Клиндамицин

Клиндамицин инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Антибактериальный препарат Клиндамицин обладает достаточно узким спектром антимикробной активности. В основном его применяют при заболеваниях, вызванных неспорообразующими анаэробами и грамположительными кокками (за исключением MRSA). Также он умеренно активен по отношению в ряду протозойных инфекционных возбудителей. Может использоваться как системно, так и местно.

Производитель

Изготовлением занимается сербское фармацевтическое предприятие «Хемофарм» и отечественная компания «Вертекс».

Страна происхождения

Сербия, Россия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Линкозамиды». Обладает бактериостатическими или бактерицидными свойствами в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. В терапевтических дозах действует бактериостатически.

Код АТХ: J01FF01.

Действующее вещество

Активное соединение — clindamycin. Брутто-формула — C18H33ClN2O5S. Это полусинтетический антибиотик, который получают из линкомицина путем замещения 7(R)-гидроксильной группы на 7(S)-хлор.

Формы выпуска

Заказать Клиндамицин в аптеке можно в виде:

• желатиновых капсул с фиолетовым корпусом и красной крышечкой;
• прозрачного бесцветного раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
• вагинального крема, имеющего желтоватый или белый цвет и специфический запах.

Какой вид лекарства лучше использовать, должен сказать врач с учетом особенностей возникшего заболевания и доминирующей симптоматики.

Упаковка

Блистеры. В каждом восемь таблеток. В картонной пачке их два.

Ампулы, уложенные в контурные ячейковые упаковки.

Алюминиевая туба в комплекте со специальным аппликатором объемом 20 или 40 г.

Состав

Форма производства	Компоненты
	основной	вспомогательные
Капсулы	клиндамицин	Крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат. Корпус образован Е122, Е151, желатином. Крышечка состоит из титана диоксида, Е104, азорубина, красителя пунцового «Понсо 4R» и бриллиантового черного.
Крем		Натрия бензоат, макрогол-1500, эмульгатор №1, масло касторовое, пропиленгликоль.
Раствор		Бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Дозировка

Таблетки пациенты старше пятнадцати лет могут пить по одной 4 раза в сутки, то есть каждые шесть часов. Если заболевание протекает тяжело, то суточная доза может быть увеличена вдвое или втрое.

Дети в возрасте от 8 до 12 лет могут использовать по 1 капсуле трижды в день.

При в/м и в/в использовании взрослым вводят по 300 мг препарата Клиндамицин утром и вечером. В мышцу запрещается за один раз вводить более 600 миллиграммов.

Для маленьких больных суточная дозировка определяется по схеме «15-25 мг на килограмм массы тела». Но при острой необходимости она может быть увеличена до 26-40 мг/кг. Общую дозу следует разделять на три-четыре использования.

Крем наносится интравагинально. За раз нужно заложить полный аппликатор (примерно пять граммов). Лучше делать процедуру перед сном. Продолжительность такого лечения — неделя.

Показания к применению

В официальной инструкции указаны следующие показания к использованию Клиндамицина:

• инфекционные и воспалительные патологии. Важно, чтобы болезнь была спровоцирована микроорганизмами, которые чувствительны к лекарству;
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов. Медикамент эффективен при фарингите, тонзиллите, отите, синусите, пневмонии, абсцессе легкого, эмпиеме плевры, скарлатине, дифтерии;
• поражения урогенитального тракта. Имеются в виду: эндометрит, хламидиоз, вагинальные проблемы, тубоовариальное воспаление;
• болезни мягких тканей, кожи. Кремовый состав наносят при абсцессах, инфицированных ранах, панариции, демодексе, фурункулах. Также лекарство Клиндамицин хорошо борется с перитонитом, инфекционными заболеваниями ротовой полости;
• с целью профилактики. Для предотвращения воспаления брюшины, внутрибрюшного скопления гноя после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования;
• острый и хронический остеомиелит. Средство эффективно устраняет гнойно-некротические процессы, протекающие в костях;
• септицемия. Особенно хорошо помогает при анаэробной форме;
• эндокардит. Лечит бактериальное повреждение внутренней оболочки сердца.

Гель назначают только при вагинозе, спровоцированном патологической активностью бактерий.

Передозировка

В официальном описании указано, что неграмотное и чрезмерное дозирование может привести к усилению побочных эффектов. Тогда следует провести симптоматическую терапию. Специфического антидота у Клиндамицина нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Противопоказания

Не все больные могут использовать описываемое средство. Оно не подходит лицам, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

• миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц);
• бронхиальная астма;
• язвенный колит (в том числе в анамнезе);
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (относится только к капсулам);
• высокая чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью его выписывают лицам с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, а также пациентам преклонного возраста.

