Кокарнит

Кокарнит, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Кокарнит применяется при симптомах диабетической полиневропатии. С его помощью можно быстро нормализовать самочувствие больного и улучшить состояние его здоровья.

Производитель

Изготовлением занимается иностранная фармацевтическая компания ««Уорлд Медицин Лимитед».

Претензии в России принимает ООО «Трокас Фарма». Контактные данные: 141402, РФ, Московская обл., г. Химки, ул. Спартаковская, 5/7, помещение №8. Тел./факс: 8-800-700-45-68.

Страна происхождения

Великобритания.

Группа препаратов

Код АТХ: A11DA. Относится к фармакологической категории «Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях».

Действующее вещество

Уколы содержат четыре составляющих: трифосаденина динатрия тригидрат, кокарбоксилазу, цианокобаламин, никотинамид.

Формы выпуска

Заказать Кокарнит в аптеке можно только в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. В результате разведения порошка получается прозрачная розовая жидкость.

Упаковка

Ампулы, выполненные из темного стекла емкостью три миллилитра. В комплекте идет растворитель. Флаконы лежат на контурной ячейковой основе. В картонной пачке также можно найти подробную инструкцию.

Состав

Помимо четырех активных соединений, которые указаны выше, продукт образуют вспомогательные компоненты: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Растворяющая база Кокарнита содержит воду для инъекций и лидокаин.

Дозировка

С целью снятия острых признаков заболевания вводят в/м 2 мл лекарства в день. Продолжительность курса может составлять до девяти суток.

Как только состояние заболевшего улучшится, ему назначают использовать по ампуле два-три раза в неделю на протяжении около 14-21 дня.

Решение о необходимости проведения повторных медикаментозных курсов должно принадлежать врачу. При этом он учитывает особенности имеющегося диагноза и степень тяжести недуга.

Показания к применению

Медицинское лекарство Кокарнит показано:

• при диабетической полиневропатии для устранения симптомов этого осложнения. Оно позволяет привести в норму деятельность нервной системы и купировать расстройства, связанные с поражением малых кровеносных сосудов;
• для профилактики развития опасных для жизни реакций, возникающих на фоне диабета. Медикамент может использоваться при самых первых проявлениях полиневропатий.

Передозировка

Неграмотное дозирование приводит к возникновению нежелательных симптомов. Среди них: головокружения, резкое снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, сбой сердечного ритма, асистолия, нарушения функций желудочков, тахикардия, синусовая брадикардия.

Еще высокие дозы Кокарнита способны вызывать мигрени, спастические сокращения мышц, сильную мышечную слабость, паралич, экзематозные кожные нарушения и доброкачественные формы акне. В редких случаях у пациента диагностируется гиперкоагуляция, дисфункция пуринового обмена, язва желудка и ДПК, амблиопия.

Таким образом, важно принимать медикамент в дозе, указанной доктором. В противном случае нужно быть готовому к осложнениям.

Лечение передозировки заключается в приеме десенсибилизирующих средств.

Противопоказания

Запрещается лечиться препаратом Кокарнит:

• при индивидуальной непереносимости его состава;
• сердечно-сосудистых болезнях, в том числе инфаркте миокарда, брадиаритмии, геморрагическом инсульте, кардиогенном шоке;
• воспалении легких, астме, ХОБЛ;
• синдроме пролонгации QT;
• беременности, кормлении грудью;
• гиперкоагуляции, эритремии, эритроцитозе;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• подагре, псориазе, простатите;
• циррозе печени, гепатите.

Ограничение по возрасту — лица моложе 18 лет.

С осторожностью лекарство Кокарнит рекомендуют при стенокардии.

Побочные действия

Не все больные одинаково хорошо переносят терапию препаратом. В ходе курса человек может столкнуться с анафилактическим шоком, отеком Квинке, кожными высыпаниями, затрудненным дыханием.

Редко возникают обмороки, кружение головы, височные и затылочные боли, приливы крови к лицу, дискомфортные ощущения в области сердца, покраснение верхней части туловища.

Со стороны ЖКТ может наблюдаться диарея, рвота. Не исключается также усиление потоотделения, появление кожного зуда, крапивницы, прыщей, судорог. 

В месте постановки укола редко возникает раздражение, боль, жжение.

Если любой из этих признаков проявился, нужно проконсультироваться с доктором. Не исключено, что придется прервать медикаментозный курс и подобрать синонимы лекарства.

Способ применения

Вводится с помощью шприца глубоко в мышцу ягодицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещается использовать во время вынашивания ребенка и кормления его грудью. На время лечения лактацию следует прервать.

Фармакологическое действие

Средство включает метаболические соединения и витамины.

Трифосаденин — производное аденозина. Он улучшает протекание обменных реакций, проявляет вазодилатирующие свойства, оказывает влияние на мозговые и коронарные артерии. Восстанавливает энергетическое обеспечение тканей, понижает кровяное давление. Является проверенным антиаритмиком. Под его влиянием спазмы мускулатуры проходят, нервные импульсы начинают нормально проводиться.

Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, который синтезируется из витамина В1. Он входит в состав карбоксилазы — фермента, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Параллельно активизирует выработку белков, нуклеиновых кислот, липидов. Сводит к минимуму уровень молочной кислоты. Гарантирует качественное усвоение глюкозы. Форсирует трофику тканей нервов.

Цианокобаламин, попадая в организм человека, трансформируется в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Отвечает за преобразование гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Нехватка В12 обуславливает сбои в пролиферации быстро делящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, нарушает процесс образования миелиновых оболочек нейронов.

Никотинамид — высокоэффективная форма витамина РР. Нужен для полноценного протекания окислительно-восстановительных реакций в клетке. Нормализует углеводный и азотистый обмен, дополнительно регулирует тканевое дыхание.

Синонимы

У медикамента нет точных аналогов, поэтому искать идентичные заменители Кокарнита бессмысленно.

Фармакокинетика

Трифосаденин

При парентеральном способе введения быстро проникает в клетки органов. В результате расщепляется на неорганический фосфат и аденозин. Эта реакция обеспечивает выделение энергии. После продукты распада вещества участвуют в ресинтезе АТФ.

Кокарбоксилаза

Хорошо и практически полностью абсорбируется при введении в мышцу. С легкостью проникает почти во все ткани человеческого организма. Ее метаболиты выводятся за счет работы почек.

Цианокобаламин

Проникая в кровь, вступает в реакцию с транскобаламинами первого и второго типа. За счет этого доставляется к тканям. Накапливается по большей части в печени. С белками связывается менее чем на один процент. Максимальная концентрация в плазме фиксируется спустя час.

Из печени соединение выводится вместе с желчью в кишечник, а потом опять поступает в кровь. Покидает организм за счет работы почек и ЖКТ. С легкостью проникает сквозь плацентарный барьер. Выделяется вместе с грудным молоком.

Никотинамид

За небольшой промежуток времени распределяется по всем тканям. В печени расщепляется с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. Общий клиренс — примерно 0,6 л/мин.

Взаимодействие с другими препаратами

Не со всеми лекарствами можно свободно сочетать Cocarnit. Так, если пациент пьет гипогликемическое группы бигуанидов (например, Метформин), по причине нарушения всасывания В12 из желудочно-кишечного тракта может фиксироваться снижение уровня этого витамина в крови. Сочетание медикамента с другими гипогликемическими препаратами на сегодняшний день не описано.

Лекарство нельзя совмещать с аскорбиновой и фолиевой кислотой, тиамином, пиридоксином, солями тяжелых металлов, рибофлавином. Также оно несовместимо с медицинскими разработками, которые увеличивают свертываемость крови, Хлорамфениколом.

Салицилаты, аминогликозиды, средства для лечения эпилепсии, колхицин ухудшают адсорбцию цианокобаламина.

При параллельном приеме Кокарнита и производных пурина (Теофиллин, кофеин) возможно проявление реакции антагонизма.

Запрещено вводить состав вместе с сердечными гликозидами, особенно если последние используются в больших дозах. Это чревато опасными сбоями в функционировании сердечно-сосудистой системы.

При применении вместе с ксантинола никотинатом существенно понижается эффективность описываемого лекарства.

Нужно знать, что никотинамид потенцирует действие седативных препаратов, транквилизаторов, гипотензивных.

Лекарственная форма

Сухой рассыпчатый порошок для приготовления раствора.

Условия хранения

Средство должно находиться при температуре окружающей среды от +15 до +25 градусов Цельсия. На него не должны падать прямые солнечные лучи. Также к нему не должны иметь доступ маленькие дети.

Срок годности

Лекарственная основа может применяться в течение трех лет с даты изготовления, растворитель для ее разведения — четырех. По истечении срока годности препарат подлежит утилизации.

Особые условия

Если проводимая лекарственная терапия не обеспечила улучшения самочувствия пациента, нужно внести коррективы в ранее составленную терапевтическую схему. В норме после девяти дней лечения состояние здоровья больного сахарным диабетом должно улучшиться.

При использовании Кокарнита важен грамотный подбор лечебной дозы гипогликемического лекарственного препарата и беспрерывный контроль течения недуга.

В норме цвет готового раствора, который планируется вести в мышцу, должен быть розовым. Если по какой-то причине он изменился, нельзя делать укол. Раствор важно использовать сразу после его приготовления.

Сведения о безопасности использования лекарства в педиатрической практике отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: может влиять, поэтому нужно соблюдать осторожность. Дело в том, что у некоторых больных препарат вызывает головокружения, снижение работоспособности. При плохой переносимости нужно на время терапии отказаться от выполнения потенциально опасной работы и вождения машины.

Условия отпуска из аптек

Приобрети Кокарнит в аптеке можно исключительно по рецепту врача.