Карбамазепин

Карбамазепин, инструкция по применению препарата

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Карбамазепин используется для борьбы с эпилепсией. Является нормотимиком, принадлежит к группе производных карбоксамида. Его главное действие заключается в прекращении судорог при судорожных припадках и фокальной эпилепсии. Также обладает нормотимическими свойствами.

Производитель

Производителем является АО «АЛСИ Фарма».

Претензии принимаются по адресу: Россия, город Москва, Трифоновский тупик, 3. Почтовый индекс: 129272.

Телефон: 495-787-70-55

Страна происхождения

Препарат Карбамазепин производится в России АО «АЛСИ Фарма».

Группа препаратов

Лекарство оказывает психотропный и противоэпилептический эффект.

Действующее вещество

Главным лечащим компонентом является карбамазепин.

Формы выпуска

Лекарство Карбамазепин выпускается в виде таблеток массой 200 мг.

Упаковка

По 10 таблеток упаковывают в блистер. 1, 2, 3, 4 или 5 штук контурных ячейковых упаковок помещают в картонную упаковку. Дополнительно прилагается инструкция на государственном и русском языках.

Для стационаров 500, 600, 1000 или 1200 штук таблеток помещают в банку из полимера. Банку упаковывают в картонную коробку.

Состав

Таблетки	1 штука
действующий компонент: карбамазепин	200 мг
вспомогательные компоненты: крахмал из картофеля, диоксид кремния коллоидный, тальк, стеарат магния, повидон, полисорбат

 

Дозировка

При эпилепсии по возможности Карбамазепин прописывают в качестве монотерапии. Лечение начинается с небольшой дозировки, которую далее медленно увеличивают, пока не достигнут ожидаемого результата. Если Карбамазепин следует сочетать с уже использующимися препаратами в терапии, делать это необходимо постепенно.

Начальная доза для взрослого составляет от 100 до 200 1-2 раза в сутки. Дозировку постепенно увеличивают до 400 мг дважды-трижды в день. Максимально допустимая дозировка в день составляет 2000 мг.

Для детей младше 5 лет начальная дозировка составляет от 20 до 60 мг средства в сутки, которая каждые два дня повышается на 20-60 мг. Детям старше 5 лет прописывают в качестве начальной дозировки 100 мг в день, далее повышая на 100 мг в неделю. Детская поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг дважды-трижды в сутки. Чтобы назначить более точную дозировку детям в возрасте менее 5 лет, следует использовать жидкие пероральные виды лекарственного препарата.

При невралгии тройничного или языкоглоточного нервов средней дозировкой считается 200-400 мг в сутки. Ее повышение не должно превышать 200 мг в день. Согласно описанию, увеличивать дозировку следует до прекращения болей. Обычно этот эффект достигается при 600-800 мг. После чего прием снижают до минимального количества, приносящего эффект. Если пациент находится в пожилом возрасте, минимальная дозировка начинается от 100 мг дважды в сутки.

При алкогольном синдроме средняя дозировка составляет 200 мг трижды в сутки. В более тяжелых ситуациях начальная дозировка может доходить до 400 мг медикамента Карбамазепин трижды в сутки. Если алкогольная абстиненция имеет тяжелую форму, то Карбамазепин сочетают со снотворными и седативными лекарствами.

При полиурии и полидипсии, обусловленной несахарным диабетом, средняя дозировка для взрослого составляет 200 мг дважды-трижды в сутки. Детская доза подбирается врачом с учетом массы тела и возраста.

При болевом синдроме во время диабетической нейропатии принимают по 200 мг дважды-четырежды в сутки.

При острых маниакальных состояниях и поддерживающем лечении биполярного расстройства дозировка составляет 400-1600 мг (средняя суточная дозировка — 200-600 мг) за 2-3 приема. В тяжелых формах заболевания дозировку увеличивают быстро. Если проводится поддерживающее лечение, повышение должно происходить постепенно.

Показания к применению

Показаниями к использованию Карбамазепина являются:

• эпилепсия;
• невралгия тройничного нерва;
• шизоаффективные психозы;
• диабетическая невропатия.

Передозировка

Со стороны центральной нервной системы: угнетение работы системы (может доходить до комы), дезориентация в пространстве, сонливость и усталость, галлюцинации, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, миоклонус, повышенная потливость, мидриаз.

Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, отек легких.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, пониженное или повышенное артериальное давление, нарушение проводимости сердца, остановка сердца.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, задержка выведения пищи, пониженная работа толстой кишки.

Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, олигурия, анурия.

Также на передозировку могут указывать лабораторные показатели: ацидоз, гипергликемия, гипонатриемия.

