Коронал

Коронал, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарство Коронал (Coronal) предназначается для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Они носят комплексный системный характер. Так стойкая гипертония медленно, но неуклонно провоцирует увеличение левого желудочка сердца и другие его патологии. Они в свою очередь способствуют нарушениям электро-системы сердечной мышцы — развиваются аритмии. На устранение этой классической патологической триады: гипертония—ИБС—аритмия направлено основное действие КороналА. Оно осуществляется через сложную взаимосвязь биохимических процессов организма с лекарственным средством благодаря современным фармацевтическим технологиям. Коронал с активным действующим веществом входит в золотой стандарт лекарственных средств, которые успешно противостоят убийце №1 в современном мире — болезням сердца и сосудов.

Производитель

Компания Zentiva А.С.;

Страна происхождения

Словацкая республика;

КОД АТХ:СО7А8-7;

Группа препаратов

Селективный В-адреноблокатор с антитиаритмическим, антиангиальным, антигипертензивным действием без собственной симпатомиметической активности;

Действующее вещество

Бисопролола фумарат;

Формы выпуска

Препарат производится в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• Таблетки светло-желтого цвета с содержанием бисопролола в массе 5мг. Они считаются оптимальной начальной дозой для терапии гипертонии и других сердечно-сосудистых недугов. Таблетки имеют глубокую риску посередине, которая позволяет при необходимости точно отмерить необходимую дозу;
• Таблетки светло-розового цвета, которые содержат 10 мг бисопролола и назначаются при высоких значениях АД и более тяжелых расстройствах кровообращения. Таблетки также можно поделить на 2 части, если нужно скорректировать дозу или кратность употребления.

Упаковка

В аптечные сети и лечебные учреждения Коронал поступает расфасованным по 10 штук в блистеры. Они комплектуются в картонные пачки по 1, 3, 6 и 10 штук, что соответствует курсу в 10, 30, 60, и 100 таблеток. На пачках размещается информация о производителе, сроке годности, дате изготовления.

Состав

Состав препаратов на основе бисопролола создан в 1967 году после того, как ученые обнаружили Бета-адренорецепторы1 и 2, непосредственно влияющие на тонус кровеносных сосудов. Биохимики воспроизвели точные аналоги адреноблокаторов и на их основе создали новый класс лекарств. В свое время они произвели революционный прорыв в кардиологии, которая получила возможность не только спасать миллионы больных, но и значительно улучшать качество их жизни. Значение бисопролола актуально и сегодня. Фармацевтическая промышленность на его основе разработала десятки наименований лекарственных форм. Среди них Коронал. В его составе содержатся:

• Бисопролола фумарат. Он выступает в качестве действующего вещества и содержится в массе 5 или 10 мг.
• Вспомогательные вещества, которые обеспечивают биодоступность лекарства, технологическую основу для его производства. Используются ингредиенты из:
• Микрокрокристаллической целлюлозы, кукурузного крахмала, лаурилсульфата натрия, диоксидколлоидного кремния, стеарата магния.
• Пленочная оболочка, которой покрыты таблетки, имеет оригинальный состав из:
• Гипромеллозы, макрогола, диоксида титана, красителя железа желтого и красного.

Дозировка

Ее выбор зависит от многих факторов, которые учитывает врач, желательно кардиолог. Огромное значение имеет степень поражения сердечно-сосудистой системы, возраст пациента, его сопутствующие заболевания и другие параметры. Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением, оно может грозить катастрофическими последствиями. Начальная дозировка составляет 2.5 или 5 мг один раз в сутки. Это адекватно для большинства пациентов с начальной гипертонией и ИБС с приступами нестабильной стенокардии. При отсутствии положительных результатов объем лекарства увеличивается до 10 мг в сутки. В особом режиме нуждаются больные с хронической почечной недостаточностью, для них суточная доза приема ограничивается 10-ю мг. Максимальная доза 20 мг в сутки. Даже опытному врачу трудно сразу подобрать необходимую дозу из-за индивидуальных реакций. Иногда в начале лечения Коронал может усугублять симптоматику заболеваний или демонстрировать неадекватные реакции. Коронал требует внимательного к себе отношения. Успеха можно добиться при тесном сотрудничестве врачей и пациентов, которым нужно научиться самостоятельно измерять АД, подсчитывать частоту пульса и дыхания. Эти сведения помогут избрать строго индивидуальную дозировку.

