка

Медикамент применяют внутрь, местно наружно, парентерально. Режим дозирования зависит от показаний и способа введения.

Рекомендации по использованию лекарства Натрия гидрокарбонат в виде раствора:

Вводится в вену детям и взрослым. Используется неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.

Схема расчета объема вводимого бикарбоната натрия: «количество (в мл) 8,4 % гидрокарбоната натрия = 0,3 х ВЕ х М (кг)». ВЕ — дефицит оснований, М — масса тела.

Средняя доза для взрослых — 2–5 ммоль/кг, для детей — 1 ммоль/кг. Ее вводят на протяжении 4–8 часов. Следует сначала ввести половину требуемой дозы. Это позволит при необходимости подкорректировать рассчитанное изначально количество после повторного определения кислотного баланса.

При остановке сердца взрослая дозировка — 1 ммоль/кг. После каждые полчаса вводят еще 0,5 ммоль/кг с интервалом в 10 минут.

Рекомендации по использованию порошка:

Содержимое половины пакета развести в 100 мл воды и пить по 0,5–1 грамму 2–4 раза в сутки. Детям за прием можно использовать 0,1–0,75 грамма.

Показания к применению

Лекарственный препарат Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, обусловленном следующими заболеваниями и состояниями:

• разного рода интоксикации;
• реабилитация после хирургической операции;
• ожоги;
• шоковое состояние;
• кома у больных сахарным диабетом;
• продолжительная диарея;
• непрекращающаяся рвота;
• сильные кровопотери;
• тяжелые нарушения в работе печени и/или почек;
• лихорадка, сохраняющаяся несколько дней;
• тяжелая гипоксия у новорожденных детей.

Абсолютным показанием для введения средства служит понижение рН крови ниже отметки 7,2.

Внутрь лекарство Натрия гидрокарбонат принимают в качестве симптоматического средства, позволяющего купировать изжогу, болевые ощущения в области эпигастрии (при условии, что кислотность желудочного сока повышена). Также медикамент используют при симптоматическом лечении кашля, если мокрота слишком вязкая и плохо отделяется. Он показан при воздушной и морской болезни.

Местно раствор назначают для промывания глаз, ушей (разрыхляет ушную серу), полоскания ротовой полости.

Передозировка

Применение высоких доз препарата может привести к развитию алкалоза. Тогда у больного возникает тошнота, рвота, головная боль, беспокойство. Также могут проявиться тетанические судороги.

Лечение передозировки заключается во введении изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. При высоком риске тетании в вену вводят от одного до трех граммов кальция глюконата.

Противопоказания

Не следует заказывать Натрия гидрокарбонат в аптеке при гипокалиемии, гипернатриемии, метаболическом или респираторном алкалозе.

Побочные действия

При длительном использовании может развиться алкалоз. Тогда больной столкнется с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, судорогами, метеоризмом, скачками артериального давления. Также возможны и другие побочные реакции во время применения лекарства:

• со стороны метаболизма и расстройства питания: гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз, алкалоз;
• со стороны нервной системы: мигрень, внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), высокая раздражительность, тетания;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение гемодинамики, гипертония;
• нарушения в месте введения, некроз тканей.

Способ применения

Может использоваться внутрь, наружно, внутривенно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность использования Натрия гидрокарбоната во время беременности до конца не установлена. Считается, что его можно вводить будущим мамам, но при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Сведений о проникновении вещества в грудное молоко нет. В период лактации лекарством можно лечиться строго по назначению врача.

Фармакологическое действие

Антацидное лекарство регулирует кислотно-щелочное равновесие. Проявляет щелочные свойства, увеличивает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка. Повышает выработку гастрина со вторичной активацией секреции. Иногда вызывает дискомфортные ощущения в желудке (по причине его растяжения) и отрыжку.

Обеспечивает отхаркивающий эффект. Уменьшает вязкость мокроты. Повышает щелочную реакцию бронхиальной слизи.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Синонимы

Среди других лекарств точных аналогов нет.

Фармакокинетика

В воде расщепляется на ионы натрия и бикарбоната. Первый является основным катионом внеклеточной жидкости, второй — базовым соединением бикарбонатной буферной системы крови. При выделении в кровь кислых продуктов водородные ионы взаимодействуют с HCO-3. Это приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты. Под действием карбангидразы соль угольной кислоты расщепляется. В итоге образуется СО2, удаляемый вместе с выдыхаемым воздухом, и Н2О.

Взаимодействие с другими препаратами

В лекарственном растворе запрещается разводить:

• кислые вещества (все виды кислот);
• алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин);
• сердечные гликозиды;
• соли кальция, магния, тяжелых металлов.

Его нельзя смешивать с растворами, включающими фосфаты. Средство способно усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

При приеме лекарства одновременно с литием карбонатом возможно уменьшение концентрации последнего в плазме крови. Это обусловлено специфическим влиянием ионов натрия.

При одновременном использовании с метотрексатом ускоряется выведение метотрексата с мочой. При этом снижается его токсическое влияние на почки по причине повышения кислотной среды мочи.

Нельзя сочетать с тетрациклинами, так как понижается их всасываемость.

Терапия Натрия гидрокарбонатом задерживает выведение эфедрина. Отсюда увеличение риска развития побочных эффектов: тахикардии, бессонницы, тревоги, тремора.

Лекарственная форма

Раствор, порошок.

Условия хранения

Препарат должен находиться при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Два года с момента производства.

Особые условия

Не следует использовать часто, систематически. Дело в том, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка происходит выделение углекислоты. Она возбуждает рецепторы слизистой оболочки, усиливает выработку гастрина и может способствовать вторичному усилению секреции. Также при длительном использовании возможно защелачивание мочи и образования фосфатных камней.

Слишком интенсивное выделение уксусной кислоты чревато перфорацией стенок желудочно-кишечного тракта.

У лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями терапия препаратом вызывает отеки, сердечную недостаточность.

Перед введением раствора нужно всегда визуально оценивать целостность бутылки, герметичность пакета. Лекарство должно быть полностью прозрачным и не содержать никаких взвешенных частиц, осадка.

Запрещается вводить состав струйно. Если сделать это, повысится осмолярность крови, разовьется гипернатриемия, увеличится риск внутричерепных кровоизлияний и остановки дыхания. Также может усугубиться сердечная недостаточность, повыситься АД, нарушиться мозговой кровоток.

Условия отпуска из аптек

Заказать Натрия гидрокарбонат в аптеке можно только по рецепту. Лекарство реализуется по доступной цене.