Миртазапин

Миртазапин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Миртазапин является трициклическим антидепрессантом, который помогает при депрессивных состояниях различного генеза.

Производитель

Производителем является компания ЗАО «Канонфарма».

Страна происхождения

Препарат Миртазапин производится в России.

Группа препаратов

Относится к группе антидепрессантов.

Действующее вещество

Основное лекарственное воздействие оказывает миртазапин.

Формы выпуска

Лекарство Миртазапин выпускается в виде таблеток.

Упаковка

1 блистер содержит 10 таблеток. По 1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона. Также в 1 блистере может находиться 30 таблеток. По 1 или 2 упаковки в картонной пачке.

Прилагается инструкция на государственном и русском языках.

Состав

Главным компонентом является миртазапин.

Дополнительные компоненты: крахмал из кукурузы, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы и другие вещества.

Дозировка

Лекарство следует применять в количестве 15–45 мг 1 раз в день перед сном. Дозировку повышают до 30–45 мг в день. Антидепрессивный эффект проявляется со временем, как правило, спустя 2–3 недели с начала терапии. Однако лечение необходимо проводить в течение следующих 4–6 месяцев. Если спустя 6–8 недель не было достигнуто желаемого терапевтического эффекта, необходимо прекратить прием средства.

Отмена препарата должна происходить постепенно.

Показания к применению

Показаниями к использованию Миртазапина являются депрессивные состояния (ангедония, психомоторная заторможенность, уменьшение веса, апатия, суицидальные мысли, переменчивое настроение).

Передозировка

Небольшое увеличение дозы может спровоцировать нарушения функционирования ЦНС, изменения артериального давления, тахикардию. При сильном увеличении дозировки вероятен летальный исход. В случае передозировки необходимо промыть желудок и выпить сорбенты.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• нарушение работы печени. Также не следует использовать седативный препарат Миртазапин пациентам с почечной недостаточностью;
• гиперчувствительность. Запрещено принимать лекарство, если у пациента имеется повышенная чувствительность к главным или дополнительным компонентам;
• беременность. Нельзя назначать средство кормящим женщинам.

Не рекомендуется применять у пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, высокое артериальное давление, инфаркт миокарда, гипертрофия простаты, стенокардия, тахиаритмия, зависимость от лекарств, мания или гипомания.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: усталость, заторможенность, переменчивость настроения, ажитация, тревожное состояние, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилепсия, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.

Со стороны кроветворения: гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны системы обмена веществ: легкое увеличение аппетита и веса, очень редко – отеки.

Со стороны ССС: редко появляется ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, запор, сухость в ротовой полости, жажда, боль в области живота. Редко повышается активность трансаминаз печени.

Со стороны половой системы: снижается потенция, вероятна дисменорея.

К прочим негативным действиям относятся: сыпь, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боль в спине, дизурия.

Способ применения

Миртазапин принимают внутрь, проглатывая и запивая достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент нет сведений о влиянии препарата на беременных и кормящих женщин. Поэтому запрещено использовать Миртазапин во время беременности и лактации.

Фармакологическое действие

Лекарство является тетрациклическим антидепрессантом. Увеличивает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу. Осуществляет блокировку 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторов. Из-за этого усиливается серотонинергическая передача через 5-НТ1-рецепторы. Также блокирует гистаминовые Н1-рецепторы.

Оказывает несущественное влияние на альфа1-адренорецепторы и холинорецепторы. В установленной дозировке незначительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Также играет роль анксиолитика и снотворного, вследствие чего оказывает эффективное воздействие в отношении тревожной депрессии. Не усиливает суицидальные мысли.

Синонимы

Если Миртазапин в аптеке закончился, можно подобрать его аналоги. Схожими свойствами обладают Миразеп, Мирзатен, Мирталан, Миртазонал.

Фармакокинетика

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Биодоступность достигает 50 %. Cmax в крови наступает спустя 2 ч.

Css достигается через 3–4 суток постоянного использования медикамента. Связывается с белками крови на 85 %.

Метаболизм происходит в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией.

Миртазапин выводится с помощью почек и кишечника. Т1/2 занимает 20–40 ч.

У пациентов с нарушением работы печени и почек вероятно снижение клиренса миртазапина.

Взаимодействие с другими препаратами

Миртазапин увеличивает седативное действие производных бензодиазепина.

Если употребляется совместно с клонидином, есть вероятность появления гипертонического криза.

При совмещении Миртазапина с леводопой есть риск развития тяжелого психоза.

Одновременное употребление с сертралином повышает вероятность гипомании.

Миртазапин усиливает угнетающее воздействие этанола на центральную нервную систему.

Лекарственная форма

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой.

Условия хранения

Медикамент необходимо хранить в сухом месте, куда не проникают солнечные лучи. Температура не должна превышать 25 оС. Хранить в месте, не доступном для детей!

Срок годности

2 года. Строго запрещено принимать средство по истечении указанного срока!

Особые условия

С осторожностью использовать Миртазапин у пациентов, страдающих от эпилепсии, органических поражений мозга, болезней ССС в острой форме, артериальной гипотензии, нарушенного мочеиспускания, вызванного доброкачественной гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомы, сахарного диабета.

У пациентов, болеющих шизофренией, при употреблении Миртазапина может усиливаться бред и галлюцинации. При терапии депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза состояние может смениться маниакальной фазой.

При внезапной отмене препарата после длительной терапии может появиться тошнота, боль в голове, ухудшается самочувствие.

Если во время лечения повысилась температура тела, появилась боль в горле, стоматит, необходимо прекратить прием препарата и выполнить клинический анализ крови.

Если появилась желтуха, следует отменить прием Миртазапина.

Не рекомендуется совмещать с МАО. Также необходимо подождать 2 недели после их отмены.

Есть риск появления лекарственной зависимости и синдрома отмены.

На время терапии необходимо отказаться от приема алкоголя.

С осторожностью назначать лицам, работа которых связана с управлением механизмами, требующими концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

Миртазапин в аптеке отпускается строго по рецепту. Перед его покупкой необходимо обратиться к врачу и получить назначение.