Кеторолак

Действующее вещество:Кеторолак
Фильтры
  • Популярные
  • Сначала дешевые
  • Сначала дорогие
  • Высокий рейтинг
  • Показать по 24
  • Показать по 48
Кеторолак-Солофарм раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Самовывоз
Цена 147
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Самовывоз
Цена 103
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Самовывоз
Цена 163
Кеторолак Велфарм таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Самовывоз
58
-5.80 ₽
Цена 52.20
Кеторолак Велфарм таблетки п/о плен. 10мг 100шт
По рецепту
Самовывоз
Цена 245
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Цена 89
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Цена 108
Кеторолак Велфарм раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Цена 70.50
Кеторолак таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Цена 42
Кеторолак таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Цена 41.50
Кеторолак Реневал таблетки п/о плен. 10мг 28шт
По рецепту
Цена 166
Кеторолак таблетки 10мг 20шт
По рецепту
Цена 76
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Цена 108
Кеторолак Ромфарм раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Нет в наличии
Кеторолак-Эском раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Цена 81
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Цена 102
Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Нет в наличии
Кеторолак таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Кеторолак раствор для в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Нет в наличии
Кеторолак таблетки п/о плён. 10мг 10шт
По рецепту
Цена 19
Кеторолак-Вертекс таблетки 10мг 20шт
По рецепту
Цена 62
Кеторолак таблетки п/о плен. 10мг 14шт
По рецепту
Цена 40
Самовывоз
Через час или позже
Бесплатно при заказе от 400
Доставка
Через 30 минут или позже
Бесплатно при заказе от 1
Аптечные лицензии
Л042-01050-61/00590176
Л042-00118-50/00005422
ДТ-77-000555

Кеторолак, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Данное медикаментозное средство обладает всеми свойствами, характерными для НПВС. В связи с этим находит широкое применение при различных патологических состояниях, протекающих с повышенной температурой, болями, воспалительными процессами (в травматологии, хирургии, гинекологии и других направлениях медицины).

Производитель

Созданием занимается индийская фармацевтическая компания Elfa Laboratories Divis Pharmaceuticals, Pvt. Ltd. Контактная информация: Gaddapotharam Rd, Sangareddy, Telangana, 502319.

Страна происхождения

Индия.

Группа препаратов

Нестероидное противовоспалительное средство.

НПВС для местного применения в офтальмологии (капли).

Код АТХ: М01АВ15 (таблетки, раствор, гель), S01BC05 (капли).

Действующее вещество

Кеторолак (ketorolac) — НПВС, а именно смесь S(−) и R(+) энантиомеров. Брутто-формула — C15H13NO3. Способствует снятию болевой симптоматики, снижению температуры тела и направлен против воспаления. Благодаря S(−)-форме обеспечивается морфиноподобный анальгезирующий эффект, который превосходит средства данной группы.

Формы выпуска

Лекарство приобретают в аптеках в разных формах:

  • таблетки (10 мг) в пленочной оболочке — цвет белый или почти белый, круглые, двояковыпуклые, из двух слоев, заметных в поперечном разрезе;
  • растворы для парентерального использования (30 мг/мл) — прозрачные, безцветный или с желтоватым оттенком (включая растворы Кеторолак-Эском и Кеторолак- Солофарм);
  • глазные капли 0,1 и 0,5% — прозрачная жидкость, без цвета;
  • гель для наружного применения 2% — однородной консистенции, прозрачный или полупрозрачный, имеет характерный аромат.

Упаковка

Таблетки размещают в блистеры из поливинилхлоридной пленки и фольги из алюминия по 10, 20 или 25 штук. В картонных пачках или полимерных банках по 10, 20, 30, 50, 100 таблеток. Растворы для уколов хранятся в ампулах из темного стекла (по 5 или 10 шт. на поддоне). В каждой пачке из картона по 1 или 2 поддона со скарификатором, который не предоставляется, если есть точка или кольцо излома на ампуле. Гель находится в алюминиевых тюбиках по 30 г, глазные капли — по 5 мл во флаконах-капельницах (упакованы в картонные пачки).

Состав

В 1 таб. в качестве основного вещества — кеторолака трометамин (10 мг), в виде дополнительных — целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, кросповидон, лактозы моногидрат. В составе оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, ПЭГ 4000.

В 1 мл раствора для инъекций входит кеторолака трометамин (30 мг). Вспомогательные компоненты: трилон Б; этанол; пропиленгликоль; натрия хлорид; натрия гидроксид 1 М раствор; вода для инъекций.

Капли (1мл) содержат в составе: кеторолака трометамол — 4 мг; дополнительные вещества (натрия хлорид, динатрия эдетат, октоксинол 40, бензалкония хлорид, 1М раствор хлористоводородной кислоты до pH 7,3 -7,5, 1М раствор натрия гидроксида до pH 7.3-7.5, вода очищенная).

