Доставка лекарств на дом
Доставка лекарств на дом Заказать!
Доставка лекарств на дом Доставка лекарств на дом
Доставка лекарств на дом
Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Кеторолак в Москве

12 результатов

Кеторолак, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Данное медикаментозное средство обладает всеми свойствами, характерными для НПВС. В связи с этим находит широкое применение при различных патологических состояниях, протекающих с повышенной температурой, болями, воспалительными процессами (в травматологии, хирургии, гинекологии и других направлениях медицины).

Производитель

Созданием занимается индийская фармацевтическая компания Elfa Laboratories Divis Pharmaceuticals, Pvt. Ltd. Контактная информация: Gaddapotharam Rd, Sangareddy, Telangana, 502319.

Страна происхождения

Индия.

Группа препаратов

Нестероидное противовоспалительное средство.

НПВС для местного применения в офтальмологии (капли).

Код АТХ: М01АВ15 (таблетки, раствор, гель), S01BC05 (капли).

Действующее вещество

Кеторолак (ketorolac) — НПВС, а именно смесь S(−) и R(+) энантиомеров. Брутто-формула — C15H13NO3. Способствует снятию болевой симптоматики, снижению температуры тела и направлен против воспаления. Благодаря S(−)-форме обеспечивается морфиноподобный анальгезирующий эффект, который превосходит средства данной группы.

Формы выпуска

Лекарство приобретают в аптеках в разных формах:

  • таблетки (10 мг) в пленочной оболочке — цвет белый или почти белый, круглые, двояковыпуклые, из двух слоев, заметных в поперечном разрезе;
  • растворы для парентерального использования (30 мг/мл) — прозрачные, безцветный или с желтоватым оттенком (включая растворы Кеторолак-Эском и Кеторолак- Солофарм);
  • глазные капли 0,1 и 0,5% — прозрачная жидкость, без цвета;
  • гель для наружного применения 2% — однородной консистенции, прозрачный или полупрозрачный, имеет характерный аромат.

Упаковка

Таблетки размещают в блистеры из поливинилхлоридной пленки и фольги из алюминия по 10, 20 или 25 штук. В картонных пачках или полимерных банках по 10, 20, 30, 50, 100 таблеток. Растворы для уколов хранятся в ампулах из темного стекла (по 5 или 10 шт. на поддоне). В каждой пачке из картона по 1 или 2 поддона со скарификатором, который не предоставляется, если есть точка или кольцо излома на ампуле. Гель находится в алюминиевых тюбиках по 30 г, глазные капли — по 5 мл во флаконах-капельницах (упакованы в картонные пачки).

Состав

В 1 таб. в качестве основного вещества — кеторолака трометамин (10 мг), в виде дополнительных — целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, кросповидон, лактозы моногидрат. В составе оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, ПЭГ 4000.

В 1 мл раствора для инъекций входит кеторолака трометамин (30 мг). Вспомогательные компоненты: трилон Б; этанол; пропиленгликоль; натрия хлорид; натрия гидроксид 1 М раствор; вода для инъекций.

Капли (1мл) содержат в составе: кеторолака трометамол — 4 мг; дополнительные вещества (натрия хлорид, динатрия эдетат, октоксинол 40, бензалкония хлорид, 1М раствор хлористоводородной кислоты до pH 7,3 -7,5, 1М раствор натрия гидроксида до pH 7.3-7.5, вода очищенная).

В 1 г геля входят: кеторолака трометамол 20 мг; пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, трометамин, вода очищенная, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат, масло семян клещевины обыкновенной, изопропилмиристат, диэтилфталат), этанол, глицерол. Блистеры по 1 таб. — для специального назначения.

Дозировка

Per os. Один раз — 10 мг, при повторе — по 10 мг до 4 р/сутки (зависит от силы боли). Максимум в сутки по инструкции — не более 40 мг; не более 5 дней.

Парентерально. Разово в/м введение: взрослым лицам — 10-30 мг; старше 65 лет или при нарушенных функциях почек, при массе тела менее 50 кг — 10-15 мг. Многократно: от 16 до 65 лет — в/м 10-60 мг в 1-е введение, в дальнейшем — по 10-30 мг через каждые 6 ч. Внутривенное введение: струйно 10-30 мг, затем — по 10-30 мг каждые 6 ч. При беспрерывной инфузии вначале 30 мг, затем со скоростью 5 мг/ч. Максимум в сутки — 90 мг. Лицам старше 65 лет, при массе тела меньше 50 кг, при нарушении функционирования почек струйно 10-15 мг каждые 6 ч., максимально в сутки — 60 мг. Непрерывное в/в введение не более 24 часов. Курс — не дольше 5 дней.

При комбинации с пероральным приемом доза обеих форм в сумме не выше 90 мг в день и 60 мг — у людей старше 65 лет или при нарушенных функциях почек (в таблетках в день перехода — не больше 30 мг).