Показания к применению

Коронал назначается для терапии всех форм артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, особенно сопровождающихся частыми приступами стенокардии и тахикардии.

Используется при лечении нарушений ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, аритмии на фоне пролапса митрального клапана и дисфункций щитовидной железы).

Передозировка

Передозировка случается при самолечении или невнимательном отношении к правилам пользования, чем страдают пожилые забывчивые больные. Чтобы не принять лишнюю дозу, необходимо приобрести специальную таблетницу-контейнер и раскладывать в ее отделениях суточные дозы, чтобы было легко контролировать процесс. Родным и близким требуется знать признаки передозировки, которые могут быть очень тяжелыми и даже угрожать жизни. Быстро развивается нестабильный пульс с явлениями желудочковой экстрасистолии, головокружением, сердечной недостаточностью, обморочным состоянием, нарушенным дыханием, посинением губ и кончиков пальцев. Пострадавшего требуется срочно доставить в больницу. До этого можно промыть желудок и ввести в него раствор энтеросорбентов. При лечении передозировки проводится терапия атропином, эпинефрином, лидокаином, диуретиками. В крайних случаях устанавливается временный кардиостимулятор.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, при которых нельзя проводить лечение КороналОМ, довольно обширен. Лекарство может навредить при:

• Индивидуальной непереносимости входящих компонентов;
• Кардиогенном шоке;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Острой недостаточности работы сердечной мышцы;
• СССУ;
• Существенном снижении ЧСС или брадиаритмии;
• Увеличении сердечной мышцы;
• Выраженной артериальной гипотензии;
• Остром инфаркте миокарда или перенесенном инфаркте в последние 4 недели;
• Бронхиальной астме;
• Обструктивной болезни легких;
• Синдроме Рейно;
• Беременности в 1 триместре и в период грудного вскармливания;
• Возрасте до 18 лет.
• С осторожностью нужно применять ЛС при:
• Печеночной или почечной недостаточности;
• Метаболическом ацидозе;
• Тяжелом течении сахарного диабета;
• Перенесенном инфаркте миокарда 3 месяца назад;
• Тяжелых формах депрессии;
• Стенокардии Принцметала;
• Второй половине беременности;
• Тяжелых аллергических реакциях.

Побочные действия

Могут быть отмечены различные реакции на лечение КороналОМ:

Нервная система — отмечаются явления вялости, сонливости, утомляемости, головокружения, особенно в начале лечебного курса.

Зрение — проблемы высыхания слезных оболочек, заболеваемость конъюктивитом. Сердечно-сосудистая система — синусовая брадикардия, падение артериального давления, парестезии в конечностях. Пищеварение — чувство тошноты, сухости во рту, изменения в анализах на печеночные пробы. Дыхательная система — обострение бронхитов, вазомоторный ринит. Эндокринная система — повышение или понижение уровня глюкозы при сахарном диабете.

Вегетативная система — повышенное потоотделение, колебание температуры тела. Кожные покровы — обострения псориаза, нейродермитов и других заболеваний, усиленное выпадение волос.

При развитии побочных явлений требуется обязательная коррекция дозировки.

Способ применения

Коронал принимается натощак утром 1 раз в сутки. Таблетку нельзя разжевывать, а глотать целиком, запивая 200 мл чистой воды. Нельзя ни в коем случае пропускать приемы лекарства или резко бросать лечиться, даже если это необходимо по показаниям. Синдром отмены может спровоцировать инфаркт миокарда или тяжелый приступ аритмии. В этом случае объем препарата уменьшают на 0.25 мг каждые 4-5 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

В общей врачебной практике для будущих и кормящих мам Коронал не используется. Он может вызвать явления гипоксии плода, замедление его пульса, падение уровня глюкозы и преждевременные роды. Но в индивидуальных случаях, когда лечение нужно беременной по жизненным показаниям, вопрос решается в пользу женщины. За 72 часа до родов прием лекарства прекращают. И полностью отказываются от терапии при кормлении ребенка грудным молоком.

Фармакологическое действие

В качестве селективного бета-адреноблокатора бисопролол нейтрализует действие гормона почек ринина и другой продукции нейро-эндокринной системы, вызывающих хроническую спазмированность и разнообразные патологические реакции сосудистой системы. Под действием адреноблокаторов восстанавливается свободная циркуляция крови, снижается ее давление на стенки сосудов, выравнивается пульс, сердце потребляет меньшее количество кислорода, повышается его работоспособность и многие другие положительные показатели.

