Лотонел

Лотонел, инструкция по применению

1. Производитель (Страна происхождения)
2. Способ применения
3. Состав
4. Показания к применению
5. Побочные действия
6. Противопоказания
7. Форма выпуска
8. Передозировка
9. Действующее вещество
10. Взаимодействие с другими препаратами
11. Условия хранения
12. Срок годности
13. Особые указания (Отпуск по рецепту)
14. Фармакодинамика
15. Фармакотерапевтическая группа

Лотонел — это таблетки, предназначенные для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома. Отпускается медикамент только по рецепту врача. Купить Лотонел с доставкой в аптеки в Москве и других городах можно в нашем интернет-магазине.

Производитель

Медикамент выпускается единственной фармацевтической компанией АО «Вертекс», Россия.

Регистрационное удостоверение №: ЛП-002907 от 13.03.2015 года принадлежит фармацевтическому предприятию АО «Вертекс», Российская Федерация.

Способ применения

Препарат Лотонел применяется перорально, один раз в день в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Таблетку запрещается пережевывать или рассасывать, проглатывать целиком, допускается запить достаточным количеством чистой воды комнатной температуры.

Дозировка зависит от заболевания пациента и назначается доктором. Рекомендуемые дозировки:

• при отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности начальная дозировка составляет 10-20 миллиграммов в день. При необходимости дозу можно увеличить вдвое, чтобы получить требуемый эффект;
• отечном синдроме при заболевании почек назначают 20 миллиграммов в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг;
• отечном синдроме при болезни печени суточная доза составляет 5-10 мг. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу при лечении можно увеличить вдвое. Максимальная суточная доза составляет 40 миллиграммов, превышать ее не рекомендуется. Медикамент применяется длительный период или до полного исчезновения отеков;
• артериальной гипертензии назначается 2,5 мг в день. При полном отсутствии результата дозировку можно увеличить до 5 миллиграммов через 4 недели после начала лечения. В том случае, если ожидаемое снижение артериального давления не происходит, суточную дозировку увеличивают до 10 мг в течение 4-6 недель. Если эффект не наблюдается, то схему лечения следует дополнить гипотензивным медикаментом другой группы.

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.

Состав

В одной таблетке содержится активный компонент торасемид — 5 или 10 миллиграммов.

В качестве вспомогательных веществ применяются:

• моногидрат лактозы;
• крахмал кукурузный;
• карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат, тип А);
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат.

Показания к применению

Лекарственное средство используется при лечении:

• отечного синдрома различного происхождения, в том числе возникающего при хронических болезнях почек, печени, легких, а также сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные действия

Во время использования медикамента возможно возникновение побочных эффектов со стороны различных систем организма:

1. Нервной системы: головная боль, спутанность сознания, ощущение онемения и покалывания конечностей, головокружение, сонливость, судороги.
2. Органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах, потеря слуха обратимого характера.
3. Сердечно-сосудистой: учащенное сердцебиение, экстрасистолия, аритмия, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотезия, тромбоэмболия, коллапс, тромбоз глубоких вен.
4. Дыхательной: носовое кровотечение.
5. Пищеварительной: тошнота, рвота, диарея, болевой синдром в области живота, метеоризм, полидипсия, ощущение сухости во рту, ухудшение аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
6. Кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожных покровов, зуд, крапивница, сыпь, дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.
7. Костно-мышечной: слабостью в мышцах.
8. Мочевыделительной: учащение мочеиспускания, учащение позывов к мочеиспусканию, полиурия, никтурия, олигурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, гематурия.
9. Репродуктивной: снижение потенции.
10. Обмена веществ: гипохлоремия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация.

При возникновении любых побочных действий необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Противопоказания

Категорически запрещается использование медикамента при наличии следующих противопоказаний:

• гиперурикемия;
• почечная недостаточность с анурией;
• повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
• рефрактерная гипонатриемия;
• хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
• острый гломерулонефрит;
• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии;
• печеночная кома и прекома;
• рефрактерная гипокалиемия;
• гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• дегидратация;
• гликозидная интоксикация;
• синоатриальная и AV-блокада II-III степени;
• декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
• непереносимость лактозы;
• аритмия;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
• дефицит лактазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• аллергия на сульфаниламиды;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.

