Лизиноприл

Лизиноприл, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лизиноприл — ингибитор АПФ, использующийся при заболевании артериальной гипертензией. Также используется в качестве профилактического средства. Главная его особенность состоит в том, что он не метаболизируется в жировых отложениях, благодаря чему лекарственный препарат дает высокую эффективность у пациентов с лишним весом.

Производитель

Производством занимается АО «АЛСИ Фарма». Находится по адресу: Россия, город Москва, Трифоновский тупик, 3. Почтовый индекс: 129272. По данному адресу принимаются претензии от потребителей о препарате Лизиноприл.

Телефон: 495-787-70-55.

Страна происхождения

Относится к представителям второго поколения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Оригинальный препарат Привинил производится компанией MSD, но не продается в России.

Группа препаратов

Лекарство Лизиноприл относится к антигипертензивным веществам и ингибиторам АПФ. Является однокомпонентным препаратом. Присвоен код АТС С09АА03.

Действующее вещество

В качестве главного компонента выступает лизиноприл.

Формы выпуска

Препарат Лизиноприл создают в виде таблеток. Одна таблетка может иметь массу 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Упаковка

10 таблеток помещены в блистер. В одной картонной пачке содержится 3 или 5 блистеров. Прилагается инструкция по использованию.

Состав

В одной таблетке содержится:

1. Главный компонент — лизиноприл в количестве 5, 10 или 20 мг.
2. Вспомогательные вещества: маннитол, кальций гидрофосфат-дигидрат, крахмал из кукурузы, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, розовый пигмент.

Дозировка

Если больному при лечении артериальной гипотензии не рекомендованы другие гипотензивные вещества, прописывают 5 мг аптечного лекарства в сутки. Если не наблюдается терапевтический эффект, с промежутком в 2-3 дня дозировку увеличивают на 5 мг, пока не достигается средняя лечебная доза 20-40 мг в день. Большее увеличение дозы не дает результатов по снижению АД. В день следует принимать 20 мг. Максимально допустимая суточная дозировка — 40 мг.

Наиболее эффективное действие препарат оказывает спустя две-четыре недели после первого употребления. Данный факт необходимо принимать во внимание при повышении дозировки. Если не удалось добиться желаемого эффекта, можно применять с другими гипотензивными лекарствами.

Если прежде терапия проводилась с использованием диуретиков, необходимо отменить их за два-три дня до употребления лекарственного вещества Лизиноприл. Если этого нельзя сделать, стартовая доза не должна быть больше 5 мг в день. В таких ситуациях требуется медицинское наблюдение на протяжении нескольких часов после того, как пациент выпил таблетку. Может возникнуть усиленное снижение артериального давления. Наибольший эффект наступает через 6 часов.

При реноваскулярной гипертензии прописывают 2,5-5 мг в сутки. Должно осуществляться врачебное наблюдение, заключающееся в контроле АД, работы почек, уровня калия в крови. Дальнейшую дозу следует определять исходя из динамики артериального давления, не прекращая медицинский контроль.

Почечная недостаточность. Первая доза подбирается согласно выведению креатинина. Основная дозировка устанавливается исходя из реакций. Следует осуществлять контроль работы почек, уровня калия и натрия в плазме.

При выведении от 30 до 70 мл/мин. стартовая доза — 5-10 мг за сутки. При выведении от 10 до 30 мл/мин., стартовая дозировка — 2,5-5 мг. При выведении менее 10 мл/мин. стартовая доза — 2,5 мг.

В тех случаях, когда повышенное давление имеет стойкий характер, доза составляет 10-15 мг в сутки.

Стартовая дозировка при неправильной работе сердца в хронической стадии — 2,5 мг однократно в день. Спустя 3-5 дней к ней добавляют еще 2,5 мг до достижения обычной дозировки в 5-20 мг. Нельзя превышать порог в 20 мг в день.

Пожилым лицам следует начинать употреблять дозировку в 2,5 мг в сутки, так как время выведения лизиноприла понижено.

Лекарство Лизиноприл применяют в терапии с комбинированием лекарственных средств при инфаркте. В первый день пьют 5 мг, через день — 5 мг, через два дня — 10 мг, после 10 мг один раз в день. Терапия должна длиться не менее шести недель.

Пациентам с низким АД необходимо назначить дозу в 2,5 мг. Если АД идет на спад, дозу в 5 мг понижают до 2,5 мг в сутки. Если в течение длительного периода артериальное давление понижено, нужно приостановит применение.

Пациентам, у которых имеется инсулиннезависимый сахарный диабет, прописывают 10 мг Лизиноприла в день. Дозировку можно увеличить до 20 мг в день, чтобы достигнуть 75 мм рт. ст. и меньше в сидячем положении.

Показания к применению

Показаниями к использованию Лизиноприла являются:

• повышенное давление. Препарат эффективен как для лечения, так и для профилактики;
• нарушение работы сердца в хронической форме. Положительно влияет на ремоделирование сердечных тканей;
• диабетическая нефропатия. Помогает пациентам, имеющим сахарный диабет;
• лечение острого инфаркта миокарда. Можно употреблять в комплексном лечении.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся: гипотония в тяжелой форме, шок, брадикардия.

