Липримар

Липримар, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Липримар — средство, используемое при сердечно-сосудистых заболеваниях и атеросклерозе. Оно также качественно восстанавливает липидный баланс в организме человека. Нормализуя жировой обмен, благотворно сказывается на состоянии здоровья.

Производитель

Изготовлением занимается американская компания Пфайзер.  

Страна происхождения

США.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Гиполипидемическое — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор (Статины)».

Действующее вещество

Эффективность медикамента обусловлена активным соединением — аторвастатином (Atorvastatin). Его брутто-формула выглядит следующим образов: C33H35FN2O5.

Это почти белый кристаллический порошок, который нерастворим в водных растворах со значением рН менее 4. Слабо растворяется в дистиллированной воде, фосфатном буфере и ацетонитриле, этаноле. Растворим в метаноле. Молекулярная масса равна 1209,42.

Формы выпуска

Приобрести Липримар в аптеке можно в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. На обеих их сторонах имеется гравировка. Их ядро светлое.

Упаковка

Фасуется в блистеры по семь или десять штук и укладывается в картонные коробки вместе с подробной инструкцией по применению.

Состав

Компоненты
Главный	аторвастатин (в виде кальциевой соли)
Вспомогательные	кальция карбонат, МКЦ, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, Opadry White YS-1-7040 (содержит гипромеллозу, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетикона эмульсию (включает симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновую кислоту, воду), воск канделила

 

Дозировка

Прием медицинского лекарства Липримар допустим в любое время суток, до, во время или после еды.

До начала терапии рекомендуется достичь контроля над гиперхолестеринемией с помощью внесения коррективов в питание (диета должны быть гипохолестеринемической), уровень физической активности. Пациенты, страдающие ожирением, должны попытаться нормализовать массу тела и привести себя в форму.

В официальном описании указано, что в день можно использовать от 10 до 80 мг, но не более. В первые недели лечения, а также после каждого повышения ранее используемой дозы врач должен отслеживать уровень липидов в плазме. Как правило, терапевтические свойства Липримара проявляются в течение четырнадцати дней и достигают своего максимума к концу первого месяца медикаментозного курса. Достигнутый эффект сохраняется при условии продолжения лечения.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет, у которых диагностирована семейная гиперхолестеринемия, могут пить в сутки по 10 мг препарата. В последующем дозу разрешается повысить вдвое.

При печеночной недостаточности отмена осуществляется постепенно и под непрерывным контролем показателей АЛТ и АСТ. При тяжелых патологиях почек коррекция дозировок не требуется.

Показания к применению

В инструкции указаны следующие показания к применению Липримара:

• первичная гиперхолестеринемия. Снижает общий холестерин, Хс-ЛПНП, апо-В и триглицериды. Помогает, когда ответ на немедикаментозные методы лечения оказался отрицательным;
• дисбеталипопротеинемия. Позволяет предотвратить развитие системного атеросклероза, к которому нередко приводит названное нарушение;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Назначается взрослым и лицам, имеющим предрасположенность к возникновению патологий этого профиля. Позволяет снизить смертность среди людей, болеющих ИБС, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, стенокардию, реваскуляризацию;
• комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. Приводит в норму уровень липидов и липопротеинов.

Передозировка

Производитель предупреждает, что использование лекарства Липримар в высоких дозах может привести к интоксикации и нарушению функционирования внутренних органов. Специфического антидота у средства нет. Если нужно, пострадавшему подбирают симптоматическую терапию. Важно провести функциональные тесты печени, оценить активность КФК. Гемодиализ не поможет улучшить самочувствие больного.

Противопоказания

Действие лекарства не пойдет на пользу в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
• беременность, лактация;
• возраст моложе 10 лет;
• одновременное использование с фузидовой кислотой;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• сбои в функционировании печени, проявляющиеся увеличением числа печеночных трансаминаз более чем в три раза по сравнению с ВГН.

С осторожностью аптечный состав выписывают лицам, которые злоупотребляют спиртным, имеют в анамнезе печеночные расстройства.

Побочные действия

Не все больные одинаково хорошо переносят терапию медикаментом. У некоторых он приводит к возникновению побочных эффектов:

• бессоннице;
• головной боли;
• тошноте;
• диарее;
• миалгии;
• головокружениям.

Также пациента могут беспокоить нарушения вкусового восприятия, парестезия, гипестезия, ухудшение/потеря памяти, периферическая невропатия. Лечение иногда оборачивается кошмарными сновидениями, бессонницей, депрессивными расстройствами.