Специфического антидота для предотвращения интоксикации Карбамазепином не существует. Следует промыть желудок, рекомендуется применение активированного угля. Если выведение пищи замедленно, это можно отсрочить всасывание на 2-3 дня и спровоцировать повторную интоксикацию. Также пациента могут госпитализировать. Наиболее эффективной является симптоматическая терапия. Не дают должного эффекта диурез, гемодиализ, диализ (последний может применяться при тяжелом отравлении и нарушении функций почек). Назначают проведение гемосорбции.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к карбамазепину и другим препаратам из группы трициклических антидепрессантов;
• повышенная чувствительность к любому из вспомогательных компонентов в составе;
• порфирия (в том числе в анамнезе);
• прием вместе с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 суток после их отмены;
• неправильное костномозговое кроветворение;
• период беременности и грудного вскармливания;
• атриовентрикулярная блокада.

С осторожностью следует принимать Карбамазепин пациентам в пожилом возрасте или имеющим гипонатриемию, нарушение костномозгового кроветворения из-за лекарств в анамнезе, гиперплазию предстательной железы, внутриглазное давление выше нормы, нарушение работы сердца, почек, печени.

Побочные действия

После приема препарата Карбамазепин могут проявиться следующие побочные действия:

• головокружение. Также пациент может наблюдать «дымку» перед глазами;
• сонливость. Отмечается повышенная утомляемость;
• тошнота. Может сопровождаться сухостью во рту;
• боли в животе. Со стороны пищеварительной системы также может проявляться снижение аппетита, глоссит, стоматит;
• лейкопения. В некоторых случаях после начала терапии с использованием Карбамазепина может снизиться количество лейкоцитов в крови;
• нарушения функции щитовидной железы. Проявляется редко.

Способ применения

Лекарство принимают внутрь. На график приема не влияет употребление пищи. Следует запивать небольшим количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если возникла необходимость приема Карбамазепина во время беременности или грудного вскармливания, следует взвесить потенциальную пользу для матери и риски для плода, так как препарат может отрицательно действовать на ребенка. В этих случаях Карбамазепин пьют в минимальных дозах, приносящих эффект.

Женщинам, находящимся в детородном возрасте, следует применять негормональные контрацептивные средства во время терапии Карбамазепином.

Фармакологическое действие

Препарат против эпилепсии, является производным иминостильбена. Имеет антиманиакальный, антипсихотический эффект, действует как анальгетик во время нейрогенных болей.

Антидиуретический эффект обусловлен влиянием на осморецепторы и почечные канальцы.

Синонимы

Если в аптеках нет в наличии Карбамазепина, можно найти в каталогах препараты, схожие по лечебным свойствам. Так, Тегретол и Финлепсин являются аналогами Карбамазепина.

Фармакокинетика

После приема происходит полное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками крови доходит до 75%.

Т _½ занимает от 12 до 29 часов. 70% в качестве метаболитов выводится с мочой, оставшиеся 30% выходят вместе с калом.

Взаимодействие с другими препаратами

Карбамазепин повышает активность микросомальных ферментов печени и уменьшает действие тех лекарств, которые метаболизируются в печени. Если Карбамазепин принимается вместе с ингибиторами CYP3A4, его уровень в крови может увеличиться. Если принимается вместе с индукторами CYP3А4, ускоряется метаболизм и уменьшается уровень содержания Карбамазепина в крови, при отмене уменьшается биотрансформация и повышается концентрация.

Лекарственная форма

Карбамазепин выпускается в виде таблеток, имеющих массу 200 мг.

Условия хранения

Хранить данный препарат требуется в защищенном от влажности и попадания солнечных лучей месте. Температура не должна превышать +25 градусов Цельсия. Хранить в месте, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

Срок годности для Карбамазепина в таблетках составляет 3 года. Строго запрещено пить лекарственное средство по истечении установленного срока!

Особые условия

Если эпилептические припадки имеют атипичный или генерализованный характер, Карбамазепин не используют. Также его не применяют при атонических и миоклонических припадках.

Терапия должна проводиться под врачебным наблюдением. Если лечение происходит длительное время, следует контролировать состояние крови, печени, почек, уровень электролитов в плазме, а также осуществлять офтальмологический осмотр. Для обеспечения безопасной терапии следует проверять уровень карбамазепина в крови.

Нельзя употреблять алкоголь в период терапии с использованием Карбамазепина.

Следует воздержаться от управления транспортом и другими потенциально опасными механизмами на время лечения.

С осторожностью препарат следует пить пациентам, имеющим нарушения сердечно-сосудистой системы, работы печени или почек, при сахарном диабете, внутриглазном давлении, превышающем норму, гипонатриемии, замедленном выведении мочи, гиперчувствительност к трициклическим антидепрессантам, прерванной терапии с использованием Карбамазепина в анамнезе. Также строгое наблюдение необходимо осуществить за детьми и пожилыми пациентами.

Карбамазепин можно употреблять только спустя 14 суток после отмены ингибиторов МАО.

Условия отпуска из аптек

Карбамазепин не является безрецептурным препаратом. Необходимо пройти врачебную консультацию, в результате которой назначат правильный диагноз и подберут корректную дозу. После чего вы можете предъявить рецепт и приобрести Карбамазепин в аптеке.