Побочные действия

На фоне приема лекарства Клиндамицин могут развиться нежелательные побочные реакции. Чаще всего больные жалуются на боли в животе, тошноту, диарею. Реже обнаруживаются нарушения в работе печени, желтуха, эзофагит, дисбактериоз, гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит, суперинфекции.

Со стороны костно-мышечной системы возможны сбои в нервно-мышечной проводимости. Не исключено возникновение нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза. Из аллергических реакций могут проявиться: крапивница, кожный зуд, высыпания, эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, анафилактоидные осложнения, эозинофилия.

При быстром внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, вплоть до коллапса. Также человек может ощутить слабость и сильное головокружение. Поэтому медикамент нельзя вводить струйно.

Способ применения

Внутрь, запивая водой.

Внутривенно и внутримышечно.

Интравагинально.

Применение при беременности и кормлении грудью

Капсулы и раствор противопоказаны будущим и кормящим мамам.

Крем в первом триместре использовать не рекомендуется, так как данные о безопасности его применения в первые двенадцать акушерских недель отсутствуют. На более поздних сроках беременности его разрешается вводить во влагалище, но только по назначению опытного гинеколога. Неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным.

Нет сведений о том, способен ли clindamycin проникать в грудное молоко при иинтравагинальном способе введения. Поэтому доктор перед его назначением должен оценить потенциальные риски для плода и ожидаемую пользу для матери.

Фармакологическое действие

Оказывает на организм человека комплексное воздействие. Относится к категории антибиотиков-линкозамидов. Характеризуется широким спектром активности. Связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus (в том числе типа epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus (исключая Enterococcus), анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus и Peptostreptococcus), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens и tetani, Mycoplasma, Bacteroides, бацилл (Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces).

Большинство штаммов клостридий чувствительны к клиндамицину, но некоторые их разновидности (например, sporogenes, tertium) устойчивы к действию препарата. Поэтому при инфекциях, вызванных этой группой возбудителей, показано определение антибиотикограммы.

Синонимы

Среди дженериков медикамента — Далацин, Клиндацин. Неточным аналогом является Вагиклин — он дополнительно содержит клотримазол.

Не рекомендуется самостоятельно подменять один препарат другим. Это может негативно сказаться на эффективности проводимого лечения. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Фармакокинетика

Полностью и достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи ухудшает и притормаживает абсорбцию, но не изменяет концентрацию средства в плазме крови. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (мышечные и костные), бронхи, плевру, фаллопиевы трубы, аппендикс, желчные протоки. Через ГЭБ проходит плохо.

Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь наблюдается при пероральном употреблении через 0,75-1 час, при внутримышечном — через час.

В терапевтической концентрации циркулирует в крови до двенадцати часов. Период полувыведения составляет около 2,4 часа. Метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных и неактивных метаболитов.

Выводится почками, через кишечник.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимно усиливает лечебные свойства рифампицина, гентамицина, стрептомицина, аминогликозидов. Усиливает эффекты миорелаксантов. Делает максимально выраженной миорелаксацию, обуславливаемую n-холиноблокаторами.

Нельзя совмещать с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Является антагонистом эритромицина и хлорамфеникола.

Не следует использовать параллельно с растворами, которые содержат витамины группы В, фенитоин, аминогликозиды.

Одновременное использование с противодиарейными лекарствами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Опиоидные наркотические анальгетики могут усиливать такой побочный эффект Клиндамицина, как угнетение дыхания.

Лекарственная форма

Твердая дозированная.

Жидкая и мягкая недозированная.

Условия хранения

Раствор для в/в и в/м введения и капсулы должны находиться в защищенном от света месте при температуре от +15 до +25 градусов Цельсия, крем — до +20.

Срок годности

Раствор и крем годны в течение двух лет, капсулы — трех.

Особые условия

Псевдомембранозный колит может развиться во время приема средства или через несколько недель после окончания терапия. Тогда человек начинает испытывать боли в животе, у него возникает диарея, лихорадка, лейкоцитоз. Если эти явления проявятся, нужно отменить лекарство.

Нельзя сочетать с медикаментами, тормозящими перистальтику кишечника.

Безопасность использования детьми младше трех лет не установлена.

При тяжелой почечной недостаточности нужно контролировать функции печени.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Клиндамицин в аптеке можно только по рецепту врача.