Моночинкве

Моночинкве, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Моночинкве — препарат для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и ее осложнений в виде инфаркта миокарда. Представляет собой периферический вазодилататор.

Производитель

Производится фармакологической компанией «Берлин-Хеми». Представительство в России располагается по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д.31, стр. Б.

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Препарат относится к фармакологической группе «Антиангинальное средство, органические нитраты». Лекарства этой группы широко применяются при различных формах ишемической болезни сердца. Лечебный эффект заключается в способности субстратно повышать содержание оксида азота, который является эндотелиальным релаксирующим фактором.

Действующее вещество

В основу лекарственного средства положено вещество изосорбида мононитрат. Белое кристаллическое вещество, не имеет запаха. Является основным активным метаболитом изосорбида динитрата. Обладает сосудорасширяющим и антиангинальным действием.

Формы выпуска

Препарат Моночинкве в аптеки поступает в форме таблеток. Альтернативный вариант выпуска препарата — капсулы пролонгированного действия под названием Моночинкве Ретард дозировкой 50 мг.

Упаковка

Таблетки Моночинкве дозировкой 40 мг помещаются в ячейках блистер по 15 штук. В одну пачку из картона вкладывают две ячейки вместе с инструкцией с описанием применения.

Моночинкве Ретард упаковываются по 15 штук в блистер из ПВХ. В одной картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению.

Состав

В одной таблетке Моночинкве содержится: 40 мг изосорбида -5 мононитрат и вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, кукурузный крахмал.

Состав 1 капсулы: изосорбида-5 мононитрат — 50 мг, стеариновая кислота, сахароза, кукурузный крахмал, этилцеллюлоза, тальк.

Дозировка

Схема лечения устанавливается индивидуально. Терапия начинается ½ таблетки 2 раза в день. Дозировка постепенно повышается до терапевтической: одна таблетка два-три раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять 7-8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 120 мг или 3 таблетки.

Показания к применению

Моночинкве назначается последующим показаниям:

• лечение и профилактика стенокардии;
• восстановительная терапия после инфаркта миокарда;
• комбинированное лечение хронической сердечной недостаточности.

Передозировка

Нарушение рекомендаций по приему препарата Моночинкве или длительности лечения им может привести к развитию передозировки. Проявляется следующими симптомами: головная боль, понижения артериального давления, тошнота, рефлекторная тахикардия, головокружение, слабость, приливы жара, бледность, диарея.

Передозировка считается тяжелой, когда препарат принимается в дозе более 20 мг/кг. В этом случае возможно учащение поверхностного дыхания, цианоз, одышка, метгемоглобинемия. Сверхвысокие дозы могут привести к повышению внутричерепного давления и развитию церебральных симптомов. При хронической передозировке наблюдается повышение концентрации метгемоглобина.

При передозировке пациенту промывают желудок, укладывают с высоко поднятыми ногами. Также необходимо контролировать основные жизненные показатели и корректировать их. При выраженной артериальной гипертензии вводятся жидкости. Для улучшения кровообращения внутривенно вводят норадреналин или допамин. Введение эпинефрина противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии в зависимости от степени ее тяжести вводятся антидоты: витамин С, метиленовая синь, толуидин синий. Проводится оксигенотерапия, обменное переливание крови, гемодиализ.

Противопоказания

Применение препарата Моночинкве имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• геморрагический инсульт;
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы силденафила (Виагра);
• острые нарушения кровообращения;
• выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.);
• закрытоугольная глаукома;
• период после черепно-мозговой травмы;
• токсический отек легких;
• тяжелая форма анемии;
• наследственная непереносимость галактозы;
• синдром мальабсорбции;
• возраст младше 18 лет.

Следует соблюдать осторожность при назначении: тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, левожелудочковая недостаточность, низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, почечная или печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, аортальный или митральный стеноз.

Побочные действия

На фоне приема лекарства Моночинкве возможно развития побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами, как головная боль, снижение артериального давления, слабость, сонливость, снижение способности к быстрым психическим реакциям, нечеткость зрения, тахикардия, скованность, тошнота и рвота, сухость во рту.

При значительном понижении артериального давления утяжеляются симптомы стенокардии. Были зарегистрированы случаи коллаптоидных состояний.

Способ применения

Таблетки и капсулы принимать внутрь, не разжевывать, запивать водой. Рекомендуемое время приема — после еды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата в период беременности допускается в случаях крайней необходимости, когда ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для плода.

В период приема лекарства грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Изосорбида мононитрат оказывает сосудорасширяющие и антиангинальное действие. Являясь периферическим вазодилататором, преимущественно оказывает влияние на венозные сосуды. За счет расширения периферических вен снижает преднагрузку, в результате снижения общего периферического сосудистого сопротивления понижает постнагрузку. Также расширяет коронарные артерии, улучшая коронарный кровоток, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает систолическое напряжение в стенках левого желудочка.

У пациентов с ишемической болезнью сердца повышается толерантность к физической нагрузке, снижается давление в малом круге кровообращения.

Изосорбида мононитрат способен вызвать расслабление мускулатуры бронхов, мочевыводящих и желчевыводящих путей, мышц желчного пузыря, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеров.

После применение суточной дозы терапевтическое действие лекарства Моночинкве сохраняется на протяжение 24 часов.

Синонимы

В качестве аналогов Моночинкве допускается применение следующих препаратов: Монизид, Монизол, Бонивикс, Элантан, Пектрол, Ээфокс, Моносан.

Фармакокинетика

Изосорбида мононитрат быстро всасывается из ЖКТ, распределяется по всему организму. Биодоступность составляет 90-100%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 после приема. Скорость полувыведения составляет около 5 часов. Метаболизируется в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. Из организма выводятся через почки.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Зарегистрированы следующие взаимодействия изосорбида мононитрата:

• усиление антигипертензивного действия в сочетании с другими антигипертензивными средствами, вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, антипсихотические средствами, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы;
• снижение концентрации действующего вещества крови и ускорение метаболизма изосорбида мононитрат в сочетании с барбитуратами;
• усиление антиангинального эффекта в комбинации с пропранололом, амиодароном;
• снижение антиангинального эффекта в сочетании с бета-адреностимуляторами и альфа-адреноблокаторами;
• уменьшение всасываемости из желудочно-кишечного тракта в сочетании с сорбентами и лекарственными средствами вяжущего и обволакивающего действия;
• в сочетании с нитросоединениями уменьшается терапевтический эффект норадреналина.

Лекарственная форма

Круглые белые таблетки. На одной стороне имеется риска.

Условия хранения

Рекомендуемый температурный режим хранения — до + 25 градусов Цельсия. Беречь от прямого попадания солнечного света. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Особые условия

Моночинкве не применяется для устранения острых приступов стенокардии или симптомов острого инфаркта миокарда.

Во время лечения препаратом следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Отмена препарата постепенная, нежелательно резкое прекращение приема.

Допускается развитие толерантности к изосорбида мононитрату или перекрестная толерантность к другим нитросоединениям. Во избежание этого следует не допускать длительного и непрерывного приема препарата в высоких дозах.

При лабильности кровообращения уже при первом приеме у пациентов могут появиться симптомы острой недостаточности кровообращения.

Предотвратить «нитратные» головные боли можно начав лечение с ½ таблетки Моночинкве 2 раза в сутки, утром и вечером.

Весь период лечение следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Моночинкве в аптеке отпускается по предъявлению рецепта от врача.