Местно (капли для глаз): по 1 капле 4 раза в сутки.

Наружно: 1-2 см геля в длину наносить равномерно тонким слоем на зону с выраженной болезненностью до 3-4 р/день. Повторно — не ранее чем спустя 4 часа.

Показания к применению

Инъекционные и таблетированные формы Кеторолак применяются симптоматически при сильных или умеренных болях: повреждения опорно-двигательного аппарата, зубные, послеродовые или послеоперационные периоды, при онкологии, миалгии, артралгии, невралгии, радикулиты, ревматические болезни.

Капли глазные: сезонные аллергические конъюнктивиты, после проведения экстракции хрусталика.

Гель: используется при травмах и их последствиях, воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата.

Передозировка

Растворы, таблетки: гастралгия, тошнота, рвота, эрозии и язвы ЖКТ, нарушение почечных функций, метаболический ацидоз. Лечение (в т.ч. после проглатывания глазных капель или геля): промыть желудок, адсорбенты; симптоматически.

Противопоказания

Растворы, таблетки: гиперчувствительность, включая и лекарства пиразолонового ряда, аспирин и аналоги; полная или частичная «аспириновая триада»; дегидратация, гиповолемия; эрозивные и язвенные дефекты в ЖКТ, кровотечения или их повышенный риск, гипокоагуляция, воспалительные болезни кишечника; тяжелые патологии печени или почек; гипо- или гиперкалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; введение обезболивающих до и при операциях (риск кровотечений); совместный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, солями лития, антикоагулянтами; внутримозговые кровоизлияния или подозрение на них; беременность, роды, лактационный период; дети до 16 лет.

Капли глазные: повышение чувствительности к данному средству и к НПВС, распространенным в офтальмологической практике; лица, не достигшие 18 лет.

Гель: повышенная чувствительность; наличие мокнущих и экзематозных дерматологических процессов, ран инфицированных или открытых; полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носовой полости/околоносовых пазух и непереносимости НПВС; 3-й триместр беременности; лактационный период; дети младше 16 лет.

Побочные действия

Неблагоприятные явления со стороны различных органов и систем:

1.Аллергия: анафилаксия или анафилактоидные реакции (высыпания, крапивница, кожный зуд, тахи- или диспноэ, отечность век и др.).

  1. Местно: жжение, болезненность.
  2. ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, увеличение потоотделения, тремор, необычные сновидения и др.).
  3. Кожа: зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла/Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
  4. Мочевыделительная система: эритроциты и белок в моче, уреженное или частое мочеиспускание, олиго-, полиурия и др.).
  5. ЖКТ: гастралгии, диспепсии, тошнота, диарея, запор, вздутие живота, рвота, стоматиты и др.).
  6. Кроветворение: пурпуры, увеличение уровня эозинофилов.
  7. Дыхательная система: спазмирование бронхов, одышка, риниты, отеки легких или гортани.
  8. Органы чувств: нарушения вкуса, проблемы со зрением, слухом.
  9. ССС: подъем/понижение АД, обморок, сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты.
  10. Гемостаз: различные виды кровотечений (из послеоперационных ран, носовое, ректальное).
  11. Прочие: отеки, прибавка массы, подъем температуры, инфекционные осложнения, астения и др.

Капли глазные: раздражение, ощущение жжения, инородного тела, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, поверхностные кератиты, отеки глаза и/или века, инфекции глаз, сухость глаз; истончения, перфорация роговицы; гиперчувствительность, высыпания, зуд, повышение АД, риск кровоточивости глаз после операции и др.

Гель: зуд, крапивница, шелушение. На обширных площадях нельзя исключить системные реакции: изжога, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления ЖКТ и др.

Способ применения

В/в струйно, в/м, per os, местное, наружное.

Внутрь однократно, возможно повторно (зависит от выраженности боли). Внутримышечно вводить глубоко, в/в (струйно) — медленно. При необходимости параллельно подключают опиоидные анальгетики в уменьшенных дозировках. Не используется как премедикация или для поддержания анестезии. Для профилактики НПВС-гастропатий показаны антациды.

При назначении лекарства Кеторолак с другими каплями — перерыв между инстилляциями не меньше 5 минут.

Гель. Применять на чистой и сухой коже 3 - 4 р/сутки. Не накладывать герметические повязки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применять из-за отрицательного действия на мать и плод/ребенка: быстрое закрытие артериального протока плода; ослабление маточных сокращений, риск гинекологических кровотечений; проникает в молоко.

Фармакологическое действие

Характерны противовоспалительное, умеренное жаропонижающее действие, обезболивающий эффект, а также воздействие на систему свертывания (как антиагрегант). В основе — способность действующего вещества ингибировать ферменты (ЦОГ-1, ЦОГ-2), способствующие образованию простагландинов, задействованных в возникновении воспаления, температурной реакции и болей.