Лечение заключается в помещении больного под медицинский контроль. Необходимо осуществлять контроль уровня электролитов и креатинина в крови. В течение 30 минут после приема необходимо осуществить действия, препятствующие абсорбции: промыть желудок, принять адсорбент и сульфат натрия.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• непереносимость компонентов в составе;
• стеноз почечных артерий;
• ангионевротический отек;
• почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• стеноз аорты или митрального клапана;
• кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда;
• беременность и период грудного вскармливания;
• кардиогенный шок;
• возраст менее 18 лет;
• первичный гиперальдостеронизм;
• состояние после трансплантации почки.

Побочные действия

После применения средства Лизиноприл могут проявиться такие отрицательные эффекты, как:

• головокружение;
• ортостатическая гипотензия; 
• лабильность настроения;
• одышка;
• крапивница;
• головная боль;
• сильная утомляемость;
• диарея;
• кожный зуд.

Способ применения

Применение должно быть регулярным согласно установленному графику. Лучше пить с утра. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено употреблять во время беременности. Если наступила беременность, необходимо прекратить терапию с использованием Лизиноприла. Прием ингибиторов во втором и третьем триместре отрицательно влияют на плод (развивается неправильная работа почек, гиперкалиемия, гипоплазия, возможна внутриутробная смерть).

Согласно описаниям и исследованиям, лизиноприл может проникать через плацентарный барьер. Нет сведений о том, проникает ли лизиноприл в грудное молоко. Если возникла необходимость приема Лизиноприла во время лактации, грудное вскармливание требуется остановить.

Фармакологическое действие

Лизиноприл оказывает следующее фармакологическое действие: натрийуретическое, кардиопротективное, вазодилатирующее, гипотензивное.

Синонимы

Если лекарства нет в ближайших аптеках, можно подобрать ему замену. Например, схожими свойствами и действием обладают препараты Диротон и Ирумед. Их можно использовать в качестве аналогов Лизиноприла.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ приблизительно на 25%. Абсорбция может составлять от 6 до 60%. Показатель биодоступности составляет 29%. C_max достигается за 7 часов. На уровень абсорбции не влияет употребление еды.

Связывание с белками плазмы незначительно. Не биотрансформируется в организме.

Выводится через почки без изменений. Т_1/2 занимает 12,6 часов. Клиренс — 50 мл в минуту.

У больных с ХСН всасывание и выведение имеют более низкий уровень. Биодоступность у данной группы пациентов составляет 16%.

У пациентов с нарушением работы почек концентрация лизиноприла больше, чем у лиц с нормальной функцией почек. Также зафиксировано повышение времени, за которое достигается наибольшая концентрация в плазме, и периода полувыведения.

У лиц с циррозом печени биодоступность снижается на 30%, выведение — на 50% в сравнении с пациентами, у которых нет поражения печени.

У лиц, находящихся в пожилом возрасте, содержание лизиноприла в плазме повышается на 60%.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если употребляется совместно с калийсберегающими диуретиками, лекарствами, содержащими калий, циклоспорином, возрастает риск появления гиперкалиемии. Поэтому одновременное использование должно проходить под контролем уровня калия в крови и почках.

Если употребляется совместно с диуретиками, БМКК, антидепрессантами, нейролептиками, повышается гипотензивный эффект.

При использовании лекарства Лизиноприл замедляется выведение лития. Поэтому при одновременном употреблении нужен контроль уровня лития в крови.

Антациды и колестирамин понижают всасывание лизиноприла в ЖКТ.

Если употребляется с инсулином и гипогликемическими веществами, предназначенными для приема внутрь, появляется риск гипогликемии.

НПВП, эстрогены, адреномиметики уменьшают гипотензивное действие.

Если употребляется совместно с ингибиторами АПФ и препаратами золота, появляются гиперемия лица, тошнота, рвота, понижается артериальное давление.

Если употребляется совместно с аллопуринолом, прокаиномидом, цитостатиками, возникает риск лейкопении.

 Лекарственная форма

Таблетки круглой формы, не имеющие покрытия и тиснения. Выпуклые с обеих сторон. Имеют розовую окраску и пометку для разламывания.

Условия хранения

Температура в том месте, где хранится препарат, не должна превышать +25 градусов Цельсия. Хранить в месте, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

Срок годности для лечебного средства Лизиноприл составляет 4 года. Не использовать по истечении указанного периода!

Особые условия

Симптоматическая гипотензия

АД понижается при уменьшении ОЦК, что спровоцировано диуретиками, диализом, диареей. У пациентов с ХСН и одновременно неправильной работой почек возможно выраженное понижение артериального давления.

Больным с ишемическим заболеванием сердца необходимо пить Лизиноприл под врачебным наблюдением.

У пациентов с ХСН, но с АД в норме или пониженным может отмечаться его снижение. Не является показанием к прекращению терапии.

Прежде чем начать лечение, рекомендуется восполнить ОЦК.

Если у пациента имеется стеноз почечных артерий, Лизиноприл может спровоцировать нарушение функций почек и привести к необратимой стадии.

При инфаркте миокарда следует осуществлять стандартную терапию.

Хирургическое вмешательство и анестезия

При употреблении с другими средствами, понижающими АД, может усилить снижение артериального давления.

У пожилых пациентов такая же доза имеет больший уровень содержания в крови, поэтому требуется врачебное наблюдение.

Нет исследований о влиянии на способность управлять транспортом и другими транспортными средствами. Следует учитывать возможность появления гипотензии, головокружения, сонливости, поэтому следует соблюдать меры предосторожности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Самолечение с использованием данного лекарства недопустимо, поэтому перед началом терапии необходимо получить врачебную консультацию. После определения заболевания и получения инструкции можно приобрести Лизиноприл в аптеке.