В 1 г геля входят: кеторолака трометамол 20 мг; пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, трометамин, вода очищенная, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат, масло семян клещевины обыкновенной, изопропилмиристат, диэтилфталат), этанол, глицерол. Блистеры по 1 таб. — для специального назначения.

Дозировка

Per os. Один раз — 10 мг, при повторе — по 10 мг до 4 р/сутки (зависит от силы боли). Максимум в сутки по инструкции — не более 40 мг; не более 5 дней.

Парентерально. Разово в/м введение: взрослым лицам — 10-30 мг; старше 65 лет или при нарушенных функциях почек, при массе тела менее 50 кг — 10-15 мг. Многократно: от 16 до 65 лет — в/м 10-60 мг в 1-е введение, в дальнейшем — по 10-30 мг через каждые 6 ч. Внутривенное введение: струйно 10-30 мг, затем — по 10-30 мг каждые 6 ч. При беспрерывной инфузии вначале 30 мг, затем со скоростью 5 мг/ч. Максимум в сутки — 90 мг. Лицам старше 65 лет, при массе тела меньше 50 кг, при нарушении функционирования почек струйно 10-15 мг каждые 6 ч., максимально в сутки — 60 мг. Непрерывное в/в введение не более 24 часов. Курс — не дольше 5 дней.

При комбинации с пероральным приемом доза обеих форм в сумме не выше 90 мг в день и 60 мг — у людей старше 65 лет или при нарушенных функциях почек (в таблетках в день перехода — не больше 30 мг).

Местно (капли для глаз): по 1 капле 4 раза в сутки.

Наружно: 1-2 см геля в длину наносить равномерно тонким слоем на зону с выраженной болезненностью до 3-4 р/день. Повторно — не ранее чем спустя 4 часа.

Показания к применению

Инъекционные и таблетированные формы Кеторолак применяются симптоматически при сильных или умеренных болях: повреждения опорно-двигательного аппарата, зубные, послеродовые или послеоперационные периоды, при онкологии, миалгии, артралгии, невралгии, радикулиты, ревматические болезни.

Капли глазные: сезонные аллергические конъюнктивиты, после проведения экстракции хрусталика.

Гель: используется при травмах и их последствиях, воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата.

Передозировка

Растворы, таблетки: гастралгия, тошнота, рвота, эрозии и язвы ЖКТ, нарушение почечных функций, метаболический ацидоз. Лечение (в т.ч. после проглатывания глазных капель или геля): промыть желудок, адсорбенты; симптоматически.

Противопоказания

Растворы, таблетки: гиперчувствительность, включая и лекарства пиразолонового ряда, аспирин и аналоги; полная или частичная «аспириновая триада»; дегидратация, гиповолемия; эрозивные и язвенные дефекты в ЖКТ, кровотечения или их повышенный риск, гипокоагуляция, воспалительные болезни кишечника; тяжелые патологии печени или почек; гипо- или гиперкалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; введение обезболивающих до и при операциях (риск кровотечений); совместный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, солями лития, антикоагулянтами; внутримозговые кровоизлияния или подозрение на них; беременность, роды, лактационный период; дети до 16 лет.

Капли глазные: повышение чувствительности к данному средству и к НПВС, распространенным в офтальмологической практике; лица, не достигшие 18 лет.

Гель: повышенная чувствительность; наличие мокнущих и экзематозных дерматологических процессов, ран инфицированных или открытых; полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носовой полости/околоносовых пазух и непереносимости НПВС; 3-й триместр беременности; лактационный период; дети младше 16 лет.

Побочные действия

Неблагоприятные явления со стороны различных органов и систем:

1.Аллергия: анафилаксия или анафилактоидные реакции (высыпания, крапивница, кожный зуд, тахи- или диспноэ, отечность век и др.).

  1. Местно: жжение, болезненность.
  2. ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, увеличение потоотделения, тремор, необычные сновидения и др.).
  3. Кожа: зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла/Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
  4. Мочевыделительная система: эритроциты и белок в моче, уреженное или частое мочеиспускание, олиго-, полиурия и др.).
  5. ЖКТ: гастралгии, диспепсии, тошнота, диарея, запор, вздутие живота, рвота, стоматиты и др.).
  6. Кроветворение: пурпуры, увеличение уровня эозинофилов.
  7. Дыхательная система: спазмирование бронхов, одышка, риниты, отеки легких или гортани.
  8. Органы чувств: нарушения вкуса, проблемы со зрением, слухом.
  9. ССС: подъем/понижение АД, обморок, сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты.
  10. Гемостаз: различные виды кровотечений (из послеоперационных ран, носовое, ректальное).
  11. Прочие: отеки, прибавка массы, подъем температуры, инфекционные осложнения, астения и др.

