Ко-Диован

Ко-диован, инструкция по применению

1. Формы выпуска
2. Действующее вещество и состав
3. Упаковка
4. Фармакологическое действие
5. Фармакокинетика
6. Показания к применению
7. Противопоказания
8. Побочные действия
9. Способ применения и дозировка
10. Передозировка
11. Взаимодействие с другими лекарствами
12. Особые условия
13. Применение при беременности и кормлении грудью
14. Синонимы
15. Условия отпуска из аптек
16. Условия хранения
17. Срок годности
18. Производитель
19. Страна происхождения

Формы выпуска

Ко-диован производится в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Цвет и маркировка зависят от дозировки. В соответствии с этим выделяют:

• 80/12,5 мг — таблетки светло-оранжевого цвета. Имеют овальную двояковыпуклую форму. На одной стороне имеется маркировка «HGH», на другой — «CG»;
• 160/12,5 мг — таблетки коричневато-красного или темно-красного цвета. Имеют овальную двояковыпуклую форму. На одной стороне имеется маркировка «ННН», на другой — «CG»;
• 160/25 мг — таблетки коричнево-оранжевого цвета. Имеют овальную двояковыпуклую форму. На одной стороне имеет маркировка «НХН», на другой — «NVR»;
• 320/12,5 мг — таблетки розового цвета. Имеют овальную форму со скошенным краем. На одной стороне имеется маркировка «NVR», на другой — «HIL»;
• 320/25 мг — таблетки желтого цвета. Имеют овальную форму со скошенным краем. На одной стороне имеется маркировка «NVR», на другой — «CTI».

Действующее вещество и состав

Активными компонентами препарата являются валсартан и гидрохлоротиазид. В составе лекарства выделяют следующие вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• безводный коллоидный кремния диоксид;
• кросповидон;
• макрогол 8000;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• гипромеллозу;
• тальк;
• Е 172;
• Е 171.

Упаковка

Ко-диован выпускается в ячейковых контурных упаковках по 14 или 28 таблеток.

Фармакологическое действие

Ко-диован — комбинированное антигипертензивное лекарственное средство. В состав препарата входят антагонист рецепторов ангиотензина II (валсартан) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид).

Валсартан блокирует рецепторы ангиотензина II, что увеличивает его сывороточную концентрацию. Это активнее стимулирует рецепторы АТ2. Вещество не угнетает ангиотензинпревращающий фермент. Поэтому на фоне приема Ко-диована редко возникает сухой кашель.

Гидрохлоротиазид воздействует на рецепторы дистальных канальцев почек. Это повышает выведение ионов натрия и хлора.

Фармакокинетика

Валсартан и гидрохлоротиазид быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа после приема внутрь. Биодоступность валсартана составляет 23%, гидрохлоротиазида — 60–80%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 6–15 часам. Экскретируется почками.

Показания к применению

Показанием к применению Ко-диована является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К первой группе относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст младше 18 лет;
• период беременности и лактации;
• печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени;
• билиарный цирроз;
• холестаз;
• анурия;
• отек, возникший на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ или АРА;
• гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.

К числу относительных противопоказаний к применению относятся:

• стеноз единственной почки;
• односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии;
• состояние после трансплантации почек;
• сниженный объем циркулирующей крови;
• выраженный дефицит натрия;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса;
• аортальный и митральный стеноз;
• системная красная волчанка;
• сахарный диабет;
• первичный гиперальдостеронизм.

Побочные действия

1. Со стороны нервной системы:

• нарушение сна;
• головокружение;
• обмороки;
• головные боли.

2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• васкулит.

3. Со стороны половой системы:

• снижение либидо.

4. Со стороны иммунной системы:

• крапивница;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек.

5. Со стороны системы пищеварения:

• чувство тошноты;
• боли в области живота;
• неустойчивый стул.

6. Со стороны кожи:

• кожная сыпь и зуд.

7. Со стороны дыхательной системы:

• кашель;
• насморк;
• синусит;
• гайморит;
• тонзиллит;
• фарингит.

8. Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• боли в мышцах, суставах, костях;
• боли в области позвоночника.

9. Лабораторные показатели:

• тромбоцитопения;
• нейтропения;
• гемоглобинемия;
• повышение концентрации мочевины, билирубина, креатинина, калия.

Способ применения и дозировка

Препарат Ко-диован предназначен для приема внутрь. Таблетки проглатываются целиком. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Лекарство принимается ежедневно 1 раз в день.

Начальная дозировка составляет 80/12,5 мг. При отсутствии терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы.

Передозировка

Среди возможных симптомов передозировки выделяют:

• артериальную гипотензию;
• угнетение сознания;
• чувство тошноты;
• сонливость;
• нарушение ритма сердца;
• мышечные спазмы;
• гиповолемию;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• сосудистый коллапс и/или шок.

При появлении вышеперечисленных признаков рекомендуется отменить прием лекарства и обратиться к врачу. В тяжелых случаях требуется экстренная госпитализация в стационар. Специфического антидота нет. Назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

• Гипотензивное действие препарата усиливается при совместном назначении с другими антигипертензивными средствами.
• При необходимости одновременного приема препаратов лития требуется регулярный контроль за его концентрацией в сыворотке крови.
• Эффект гидрохлоротиазида снижается при одновременном назначении с НПВС.
• Риск развития гиперурикемии повышается при совместном назначении с циклоспорином.
• Холиноблокаторы снижают биодоступность гидрохлоротиазида.
• Тиазидные диуретики повышают частоту возможных реакций гиперчувствительности по отношению к аллопуринолу.

Особые условия

• Дефицит натрия и снижение объема крови могут привести к развитию артериальной гипотензии.
• Гидрохлоротиазид может изменять толерантность к глюкозе.
• При наличии патологии почек, где КК более 30 мл/мин., коррекция дозы не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, препарат противопоказан к применению в период беременности и лактации. Женщинам детородного возраста, которые планируют беременность, не рекомендуется принимать лекарства, действующие на РААС.

Прием Ко-диована во время беременности повышает риск возникновения самопроизвольных абортов, повреждения и гибели плода. Кроме того, возможно рождение детей с врожденными дефектами.

Влияние на способность управлять транспортом

Во время приема лекарства Ко-диован рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работы, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

Препарат Ко-диован не используется в педиатрической практике. Возраст младше 18 лет — противопоказание к применению лекарства. Это связано с недостаточным количеством клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность медикамента в данной возрастной группе.

Синонимы

Среди аналогов выделяют:

• Валз Н;
• Вальсакор Н;
• Валсартан+Гидрохлоротиазид-Акрихин.
• Дуопресс.

Вышеперечисленные лекарственные средства обладают схожим составом, механизмом действия и показаниями к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Большинство отзывов о Ко-диоване носят положительный характер. Пациенты отмечают, что при регулярном приеме препарата артериальное давление стабилизируется. В отрицательных отзывах упоминается высокая цена.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Ко-диован в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

Срок годности препарата Ко-диован определяется формой выпуска. Таблетки 160/25 мг, 320/12,5 мг и 320/25 мг хранятся в течение 2 лет с момента производства. Срок годности таблеток 80/12,5, 160/12,5 составляет 3 года.

Производитель

• Novartis Pharma S.p.A.;
• Novartis Pharma Stein AG.

Страна происхождения

• Италия;
• Швейцария.