Кордарон в Смоленске

Кордарон, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство зарубежного производства Cordarone относится к антиаритмическим препаратам и в своем составе содержит действующее вещество амиодарон. Способно оказывать антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты. При использовании в соответствии с показаниями и правилами дозирования наблюдается высокая терапевтическая эффективность и низкий риск развития побочных действий.

Производитель

Производством медикамента занимается зарубежная фармацевтическая компания Sanofi-Aventis.

Страна происхождения

Франция.

Группа препаратов

Лекарственное средство входит в состав клинико-фармакологической группы препаратов для антиаритмической терапии.

Действующее вещество

Целебный эффект достигается за счет содержания в медикаменте основного компонента — амиодарона гидрохлорида.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится и выпускается в нескольких формах:

• таблетки, имеющие кремовый оттенок и круглую форму, с явной линией разлома по центру, фасками с краев и гравировкой в виде сердца и надписью «200»;
• раствор, предназначенный для введения внутривенно, прозрачный со светло-желтым оттенком.

Упаковка

Таблетки фасуются по 10 шт. в поливинилхлоридные блистеры, покрытые алюминиевой пленкой, которые помещаются в картонные пачки. Одна пачка содержит 30 таблеток.

Раствор разливается в стеклянные ампулы объемом 3 мл, которые размещаются в ячейковых упаковках. Одна картонная пачка содержит 1 пластиковую контурную упаковку с 6 ампулами, нож для вскрытия ампул и инструкцию по применению.

Состав

В состав 1 таблетки входят активные вещества: амиодарона гидрохлорид — 200 мг.
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, повидон, диоксид кремния.

1 ампула аптечного препарата Кордарон содержит активные вещества: амиодарона гидрохлорид — 150 мг.
Вспомогательные компоненты: бензоловый спирт — 60 мг, полисорбат 80 — 300 мг, вода для инъекций — 3 мл.

Дозировка

Таблетки

В случае стационарного лечения назначается 600-800 мг в сутки для достижения дозы в 10 г за 5-8 дней.

При амбулаторной терапии назначается 600-800 мг в сутки для суммарной дозировки в 10 г за 10-14 дней.

В качестве поддерживающей дозы назначается 100-400 мг в сутки.

Раствор

Внутривенно-капельное введение через катетер

Обычная доза составляет 5 мг на 1 кг массы тела и вводится на протяжении 20-120 минут. Применение может повторяться до 3 раз в течение 24 часов. Скорость введения определяется терапевтическим эффектом, который проявляется в первые 5 минут.

В качестве поддерживающей дозы назначается 10-20 мг на кг веса в сутки на протяжении нескольких дней. Дальнейшее лечение рекомендуется осуществлять с переходом на таблетки.

Внутривенно-струйное введение

Дозировка определяется из расчета 5 мг на 1 кг веса. Повторная инъекция возможна лишь по истечении 15 минут после первой. Дальнейшее введение лекарства Кордарон рекомендуется проводить посредством инфузии.

При остановке сердца из-за фибрилляции желудочков, резистентной к дефибрилляции, используется внутривенно-струйное введение 300 мг после разведения в 20 мл 5% раствора декстрозы. При слабом купировании фибрилляции необходимо ввести еще 150 мг.

Показания к применению

Высокая эффективность действия лекарственного средства наблюдается при использовании в соответствии со следующими показаниями:

• стенокардия, пароксизмальные нарушения ритма;
• купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
• рецидивы желудочковых аритмий, которые угрожают жизни;
• приступы в ходе рецидива устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
• приступы в ходе рецидива устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов, обладающих синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• мерцательная аритмия из-за фибрилляции предсердий и их трепетаний;
• период после инфаркта миокарда при 10 желудочковых экстрасистол в 1 час;
• купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии при синдроме Вольфа-Пакринсона-Уайта;
• купирование устойчивой мерцательной аритмии;
• для реанимации при остановке сердца.

Передозировка

Случаи передозировки Кордароном зафиксированы только при использовании медикамента в форме таблеток и проявляются они в виде следующих симптомов:

• синусовая брадикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• остановка сердца;
• нарушения в процессах кровообращения;
• нарушения функции печени;
• приступы тахикардии;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия.

При проявлении у пациента симптомов передозировки следует прекратить использование медицинского препарата и обратиться к лечащему врачу. Лечение проводится симптоматическое. Гемодиализ не оказывает положительного эффекта. Антидота нет.

Противопоказания

Производителем противопоказано использование медикамента в лекарственных целях в следующих случаях:

• синусовая брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада;
• гипомагниемия;
• гипокалиемия;
• интерстициальная болезнь легких;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• возраст младше 18 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам.

Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

В случаях слабой предрасположенности к фармакотерапевтическому действию компонентов, входящих в состав медикамента возможно развитие следующих побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• запор;
• брадикардия;
• тремор;
• аллергические реакции;
• аритмия;
• остановка синусового узла;
• «пируэт»;
• васкулит;
• дисгевзия;
• желтуха;
• гепатит;
• цирроз;
• пневмонит;
• фиброз;
• плеврит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• отдышка;
• сухой кашель;
• бронхоспазм;
• легочное кровотечение;
• отложения в роговице;
• гипотиреоз;
• сонливость;
• пониженная активность;
• гипертиреоз;
• фотосенсибилизация;
• эритема;
• кожная сыпь;
• дерматит;
• алопеция;
• крапивница;
• нарушение сна;
• миопатия;
• мозжечковая атаксия;
• головная боль;
• эпидидимит;
• импотенция;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• отек Квинке.

В случае проявления у пациента побочного эффекта следует обратиться к лечащему врачу.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь с достаточным количеством чистой питьевой воды, проглатывают до приема пищи.

Раствор предназначен для внутривенного введения капельным или струйным путем в зависимости от целей терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Производителем противопоказано применение препарата Кордарон при беременности и в период лактации.

Фармакологическое действие

Амиодарон обладает антиаритмическим и бета-адреноблокирующим действием. Способен оказывать антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты. После начала приема внутрь максимальный терапевтический эффект может наблюдаться через 2 недели, при внутривенном введении — через 15 минут. Действующее вещество определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев с момента отмены препарата.

Синонимы

При сильных побочных эффектах или индивидуальной непереносимости компонентов возможен подбор аналогов Кордарона в аптеке, которые способны оказывать схожий терапевтический эффект, к ним относятся:

• Амидарон;
• Амиодарон;
• Амиокордин;
• Аритмил;
• Аритмил Кардио;
• Кардиодарон-Здоровье;
• Миоритмил-Дарница;
• Ормидон;
• Ритмиодарон;
• Ротаритмил;
• Седакорон;
• Тиодарон.

Перед выбором синонима рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Фармакокинетика

Бидоступность может быть от 30 до 80% в зависимости от пациента. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 5 часов. Амиодарон на 95% связывается с белками крови и характеризуется медленным проникновением в ткани и накоплением в них. Метаболизируется в печени и выводится в основном через кишечник. Период полураспада достигает 110 дней и протекает в несколько этапов.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, вызывающие желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивающие продолжительность интервала QT:

• нейролептики;
• антиаритмические препараты;
• трициклические антидепрессанты;
• макролидные антибиотики.

Препараты, урежающие сердечный ритма или нарушающие проводимость:

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Препараты, вызывающие гипокалиемию:

• слабительные;
• стимуляторы перистальтики кишечника;
• диуретики;
• кортикостероиды;
• амфотерицин В.

Лекарственная форма

Продажа Кордарона в аптеках осуществляется в нескольких формах:

• твердая дозированная в виде таблеток для перорального применения;
• жидкая дозированная в виде раствора для внутривенного введения.

Условия хранения

Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги и солнечных лучей. Температура окружающей среды для таблеток не должна превышать +30 °С, для раствора — +25 °С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения, которые приведены в описании медикамента, срок годности таблеток составляет 3 года, раствор годен к применению в течение 2 лет.

Особые условия

На период терапии необходимо в целях профилактики проводить контроль показаний ЭКГ.

Следует помнить, что после применения есть риск резкого снижения артериального давления.

Во избежание реакций в месте введения медикамента, рекомендуется использовать катетер для внутривенно-капельного приема.

Исключено смешивание лекарства Кордарон в одном шприце с другими препаратами. Стоит избегать введения разных веществ в одну линию инфузионной системы.

При проявлении таких симптомов, как одышка или сухой кашель следует назначить рентгенографию грудной клетки на предмет развития интерстициального пневмонита, который может привести к легочному фиброзу.

Необходим строгий контроль за пациентами после искусственной вентиляции легких, которым вводился Кордарон. В редких случаях возможно проявление острого респираторного синдрома взрослых, который может привести к летальному исходу.

В первые сутки применения инъекций возможно острое поражение печени с последующей печеночной недостаточностью, а иногда и летальным исходом. Следует контролировать показатели печеночной функции. При отклонении показателей от нормы необходимо остановить применение препарата.

Перед курсом терапии рекомендуется зафиксировать показатели ЭКГ и содержания калия в крови.

Вероятность возникновения побочного действия зависит от принимаемой дозы, поэтому необходимо внимательно следить за проявлением симптомов при определенных дозировках.

Возможно нарушение функции щитовидной железы у пациентов, имеющих проблемы с ней по наследственной линии.

В лечебной практике отсутствуют данные, подтверждающие негативное действие на способность к управлению транспортом или другими механизмами.

Условия отпуска из аптек

На территории Российской Федерации медикамент входит в категорию препаратов, отпускаемых из аптек по рецепту.