Кортеф

Кортеф, инструкция по применению

1. Формы выпуска
2. Действующее вещество и состав
3. Упаковка
4. Фармакологическое действие
5. Фармакодинамика и фармакокинетика
6. Показания к применению
7. Противопоказания
8. Побочные действия
9. Способ применения и дозировка
10. Передозировка
11. Взаимодействие с другими лекарствами
12. Особые условия
13. Применение при беременности и кормлении грудью
14. Синонимы
15. Условия отпуска из аптек
16. Условия хранения
17. Срок годности
18. Производитель
19. Страна происхождения

Формы выпуска

Кортеф производится в таблетированной форме.

Описание: таблетки имеют круглую форму, белый цвет. Имеется разделительная риска и гравировка «CORTEF10».

Действующее вещество и состав

Активным компонентом препарата является гидрокортизон. Среди вспомогательных веществ выделяют:

• сорбиновая кислота;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• минеральное масло;
• стеарат кальция;
• сахароза.

Упаковка

Кортеф выпускается в стеклянных флаконах темного цвета. В картонной пачке содержится 1 флакон с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Кортеф относится к группе глюкокортикостероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрокортизон оказывает следующие фармакологические действия: противовоспалительное, иммуносупрессивное, противоаллергическое.

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1 час после приема препарата. Связывание с белками крови — до 90%. Период полувыведения — 200 минут. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками.

Показания к применению

Кортеф находит применение в различных областях медицины. Среди показаний к его назначению выделяют:

• Дерматология: тяжелый себорейный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, болезнь Алибера, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая форма псориаза, эксфолиативный дерматит.
• Эндокринология: подострый тиреоидит, гиперкальциемия, врожденная гиперплазия надпочечников, недостаточность коры надпочечников.
• Ревматология: бурсит, ревматоидный артрит, острый неспецифический тендосиновит, псориатический артрит, эпикондилит, анкилозирующий спондилит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите.
• Пульмонология: бериллиоз, синдром Леффлера, аспирационная пневмония, симптоматический саркоидоз, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких.
• Аллергология: аллергические риниты, сывороточная болезнь, контактный дерматит, атопический дерматит, бронхиальная астма, реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
• Офтальмология: аллергический конъюнктивит, ирит, иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний хориоидит, увеит, кератит.
• Гематология: вторичная тромбоцитопения, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритроцитарная анемия.
• Неврология: рассеянный склероз в стадии обострения.
• Нефрология: нефротический синдром без уремии.
• Онкология: острый лейкоз (у детей и взрослых), лимфома.
• Прочие: туберкулезный менингит (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• системные грибковые инфекции;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Кортеф с осторожностью назначается при подтвержденном или подозреваемом стронгилоидозе.

Побочные действия

1. Со стороны эндокринной системы:

• синдром Кушинга;
• задержка роста у детей;
• низкая толерантность к углеводам;
• нарушение менструального цикла;
• латентный сахарный диабет.

2. Со стороны системы пищеварения:

• панкреатит;
• метеоризм;
• язвенный эзофагит;
• преходящее повышение концентрации АЛТ, АСТ, ЩФ.

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность.

4. Со стороны нервной системы:

• головная боль;
• отек диска зрительного нерва;
• головокружение;
• судороги.

5. Со стороны костно-мышечной системы:

• снижение мышечной массы;
• мышечная слабость;
• остеопороз;
• разрыв сухожилия;
• переломы позвонков;
• патологические переломы трубчатых костей.

6. Со стороны органов зрения:

• глаукома;
• экзофтальм;
• субкапсулярная катаракта;
• повышение внутриглазного давления.

7. Со стороны водно-электролитного баланса:

• задержка жидкости в организме;
• гипокалиемия;
• гипернатриемия.

8. Со стороны обмена веществ:

• отрицательный азотистый баланс.

9. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

• медленная регенерация;
• истончение кожи;
• петехии;
• экхимозы;
• потливость;
• эритема лица.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кортеф принимаются внутрь. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Начальная доза — 20–240 мг/день. Достижение терапевтического эффекта осуществляется путем коррекции дозы. При достижении адекватной реакции устанавливается поддерживающая доза. Она постепенно снижается до наименьшей эффективной дозы. При необходимости отмены препарата дозировка снижается постепенно.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются крайне редко. Среди возможных симптомов можно выделить:

• язвенное кровотечение;
• артериальная гипертензия;
• синдром Иценко-Кушинга.

Специфического антидота нет. Показано проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

• Одновременное применение с фенитоином, фенобарбиталом, рифампицином может увеличивать клиренс Кортефа. В связи с этим может потребоваться повышение его дозы.
• Метаболизм гидрокортизона может подавляться при совместном назначении с кетоконазолом и олеандомицином.
• Кортеф способствует повышению клиренса высоких доз ацетилсалициловой кислоты.
• При одновременном применении с соматропином снижается его эффективность.
• Снижение всасывания ГКС происходит при совместном приеме с антацидами.
• Действие витамина Д на всасывание ионов кальция в просвете кишечника уменьшается при одновременном применении с ГКС.

Особые условия

• Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников на фоне приема Кортефа требует постепенного снижения дозы лекарства.
• В связи с тем, что препарат снижает устойчивость организма к различным инфекциям, на фоне приема Кортефа повышается риск появления вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
• Во время лечения следует учитывать, что глюкокортикостероиды способствуют увеличению выведения кальция.
• Кортеф с осторожностью назначается при простой герпетической инфекции глаз.
• Следует учитывать, что на фоне приема Кортефа возможно преходящее развитие саркомы Капоши.
• Относительно высокие дозы глюкокортикостероидов требуются для достижения выраженного терапевтического эффекта.
• При наличии цирроза печени и гипотиреоза действие ГКС усиливается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство может назначаться в период беременности при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Влияние на способность управлять транспортом

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работы, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Это связано с риском развития таких побочных явлений, как головокружение, головная боль.

В детском возрасте

Препарат Кортеф используется в педиатрической практике, но с некоторыми возрастными ограничениями. Назначения должен делать лечащий врач после объективного осмотра ребенка.

Синонимы

Среди аналогов выделяют:

• Гидрокортизон;
• Метиперд;
• Кортинефф;
• Дексаметазон.

Вышеперечисленные препараты обладают схожим механизмом действия и показаниями к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Кортеф в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в месте, защищенном от света и детей. Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента производства. Лекарственное средство не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Производитель

Patheon Inc.

Страна происхождения

Канада.