Капли глазные: раздражение, ощущение жжения, инородного тела, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, поверхностные кератиты, отеки глаза и/или века, инфекции глаз, сухость глаз; истончения, перфорация роговицы; гиперчувствительность, высыпания, зуд, повышение АД, риск кровоточивости глаз после операции и др.

Гель: зуд, крапивница, шелушение. На обширных площадях нельзя исключить системные реакции: изжога, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления ЖКТ и др.

Способ применения

В/в струйно, в/м, per os, местное, наружное.

Внутрь однократно, возможно повторно (зависит от выраженности боли). Внутримышечно вводить глубоко, в/в (струйно) — медленно. При необходимости параллельно подключают опиоидные анальгетики в уменьшенных дозировках. Не используется как премедикация или для поддержания анестезии. Для профилактики НПВС-гастропатий показаны антациды.

При назначении лекарства Кеторолак с другими каплями — перерыв между инстилляциями не меньше 5 минут.

Гель. Применять на чистой и сухой коже 3 - 4 р/сутки. Не накладывать герметические повязки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применять из-за отрицательного действия на мать и плод/ребенка: быстрое закрытие артериального протока плода; ослабление маточных сокращений, риск гинекологических кровотечений; проникает в молоко.

Фармакологическое действие

Характерны противовоспалительное, умеренное жаропонижающее действие, обезболивающий эффект, а также воздействие на систему свертывания (как антиагрегант). В основе — способность действующего вещества ингибировать ферменты (ЦОГ-1, ЦОГ-2), способствующие образованию простагландинов, задействованных в возникновении воспаления, температурной реакции и болей.

Развитие действия:

  • Растворы — начало отмечается через 1/2 ч., максимум воздействия через 1-2 ч., длится около 4-6 ч.
  • Таблетки — начало действия через 1 ч., максимума достигает в течение 2-3 ч.

Капли глазные снижают уровень ПГ в водянистой влаге. По данным проведенных клинических исследований, влияние на ВГД не оказывается.

Гель способствует уменьшению или прекращению болей.

Синонимы

Возможно приобрести различные заменители: как пероральные, инъекционные, суппозитории, так и средства для местного использования. По основному компоненту представлены: Кеторол, Кетолак, Кетокам, Кетофрил, Кеталгин, Торолак, Ваторлак, Кеторол Экспресс, Долак, Матролгин ВМ, Кетанов, капли для глаз — Акьюлар ЛС. К препаратам с подобными эффектами, но из группы глюкокортикостероидов относятся: Бетаметазон, Преднизолон, среди топических форм — Момат, Локоид, Адвантан.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Внутрь: характерна хорошая адсорбция из ЖКТ. Биодоступность — до 80-100%. После приема натощак 10 мг Cmax в плазме — 0,7-1,1 мкг/мл спустя 40 мин. После в/м инъекции (30 мг) Cmax — 1,74-3,1 мкг/мл, после 60 мг — 3,23-5,77 мкг/мл, Тmax - 15-73 мин. и 30-60 мин. соответственно. После в/в инфузии 15 мг Cmax — 1,96-2,98 мкг/мл. Связь с плазменными белками составляет 99%. Плохо проходит через ГЭБ, сквозь плаценту - 10%. Выделяется с молоком: после приема 10 мг Сmax в грудном молоке примерно 7,3 нг/мл с соотношением молоко/плазма — 0,037.

Метаболизм и выведение. Больше 50% биотрансформируется в печени. Экскретируется почками, на долю кишечника остается 6%. Т1/2 в среднем составляет 5,3 ч. (после в/м введения 30 мг). Т1/2 не меняется в зависимости от работы печени, может увеличиваться в пожилом и снижаться в молодом возрасте. При патологиях почек (креатинин 168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч., при значительно выраженных почечных нарушениях — более 13,6 ч. Не выводится с гемодиализом.

Глазные капли. По результатам проведенных исследований, было выявлено, что после местного применения Кеторолак характеризуется незначительной системной абсорбцией.

Данные по фармакокинетике геля не предоставлены.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикаментозное средство (растворы, таблетки) совместно с другими лекарствами способствует возникновению аддитивных побочных эффектов, усилению или ослаблению действия различных веществ:

  1. Риск возникновения язв жкт и кровотечений — при лечении с другими НПВС, антикоагулянтами, антиагрегантами, пентоксифиллином, тромболитиками, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой, ГКС, этанолом, кортикотропином, кальцийсодержащими средствами.
  2. Нефротоксичность — с парацетамолом (не применять совместно более 2 дней), с метотрексатом, нефротоксичными препаратами (включая золотосодержащие), ингибиторами АПФ.
  3. Гепатотоксичность — с метотрексатом (возможно только при низких дозировках метотрексата и контроле его уровня).
  4. Гематотоксичность — с миелотоксическими средствами.
  5. Пробенецид и медикаменты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию данного лекарственного вещества в плазме крови.
  6. Уменьшение эффективности гипотензивных средств и диуретиков.
  7. При сочетании с опиоидными обезболивающими средствами дозы последних рекомендовано значительно снизить.
  8. Повышает уровень в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, а также усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарств (необходим перерасчет дозы).