С особой осторожностью применять:

• при артериальной гипотензии;
• стенозирующем атеросклерозе церебральных aртерий;
• гипопротеинемии;
• нарушении оттока мочи;
• желудочковой аритмии в анамнезе;
• остром инфаркте миокарда;
• диареи;
• панкреатите;
• гипокалиемии;
• гипонатриемии;
• нарушении работы печени;
• циррозе печени;
• почечной недостаточности;
• гепаторенальном синдроме;
• сахарном диабете;
• подагре;
• предрасположенности к гиперурикемии;
• анемии;
• одновременном использовании сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические. Цвет белый, может присутствовать сероватый или желтоватый оттенок. На поверхности таблетки есть фаска и риска, необходимая для облегчения разламывания.

Таблетки упакованы в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки по 10 или 15 шт. В упаковке может находиться 1 или 2 контурных ячейковых упаковок, то есть 10 или 30 таб. Блистеры находятся в коробке из плотного картона. Дополнительно в упаковке присутствует вкладыш-инструкция.

Передозировка

К симптомам передозировки медикамента относят:

• усиленный диурез, который сопровождается снижением ОЦК и нарушением водно-электролитного баланса;
• выраженное снижение артериального давления;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• коллапс.

В редких случаях у пациентов могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства.

Специфического антидота от передозировки нет. Больному необходимо спровоцировать рвоту и произвести промывание желудка, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое, необходимо снизить дозировку или совсем отменить препарат. Важно одновременно скорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние. Гемодиализ неэффективен.

Действующее вещество

В качестве действующего вещества применяется торасемид.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании торасемида:

• с минерало- и глюкокортикоидами, амфотерицином В увеличивается риск возникновения гипокалиемии у пациентов;
• сердечными гликозидами может развиться гликозидная интоксикация, возникшая из-за гипокалиемии;
• ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II приводит к резкому снижению артериального давления, предотвратить это можно снижением дозировки;
• нестероидными противовоспалительными препаратами снижается диуретический эффект, за счет ингибирования синтеза простагландинов, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона;
• диазоксидом и теофиллином увеличивается их эффективность;
• прессорными аминами снижается сила воздействия медикаментов.

Действующий компонент лекарства снижает почечный клиренс препаратов, содержащих литий, и увеличивает риск возникновения интоксикации.

При одновременном использовании циклоспорина и торасемида повышается возникновения подагрического артрита за счет того, что циклоспорин вызывает нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.

Условия хранения

Хранить медикамент требуется в сухом месте, куда не поступает влага, недоступном для детей. Максимально допустимая влажность воздуха — 80%. Температура окружающей среды должна варьироваться в пределах от +2 до +20 градусов по Цельсию. Категорически запрещается попадание ультрафиолетовых лучей на лекарство, так как они оказывают разрушающее воздействие. Хранить рекомендовано в оригинальной упаковке.

Срок годности

Можно использовать 3 года после даты изготовления. По завершении срока годности, принимать категорически запрещается.

Особые условия (Отпуск по рецепту)

Лотонел в аптеке отпускается исключительно по рецепту лечащего врача.

Пациенты с индивидуальной повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к действующему веществу Лотонела.

Больным, принимающим высокую дозировку медикамента длительное время, следует придерживаться диеты с достаточным содержанием соли и применять препараты калия, так как присутствует риск возникновения гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза.

Критический риск развития гипокалиемии отмечается у пациентов с циррозом печени, усиленным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей. Нарушение водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В процессе терапевтического курса требуется контролировать уровень:

• электролитов в плазме крови;
• кислотно-основное состояние;
• остаточного азота;
• мочевой кислоты;
• креатинина.

Использование Лотонела может спровоцировать обострение подагры.

Во время терапии больному рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем или другими транспортными средствами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Присутствует риск возникновения головокружения и сонливости.

Фармакодинамика

Торасемид относится к «петлевым» диуретикам. Механизм действия обусловлен обратимым связыванием действующего вещества с котранспортером ионов натрия, калия и хлора. В результате уменьшается или полностью останавливается реабсорбция ионов натрия и снижается давление внутриклеточной жидкости.

Эффект медикамента отмечается через час после перорального приема. Максимальное воздействие наступает через 2-3 часа, сохраняется на 18 часов.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к диуретическим средствам.