Еще может возникать «пелена» перед глазами, шум в ушах, потеря слуха/зрения, дискомфортные ощущения в горле, носовые кровотечения, рвота, метеоризм, запор, отрыжки. Гепатит, холестаз, миалгия, артралгия, мышечные судороги, миозит, миопатия — все это тоже побочные эффекты препарата Липримар, поэтому важно соблюдать осторожность.

Больной должен быть готов к тому, что в ходе терапии у него с небольшой долей вероятности могут возникнуть:

• крапивница, кожные высыпания;
• токсический эпидермальный некролиз;
• гинекомастия;
• половое бессилие;
• анафилаксия;
• анорексия;
• тромбоцитопения;
• назофарингит;
• астения;
• лейкоцитурия.

Если возникнет одна или сразу несколько побочных реакций, следует как можно скорее посетить доктора и рассказать ему об изменениях в самочувствии. Не исключено, что специалист примет решение прервать курс.

Способ применения

Внутрь, запивая водой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя использовать будущим и кормящим мамам. Женщины репродуктивного возраста во время лечения обязательно должны использовать надежные методы контрацепции. Известны редкие случаи аномалий после влияния статинов на внутриутробное развитие плода. Тестирования на животных продемонстрировали, что аторвастатин характеризуется токсическим влиянием на репродуктивную функцию.

Нет данных, которые позволили бы судить, выводится ли лекарство вместе с грудным молоком. Поэтому, если нужно пить его во время грудного вскармливания, следует на время перевести ребенка на специальную смесь.

Фармакологическое действие

Синтетический гиполипидемический медикамент. Подавляет выработку ГМГ-КоА-редуктазы — базового фермента, отвечающего за трансформацию 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат. Снижает уровень в плазме общего холестерина у лиц с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией. Увеличивает содержание Хс-ЛПВП. Минимизирует число частиц ЛПНП.

Синонимы

В аптеке можно подобрать следующие аналоги средства:

• Аторикс. Является дженериком. Имеет большее разнообразие дозировок, за счет чего врачу проще подобрать наиболее эффективную и безопасную схему лечения.
• Торвакард. Выписывается, чтобы устранить и избежать развития болезней сердца при высоком холестерине.
• Аторвастатин. Заменитель отечественного производства.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальная концентрация фиксируется спустя 1-2 часа. Абсолютная биологическая доступность равна 14%.

Vd — около 381 л. С белками связывается не менее чем на 98%. Плохо проникает в эритроциты.

Метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Является слабым ингибитором CYP3A4.

Выводится по большей части вместе с желчью. T1/2 — 14 часов. В моче обнаруживается менее двух процентов от принятой дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность миопатии увеличивается, если сочетать Липримар с Циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой, Эритромицином, противогрибковыми (производными азола), Кларитромицином.

Важно знать об особенностях параллельного использования лекарства с такими средствами:

• ингибиторы изофермента CYP3A4 (телитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир). Возможно резкое увеличение аторвастатина в плазме крови;
• ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1. Увеличивают биологическую доступность Atorvastatin, поэтому нужно уменьшить разовую дозу;
• фибраты, Гемфиброзил, Эзетимиб. Возрастает риск возникновения рабдомиолиза и скелетно-мышечных патологий;
• Эритромицин, Кларитромицин, блокаторы протеаз, Дилтиазем, грейпфрутовый сок. Уровень главного вещества Липримара в плазме повышается;
• Зверобой продырявленный. Уменьшение содержания аторвастатина в плазме крови;
• Колхиуин. Может развиться миопатия. Важно соблюдать осторожность.

Лекарственная форма

Твердая дозированная.

Условия хранения

Таблетки должны находиться при температуре не более +25 градусов Цельсия.

Срок годности

В течение трех лет с момента производства.

Особые условия

Приводит к увеличению активности печеночных трансаминаз.

Перед началом лекарственного курса, через 6 и 12 недель нужно осуществить контроль показателей функций печени. Если АСТ и АЛТ повысились более чем в три раза, необходима отмена лекарства или снижение его дозы.

Лица, принимающие средство, нередко страдают по причине миалгии и болезненной слабости мышц. 

С осторожность нужно пить таблетки, если пациент предрасположен к рабдомиолизу. Больной должен быть предупрежден, что если у него повысится температура тела и начнутся выраженные мышечные боли, он должен сразу обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Статины способны провоцировать увеличение глюкозы в плазме крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: данные отсутствуют. Но нужно учитывать, что у некоторых людей из-за описываемого лекарства начинаются головокружения. Поэтому следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Липримар в аптеке можно только по рецепту. До начала лекарственного курса нужно пройти медицинское обследование.