Лекарственная форма

Твердая дозированная (таблетки), жидкая (капли, растворы), мягкая вязкой консистенции (гель).

Условия хранения

Список Б. Следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от +15°C до +25°С. Гель нельзя замораживать.

Срок годности

2 года.

Особые условия

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях опасными видами деятельности с повышенной концентрацией внимания в связи с возможным развитием сонливости, головокружения, головных болей.

При одновременном приеме с другими НПВС может быть перекрестная гиперчувствительность, задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, подъем АД. При нарушении свертываемости крови необходим постоянный контроль тромбоцитов, особенно после операций.

Пациентам с признаками нарушения состояния роговицы нельзя использовать НПВС в виде капель. Одновременное использование стероидов для местного применения может вызвать проблемы с заживлением после операций. У пациентов с полным или неполным проявлением аспириновой триады глазные капли могут спровоцировать развитие приступа бронхиальной астмы.

Гель наносить только на неповрежденную кожу, избегать попадания на открытые раны, а также в глаза и другие слизистые оболочки. Руки мыть до и после использования.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту. В форме геля Кеторолак в аптеке отпускается без рецепта.

Разновидности

Форма выпускаДозировкаКоличество в упаковке
Раствор30 мг/мл10 шт/5 шт
Таблетки10 мг10 шт/100 шт/14 шт/20 шт/28 шт

Коды МКБ-10

Код МКБ-10Показание
M19.9Артроз неуточненный
K05.2Острый пародонтит
K04.0Пульпит
T14.9Травма неуточненная
T14.3Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.2Перелом неуточненной области тела
M93.9Остеохондропатия неуточненная
M36.8Системные поражения соединительной ткани при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
M79.1Миалгия
M54.9Дорсалгия неуточненная
M42.9Остеохондроз позвоночника неуточненный

Сертификаты

Фото

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Аналоги Кеторолак

Все аналоги
Кеторол гель для наружного применения 2% 30г
Кеторол гель для наружного применения 2% 30г
НПВС для наружного применения
Цена 413
Доставка и самовывоз
Долак таблетки п/о 10мг 20шт
По рецепту
Долак таблетки п/о 10мг 20шт
Противовоспалительные препараты
47
-4.70 ₽
Цена 42.30
Самовывоз
Кетанов таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Кетанов таблетки п/о плен. 10мг 20шт
Противовоспалительные препараты
Цена 102
Самовывоз
Кеторол раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Кеторол раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
Противовоспалительные препараты
Цена 141
Самовывоз
Кетанов раствор для в/в и в/м введ 30мг/мл амп. 1мл 10шт
По рецепту
Кетанов раствор для в/в и в/м введ 30мг/мл амп. 1мл 10шт
Противовоспалительные препараты
Цена 187
Самовывоз
Кеторол Экспресс таблетки диспергируемые 10мг 20шт
По рецепту
Кеторол Экспресс таблетки диспергируемые 10мг 20шт
Противовоспалительные препараты
Цена 105
Самовывоз
Долак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
По рецепту
Долак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10шт
Противовоспалительные препараты
142
-14.20 ₽
Цена 127.80
Самовывоз
Кетанов таблетки п/о плен. 10мг 100шт
По рецепту
Кетанов таблетки п/о плен. 10мг 100шт
Противовоспалительные препараты
Цена 434
Самовывоз
Кетанов МД таблетки диспергируемые 10мг 20шт
По рецепту
Кетанов МД таблетки диспергируемые 10мг 20шт
Противовоспалительные препараты
Цена 215
Самовывоз
Кеторол гель для наружного применения 2% 50г
Кеторол гель для наружного применения 2% 50г
НПВС для наружного применения
Цена 587
Доставка и самовывоз
2Х Кеторолак Велфарм таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Комплект
2Х Кеторолак Велфарм таблетки п/о плен. 10мг 20шт
Кеторолак x2
Противовоспалительные препараты
116
-15.08 ₽
Цена 100.92
Самовывоз
Кеторол таблетки п/о плен. 10мг 20шт
По рецепту
Кеторол таблетки п/о плен. 10мг 20шт
Противовоспалительные препараты
Нет в наличии

Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.

* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"