Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Ко-тримоксазол в Смоленске

1 результат

Ко-тримоксазол, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Ко-тримоксазол — это антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток для перорального использования. Назначается при лечении инфекций дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов. Отпускается по рецепту врача.

Производитель

Лекарство производится фармацевтической компанией ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Российская Федерация, 305022, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Телефон +7 (382) 240-28-56.

Факс +7 (382) 240-28-56.

Страна происхождения

Регистрационным удостоверением №: Р N000700/01 приказом от 27.12.2007 владеет ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Российская Федерация.

Группа препаратов

Лекарство Ко-тримоксазол относится к комбинированным противомикробным средствам.

Действующее вещество

Активным компонентом является комбинация сульфаметоксазола и триметоприма, смешанных в соотношении 1:5. Вещества обладают бактерицидным, противопротозойным и антибактериальным свойствами.

Формы выпуска

Медикамент выпускается в форме таблеток 80+400 мг.

Упаковка

Пилюли упакованы в контурную ячейковую упаковку, изготовленную из поливинилхлорида, защищенную ламинированной алюминиевой фольгой. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке могут находиться 1 или 2 ячейковых упаковки.

Дополнительно в каждой картонной упаковке присутствует вкладыш-инструкция, содержащая показания, описание и всю необходимую информацию о составе.

Состав

В одной пилюле содержатся активные компоненты:

  • триметоприм — 80 мг;
  • сульфаметоксазол — 400 мг.

Дозировка

Окончательная дозировка определяется лечащим врачом. Взрослым рекомендовано принимать по 2 таблетки в сутки, в особо тяжелых ситуациях допускается увеличить дозу до трех пилюль.

При проведении терапии у детей доза назначается индивидуально.

Показания к применению

Назначается при инфекциях:

  • мочеполовых органов;
  • дыхательных путей;
  • лор-органов;
  • желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Острая передозировка: рвота, головокружение, сонливость, анорексия, олигурия, угнетение костного мозга, спутанность сознания, гематурия, тошнота, кишечная колика, головная боль, депрессия, дизурия, анурия, обморочные состояния, лихорадка, кристаллурия.

Хроническая передозировка: лейкопения, желтуха, тромбоцитопения, мегалобластная анемия.

Противопоказания

Категорически запрещается при:

  • гиперчувствительности к основным компонентам или веществам, родственным сульфонамидам, а также к любому иному вспомогательному веществу;
  • экссудативной мультиформной эритеме;
  • врожденном дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы эритроцитов;
  • кормлении грудью;
  • тяжелой печеночной недостаточности или выраженном паренхиматозном повреждении печени;
  • желтухе;
  • иммунной тромбоцитопении, индуцированной триметопримом в анамнезе.
  • патологических изменениях крови;
  • комбинации с дофетилидом;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • острой порфирии.

Также запрещено детям до 6 лет.

Побочные действия

Возможны побочные действия от различных систем организма:

  • Нервная: головная боль, асептический менингит, судороги, звон в ушах, галлюцинации, нервозность, головокружение, периферические невриты, атаксия, депрессия, апатия.
  • Дыхательная: эозинофильный инфильтрат, кашель, аллергический альвеолит, одышка.
  • Пищеварительная: тошнота, ухудшение аппетита, гастрит, глоссит, холестаз, гепатит, в том числе холестатический, синдром исчезающего желчного протока, псевдомембранозный колит, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, острый панкреатит.
  • Кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, мегалобластная анемия, нейтропения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия.
  • Сердечно-сосудистая: удлинение интервала QT, что приводит к желудочковой тахиаритмии и аритмии типа torsade de pointes.
  • Мочевыделительная: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гиперкреатининемия, кристаллурия, гематурия, токсическая нефропатия с анурией и олигурией.
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: повышенная температура тела, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, эксфолиативный дерматит, гиперемия конъюнктивы, озноб, зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, аллергический миокардит, склер.

Анафилактоидные и анафилактические реакции: сывороточная болезнь, узелковый периартериит, геморрагический васкулит, волчаночноподобный синдром.

Прочие: гиперкалиемия, гипогликемия, усталость, кандидоз, гипонатриемия, слабость, бессонница.

Способ применения

Принимать внутрь после еды, запивая обильным количеством жидкости комнатной температуры. Медсредство в виде таблеток запрещается детям до 6 лет, которые испытывают трудности при глотании.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата запрещен беременным, особенно в I триместре, и женщинам детородного возраста, которые не пользуются противозачаточными средствами. Необходимо тщательно оценивать риск и пользу и обеспечить достаточное потребление фолиевой кислоты. Беременным женщинам следует назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Медсредство вмешивается в метаболизм и вызывает тератогенный эффект, если использовать в I триместре беременности. Клинические исследования на животных показали тератогенные воздействия, которые типичны для дефицита кислоты. Сульфонамидсодержащие медикаменты запрещается принимать в конце беременности из-за риска ядерной желтухи у новорожденных. Ко-тримоксазол вызывает у новорожденных метгемоглобинемию, гемолитическую анемию, ядерную желтуху, гемолиз, желтуху при употреблении матерью в III триместре перед родами. Ядерная желтуха более распространена у младенцев с гипербилирубинемией, таких как недоношенные, с врожденными дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Оба вещества — триметоприм и сульфаметоксазол — выделяются с грудным молоком в малых количествах, не представляющих опасность для детей, но использовать кормящим матерям не рекомендуется, так как есть риск гипербилирубинемии у детей.

