По рецепту
В избранное

Кортеф таблетки 10мг 100шт

Срок годности 29.06.2024
510
+5 баллов
Способы доставки
О доставке  
Самовывоз  21.05.2022
Самовывоз  через час
  • ПроизводительПатеон Инк
  • Страна производстваКанада
  • КатегорияГормональные препараты
  • Действующее вещество (МНН)Гидрокортизон

Инструкция по применению Кортеф таблетки 10мг 100шт

Показания

В эндокринологии
  • недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон является препаратом выбора при заместительной терапии): первичная (болезнь Аддисона), как правило, в сочетании с препаратами минералокортикоидов; вторичная (как правило, без добавления минералокортикоидов);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
В ревматологии
В качестве дополнительной кратковременной терапии (в период острой атаки или обострения) при:
  • псориатическом артрите;
  • ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия малыми дозами);
  • анкилозирующем спондилите;
  • остром и подостром бурсите;
  • остром неспецифическом тендосиновите;
  • остром подагрическом артрите;
  • посттравматическом остеоартрите;
  • синовите при остеоартрите;
  • эпикондилите.
При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при:
  • cистемной красной волчанке;
  • системном дерматомиозите (полимиозите);
  • остром ревмокардите.
В дерматологии:
  • пузырчатка;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • эксфолиативный дерматит;
  • грибовидный микоз (болезнь Алибера);
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелый себорейный дерматит.
В аллергологии
Контроль выраженных или инвалидизирующих аллергических состояний, не поддающихся адекватному лечению соответствующими препаратами:
  • cезонные или круглогодичные аллергические риниты;
  • cывороточная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
В офтальмологии
Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания с вовлечением в процесс глазного яблока и его придатков, такие как:
  • аллергический конъюнктивит;
  • кератит;
  • аллергические язвы роговицы;
  • поражения глаз при herpes zoster;
  • ирит и иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • воспалительные заболевания переднего сегмента глаза;
  • диффузный задний увеит и хориоидит;
  • неврит глазного нерва;
  • симпатическая офтальмия.
В пульмонологии
  • симптоматический саркоидоз;
  • синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими средствами;
  • бериллиоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
  • аспирационная пневмония.
В гематологии
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
  • эритробластопения (эритроцитарная анемия);
  • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
В онкологии
Для паллиативного лечения:
  • лейкозов и лимфом у взрослых;
  • острых лейкозов у детей.
В нефрологии - для стимулирования диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки.
В неврологии - обострение рассеянного склероза.
Другие показания к применению - туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока: препарат применяется одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
Код МКБ-10Показание
Z13.0Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный
Y47.2Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении производных хлора
Y40-Y59Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
X21Контакт с ядовитыми пауками
X20Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами
T81.1Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
T80.6Другие сывороточные реакции
T78.4Аллергия неуточненная
T78.2Анафилактический шок неуточненный
T65.9Токсическое действие неуточненного вещества
T45.2Отравление витаминами, не классифицированными в других рубриках
S05.9Травма неуточненной части глаза и орбиты
S05.0Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
R58Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
R57.8Другие виды шока
R57.0Кардиогенный шок
N04Нефротический синдром
M77.9Энтезопатия неуточненная
M75.0Адгезивный капсулит плеча
M71.9Бурсопатия неуточненная
M67.9Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
M67.8Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
M65.9Синовит и тендосиновит неуточненный
M45Анкилозирующий спондилит
M33.2Полимиозит
M32Системная красная волчанка
M19.9Артроз неуточненный
M10.0Идиопатическая подагра
M08Юношеский [ювенильный] артрит
M06.9Ревматоидный артрит неуточненный
L98.9Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
L93.0Дискоидная красная волчанка
L92.1Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
L92.0Гранулема кольцевидная
L91.0Келоидный рубец
L63Гнездная алопеция
L56Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L53Другие эритематозные состояния
L43.9Лишай красный плоский неуточненный
L40.5Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40Псориаз
L30.9Дерматит неуточненный
L29.3Аногенитальный зуд неуточненный
L26Эксфолиативный дерматит
L25.9Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
L23.9Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
L21Себорейный дерматит
L20Атопический дерматит
L13.9Буллезные изменения неуточненные
L10Пузырчатка [пемфигус]
K72.9Печеночная недостаточность неуточненная
K72.0Острая и подострая печеночная недостаточность
K51Язвенный колит
K50Болезнь Крона [регионарный энтерит]
J95.4Синдром Мендельсона
J82Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
J69.0Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J63.2Бериллиоз
J46Астматический статус [status asthmaticus]
J45Астма
J38.4Отек гортани
I95.1Ортостатическая гипотензия
I95Гипотензия
I63Инфаркт мозга
I61Внутримозговое кровоизлияние
I21Острый инфаркт миокарда
I01Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
H44.1Другие эндофтальмиты
H32.0Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
H30.9Хориоретинальное воспаление неуточненное
H20Иридоциклит
H16.9Кератит неуточненный
H10.1Острый атопический конъюнктивит
H01.1Неинфекционные дерматозы века
H01.0Блефарит
G56.0Синдром запястного канала
G45Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G35Рассеянный склероз
E27.4Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
E27.2Аддисонов криз
E27.1Первичная недостаточность коры надпочечников
E25.9Адреногенитальное нарушение неуточненное
E06Тиреоидит
E05.5Тиреоидный криз или кома
D86Саркоидоз
D69.3Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
D61.0Конституциональная апластическая анемия
D60.9Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
D59.1Другие аутоиммунные гемолитические анемии
C95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
C92Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
C91Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
C85Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
C83Диффузная неходжкинская лимфома
C82Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
C81Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C34Злокачественное новообразование бронхов и легкого
B75Трихинеллез
A17.0Туберкулезный менингит G01*
A16Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