Антигипертензивный эффект КороналА происходит за счет уменьшения минутного объема крови, стимуляции периферических сосудов, уменьшения секреции ринина, восстановления биорецепторной чувствительности на участке дуги аорты. Постепенно снижается артериальное давление до нормальных или адекватных для пациента значений. Ожидать положительных результатов следует уже через 2-5 дней приема, а стабильного эффекта через 1-2 месяца.

Антиангиальный эффект происходит в результате лучшего усвоения кислорода миокардом и урежением числа сердечных сокращений. В результате сокращается количество приступов стенокардии, пациенты ощущают себя бодрее, у них улучшается сон.

Антиаритмическое воздействие происходит за счет устранения аритмогенных причин (тахикардия, повышенная активность ЦНС, замедление проводимости структур сердца, патологии водителя ритма). В отличие от других препаратов этого класса Коронал не оказывает угнетающего воздействия на работу органов, содержащих Бета-блокаторные рецепторы в области поджелудочной железы, гладкой мускулатуры, в периферических сосудах и бронхах, внутренних половых органах.

Препарат не задерживает натрий в организме и не оказывает влияния на уровень и качество углеводного обмена.

Синонимы

Фармацевтические компании разных стран производят множество наименований медикаментов с активным действующим веществом бисопролол. Они могут различаться наличием или отсутствием дополнительных веществ или их массой, объемом и дизайном упаковок, степенью популярности, стоимостью. Это Бисопролол, Конкор, Арител, Бидол, Биол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Кордис, Кордном,Непертен,Тирез и др.

Фармакокинетика

Коронал быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в объеме до 90%. На этот процесс не влияет количество и качество пищи. В плазме крови его максимальную концентрацию можно обнаружить уже через 3 часа. Препарат связывается с белками крови на 25-33%, он почти не проникает сквозь ткани гематоэнцефалического барьера, то есть обладает низкой токсичностью для мозга. То же самое и для плацентарного барьера, грудного молока. Метаболизируется в печени и почках, выводится с желчью и мочой через сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество бисопролол активно вступает во взаимодействие с различными ЛС, что свидетельствует о его мощном воздействии на биохимические процессы. Это нужно учитывать при лечении, чтобы избежать негативных последствий.

Вместе с КороналОМ нельзя принимать аллергены, использующиеся для иммунотерапии. Могут развиться серьезные аллергические реакции. Таким же образом, вплоть до анафилактического шока может отреагировать организм при внутривенном введении йодосодержащих растворов для рентгенологического обследования. Бисопролол снижает эффективность инсулина и таблетированных средств при сахарном диабете, необходима коррекция дозирования. Ослабляются или извращаются результаты при использовании нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов.

Так же осторожно необходимо действовать и в отношении гипотензивных средств, которые могут привести к резкому и опасному снижению артериального давления. Неблагоприятно сочетать бисопролол с антидепрессантами, снотворными, седативными ЛС, нейролептиками, бета-адреноблокаторами местного применения (капли для глаз и носа), ингибиторами МАО и др. Поэтому самостоятельно, не обладая специальной медицинской информацией, лечиться КороналОМ опасно.

Лекарственная форма

Таблетки светло-желтого и розового цвета с риской на верхней плоскости.

Условия хранения

Коронал чувствителен к условиям хранения, особенно к освещенности и влажности, которые должны сводиться к минимуму — это закрытая полка или шкаф. Не подходит для этой цели дверца холодильника, как думают многие. Препарат нуждается в температуре + 15-20 градусов. Он не должен попасть в детские руки. Даже одна таблетка смертельно опасна для ребенка.

Срок годности

Коронал сохраняет свои лечебные свойства в течение 3-х лет.

Особые условия

Курящим следует знать, что никотин в значительной мере нейтрализует лечебный эффект бисопролола. На время приема больным лучше отказаться от ношения контактных линз, так как они могут вызвать дискомфорт и сухость в глазах. Прием бисопролола отменяется за два дня до хирургической операции, анестезиолог должен быть поставлен об этом в известность. В начальных этапах терапии могут развиваться головокружения и сонливость, поэтому в этот период лучше не садиться за руль и воздержаться от работы со сложными механизмами и в потенциально опасных условиях труда.

Условия отпуска из аптек

Коронал в аптеке отпускается только при наличии рецепта. Более свободные условия при заказе в интернет-аптеке, где рецепт не требуется.