Фармакологическое действие

Лекпрепарат является комбинированным, обладает противомикробным воздействием.

Синонимы

Основными аналогами лекарства являются медпрепараты с аналогичным активным компонентом и воздействием, оказываемым на здоровье. В каталоге присутствует целый перечень лекарств, считающихся актуальными аналогами. К ним относятся:

  • Бисептол;
  • Бисептрим.

Дженерики, указанные выше, оказывают на организм человека такой же или приближенный эффект.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь оба компонента полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата достигается через 2–5 часов.

Триметоприм отлично проникает в клетки и через барьеры в почки, желчь, мокроту, легкие, предстательную железу, слюну, ликвор. Связывание с белками крови — 49%, время полувыведения составляет 9–17 часов. Основной путь выведения — через почки (50–51% в неизменном виде).

Сульфаметоксазол связывается с белками крови на 66%, время полувыведения — 9–12 часов. Основной путь выведения — почки, 20–25% в активной форме.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном употреблении Ко-тримоксазола эффективность антикоагулянтов непрямого действия существенно возрастает из-за снижения скорости инактивации последних, в том числе их высвобождения из связи с белками плазмы.

При приеме с некоторыми производными сульфонилмочевины есть риск увеличения гипогликемического эффекта, что напрямую связано с усилением концентрации свободной фракции медсредства.

Совместное использование с метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего, в частности к проявлению панцитопении из-за его освобождения из связи с белками.

Под прямым влиянием бутадиона, напроксена, некоторых других нестероидных противовоспалительных фармсредств, индометацина и салицина усиливается действие Ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, так как происходит освобождение активных веществ из связи с белками крови и увеличение их концентрации.

Диуретики повышают риск развития тромбоцитопении, которая вызывается Ко-тримоксазолом, особенно в пожилом возрасте.

Хлоридин усиливает противомикробный эффект, так как вещество тормозит появление тетрагидрофолиевой кислоты, которая нужна для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды снижают скорость появления дигидрофолиевой кислоты, которая является предшественником тетрагидрофолиевой кислоты.

Абсорбция сульфаметоксазола и триметоприма при совместном использовании с колестирамином ухудшается в результате нерастворимых комплексов, приводя к понижению их концентрации в крови.

Ухудшается интенсивность печеночного метаболизма фенитоина, усиливая его эффект и токсическое действие.

Усугубляется сывороточная концентрация дигоксина у пожилых, им нужен мониторинг концентраций дигоксина.

Триметоприм, ингибируя систему почек, усиливает AUC дофетилида на 102–104% и максимальную концентрацию дофетилида на 95%. При завышенной концентрации дофетилид вызывает желудочные аритмии с удлинением интервала QT, в том числе и аритмию типа пируэт. Одновременно употреблять запрещается.

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, цвет — от почти белого до белого, плоские, цилиндрической формы, есть фаска и риска.

Условия хранения

Медикамент рекомендовано хранить в месте, недоступном для детей, сухом и защищенном от влаги. Максимальная влажность воздуха должна быть 75%, температура — не выше 25 °С. Нельзя допускать попадания ультрафиолетовых лучей на лексредство, так как они оказывают разрушающее воздействие. Хранить только в оригинальной упаковке, не замораживать.

Срок годности

Годен к применению 3 года. По завершении срока годности, который отсчитывается от даты производства, принимать медикамент категорически запрещается. Так как просроченное фармсредство может нанести организму вред.

Особые условия

С повышенной осторожностью следует назначать пациентам, которые страдают дефицитом фолиевой кислоты, бронхиальной астмой, нарушениями функции почек, печени, щитовидной железы, а также при аллергических реакциях. Во время продолжительного приема необходимо систематически проводить исследования функционального состояния почек и печени, периферической крови.

Больным пожилого возраста необходимо дополнительное назначение фолиевой кислоты. Во время терапии важно обеспечить адекватную водную нагрузку (требуется для того, чтобы предотвратить проявление кристаллурии). В случае нарушения функции почек дозировку надо снизить, а интервалы между применениями повысить. Риск появления побочных эффектов увеличивается у пациентов пожилого возраста и больных СПИДом.

При парентеральном использовании у пациентов с почечной недостаточностью требуется определять концентрацию сульфаметоксазола в крови каждые 3 дня перед последующей внутримышечной инъекцией. При концентрации, которая превышает 150 мкг/мл, терапию надо прекратить до тех пор, пока концентрация не понизится до 120 мкг/мл. Детям необходимо назначать только те медсредства, которые предназначены для использования в педиатрии.

Категорически запрещается управлять автомобилем и другим транспортом, а также работать с травмоопасным инструментом и осуществлять деятельность, которая требует повышенной скорости реакции и мелкой моторики.

Условия отпуска из аптек

Ко-тримоксазол в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.