Противопоказания


  • системные грибковые инфекции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Особые указания

При стрессовых ситуациях пациенты, применяющие препарат Кортеф, нуждаются в повышенных дозах быстродействующих ГКС (перед, во время и после стрессовой ситуации).  

Вторичную недостаточность коры надпочечников, вызванную назначением препарата, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить ГКС.
Поскольку может нарушаться секреция минералокортикоидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.
Следует учитывать, что на фоне применения ГКС некоторые инфекционные заболевания могут протекать в стертой форме. Развитие различных инфекций (вызываемых вирусами, бактериями, грибами, простейшими или гельминтами) может быть связано с применением ГКС как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами. Степень тяжести инфекционного заболевания может быть различна. Вероятность возникновения инфекционных осложнений повышается с повышением применяющихся доз ГКС. При применении ГКС снижается резистентность к инфекциям, а также способность организма к локализации инфекционного процесса.
Длительное применение ГКС может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также спровоцировать присоединение вторичной грибковой или вирусной инфекции глаза.
Больным с простой герпетической инфекцией глаз следует назначать ГКС с осторожностью, поскольку возможна перфорация роговицы. Для контроля состояния после лечения следует назначать минимальные возможные дозы ГКС, а снижение дозы следует проводить постепенно.
Применение гидрокортизона в средних или высоких дозах может вызывать повышение АД, задержку жидкости и повышенное выведение калия. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.
При применении ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена. При применении ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям можно проводить иммунизацию.
Применение препарата Кортеф при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
При назначении ГКС пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами необходимо тщательное наблюдение, поскольку возможна активизация заболевания. При продолжительной терапии ГКС эта категория пациентов нуждается в химиопрофилактике туберкулеза.
Лица, получающие ГКС в иммуносупрессивных дозах, должны избегать контакта с больными ветряной оспой или корью. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу в случае таких контактов. Ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение вплоть до смертельного исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих ГКС. При инфицировании ветряной оспой может быть показано профилактическое введение иммуноглобулина для серотерапии ветряной оспы. При контакте с возбудителем кори может быть назначено в/м введение иммуноглобулина (IgG). При развитии ветряной оспы показано лечение противовирусными препаратами.
ГКС с особой осторожностью назначают пациентам с подтвержденным или подозреваемым стронгилоидозом. Вызванная ГКС иммуносупрессия у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок (часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом).
При гипотиреозе и циррозе печени эффект ГКС усиливается.
При применении ГКС возможно развитие психических расстройств (от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и выраженной депрессии до выраженных психотических проявлений). Кроме того, при назначении ГКС могут усиливаться имеющаяся эмоциональная нестабильность или психотические тенденции.
При неспецифическом язвенном колите ГКС следует назначать с осторожностью, поскольку имеется вероятность развития перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций.
Осторожность следует соблюдать при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, гипертензии, остеопорозе, myasthenia gravis.
Сообщается, что у больных, получавших терапию ГКС, отмечалась саркома Капоши. Однако при отмене ГКС может наступить клиническая ремиссия.
Несмотря на то, что контролируемые клинические исследования показали эффективность ГКС для быстрого разрешения обострения рассеянного склероза, не было выявлено влияние терапии ГКС на течение заболевания или исход заболевания. В проведенных исследованиях показано, что в этих случаях для достижения выраженного терапевтического эффект необходимо назначать ГКС в относительно высоких дозах.
Поскольку осложнения терапии ГКС зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае решение о необходимости такого лечения, режиме дозирования и длительности терапии принимают после оценки потенциального риска и предполагаемой пользы от применения препарата.
Использование в педиатрии  При продолжительной терапии ГКС следует тщательно следить за ростом и развитием детей (в т.ч. новорожденных). 