Развитие действия:

  • Растворы — начало отмечается через 1/2 ч., максимум воздействия через 1-2 ч., длится около 4-6 ч.
  • Таблетки — начало действия через 1 ч., максимума достигает в течение 2-3 ч.

Капли глазные снижают уровень ПГ в водянистой влаге. По данным проведенных клинических исследований, влияние на ВГД не оказывается.

Гель способствует уменьшению или прекращению болей.

Синонимы

Возможно приобрести различные заменители: как пероральные, инъекционные, суппозитории, так и средства для местного использования. По основному компоненту представлены: Кеторол, Кетолак, Кетокам, Кетофрил, Кеталгин, Торолак, Ваторлак, Кеторол Экспресс, Долак, Матролгин ВМ, Кетанов, капли для глаз — Акьюлар ЛС. К препаратам с подобными эффектами, но из группы глюкокортикостероидов относятся: Бетаметазон, Преднизолон, среди топических форм — Момат, Локоид, Адвантан.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Внутрь: характерна хорошая адсорбция из ЖКТ. Биодоступность — до 80-100%. После приема натощак 10 мг Cmax в плазме — 0,7-1,1 мкг/мл спустя 40 мин. После в/м инъекции (30 мг) Cmax — 1,74-3,1 мкг/мл, после 60 мг — 3,23-5,77 мкг/мл, Тmax - 15-73 мин. и 30-60 мин. соответственно. После в/в инфузии 15 мг Cmax — 1,96-2,98 мкг/мл. Связь с плазменными белками составляет 99%. Плохо проходит через ГЭБ, сквозь плаценту - 10%. Выделяется с молоком: после приема 10 мг Сmax в грудном молоке примерно 7,3 нг/мл с соотношением молоко/плазма — 0,037.

Метаболизм и выведение. Больше 50% биотрансформируется в печени. Экскретируется почками, на долю кишечника остается 6%. Т1/2 в среднем составляет 5,3 ч. (после в/м введения 30 мг). Т1/2 не меняется в зависимости от работы печени, может увеличиваться в пожилом и снижаться в молодом возрасте. При патологиях почек (креатинин 168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч., при значительно выраженных почечных нарушениях — более 13,6 ч. Не выводится с гемодиализом.

Глазные капли. По результатам проведенных исследований, было выявлено, что после местного применения Кеторолак характеризуется незначительной системной абсорбцией.

Данные по фармакокинетике геля не предоставлены.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикаментозное средство (растворы, таблетки) совместно с другими лекарствами способствует возникновению аддитивных побочных эффектов, усилению или ослаблению действия различных веществ:

  1. Риск возникновения язв жкт и кровотечений — при лечении с другими НПВС, антикоагулянтами, антиагрегантами, пентоксифиллином, тромболитиками, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой, ГКС, этанолом, кортикотропином, кальцийсодержащими средствами.
  2. Нефротоксичность — с парацетамолом (не применять совместно более 2 дней), с метотрексатом, нефротоксичными препаратами (включая золотосодержащие), ингибиторами АПФ.
  3. Гепатотоксичность — с метотрексатом (возможно только при низких дозировках метотрексата и контроле его уровня).
  4. Гематотоксичность — с миелотоксическими средствами.
  5. Пробенецид и медикаменты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию данного лекарственного вещества в плазме крови.
  6. Уменьшение эффективности гипотензивных средств и диуретиков.
  7. При сочетании с опиоидными обезболивающими средствами дозы последних рекомендовано значительно снизить.
  8. Повышает уровень в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, а также усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарств (необходим перерасчет дозы).

Лекарственная форма

Твердая дозированная (таблетки), жидкая (капли, растворы), мягкая вязкой консистенции (гель).

Условия хранения

Список Б. Следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от +15°C до +25°С. Гель нельзя замораживать.

Срок годности

2 года.

Особые условия

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях опасными видами деятельности с повышенной концентрацией внимания в связи с возможным развитием сонливости, головокружения, головных болей.

При одновременном приеме с другими НПВС может быть перекрестная гиперчувствительность, задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, подъем АД. При нарушении свертываемости крови необходим постоянный контроль тромбоцитов, особенно после операций.

Пациентам с признаками нарушения состояния роговицы нельзя использовать НПВС в виде капель. Одновременное использование стероидов для местного применения может вызвать проблемы с заживлением после операций. У пациентов с полным или неполным проявлением аспириновой триады глазные капли могут спровоцировать развитие приступа бронхиальной астмы.

Гель наносить только на неповрежденную кожу, избегать попадания на открытые раны, а также в глаза и другие слизистые оболочки. Руки мыть до и после использования.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту. В форме геля Кеторолак в аптеке отпускается без рецепта.