Фармакологическое действие

Синтетический аналог природного ГКС. Оказывает прежде всего противовоспалительное действие, обладает умеренно выраженными минералокортикоидными свойствами, может использоваться для заместительной терапии при дефиците гормонов коры надпочечников. Как и другие ГКС, гидрокортизон оказывает существенные и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, гидрокортизон изменяет иммунный ответ организма.

Способ применения и дозировка

Начальную дозу препарата можно варьировать от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и тяжести заболевания. В дальнейшем дозу можно поддерживать на том же уровне или подбирать (индивидуально, на основании клинической картины) до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект.

После достижения желаемой реакции необходимую поддерживающую дозу устанавливают, постепенно снижая дозу через соответствующие интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект. Следует иметь в виду, что при изменении доз требуется тщательное наблюдение за пациентом.
Коррекцию дозы проводят в следующих случаях: при изменении клинической картины (вследствие ремиссии или обострения заболевания), при индивидуальной чувствительности пациента. При стрессовых ситуациях (не связанных с заболеванием, по поводу которого назначена терапия) следует увеличить дозу препарата на этот период времени.
При необходимости отмены препарата после проведения длительной терапии снижать дозу рекомендуется постепенно.
Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, Кортеф следует отменить и назначить альтернативную терапию. При назначении препарата по поводу обострения рассеянного склероза необходимо учесть, что в течение первой недели терапии суточная доза ГКС составляет 200 мг преднизолона. Затем в течение месяца назначают ГКС ежедневно из расчета 80 мг преднизолона в сутки. При определении дозы препарата Кортеф необходимо учесть, что 20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона. 

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты - индукторы микросомальных ферменты печени (фенобарбитал, фенитоин и рифампин) могут увеличивать клиренс ГКС (что может потребовать повышения дозы ГКС).

Олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс (в этом случае следует снизить дозу ГКС).
ГКС могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, применяемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсических реакций салицилатов при отмене ГКС.
При гипопротромбинемии назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью. ГКС влияют на эффективность пероральных антикоагулянтов (сообщается об усилении или уменьшении их эффектов, поэтому необходимо постоянное определение показателей свертываемости).

Передозировка

Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гидрокортизон выводится при диализе.

Побочные действия


  • Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия, задержка жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в некоторых случаях - проявления застойной сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, разрыв сухожилия (в особенности ахиллова сухожилия), компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей.
  • Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит; возможно повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ (обычно незначительное, не связанное с какими-либо клиническими синдромами и обратимое после отмены препарата).
  • Дерматологические реакции: медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема лица, повышенное потоотделение. Возможное подавление реакции при кожных тестах.
  • Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления с развитием отека диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга, чаще развивается после отмены терапии), судороги, головокружение, головная боль.
  • Со стороны эндокринной системы: развитие синдрома Кушинга; задержка роста у детей, вторичная ареактивность надпочечников и гипофиза различного генеза; нарушения менструального цикла, снижение толерантности к углеводам, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.
  • Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.
  • Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие белкового катаболизма.

Состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество:
гидрокортизон 10 мг;
Вспомогательные вещества:
стеарат кальция;
кукурузный крахмал;
лактоза;
минеральное масло;
сорбиновая кислота;
сахароза.

Сертификаты

Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.