Капотен

Капотен, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Капотен — антигипертензивный препарат, использующийся при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Снижает артериальное давление и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Предотвращает осложнения, уменьшает вероятность инсульта, комы и других тяжёлых состояний. 

Производитель

Заказывая Капотен в аптеке, вы получаете лекарственное средство компании «Акрихин».

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения, организация, принимающая обращения потребителей, и производитель — российская компания АО «Акрихин». Её центральный офис зарегистрирован по адресу: 142450, Московская область, Ногинский район, город Старая Купавна, улица Кирова, 29.

Группа препаратов

Антигипертензивные лекарства, средства для контроля артериального давления, ингибиторы АПФ.

Действующее вещество

Основа препарата Капотен — каптоприл. Это химическое соединение служит ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Оно уменьшает выработку эндогенных веществ, сужающих артерии и вены. При его приёме уменьшается избыточное артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов. Эффективность такого лечения не зависит от положения тела пациента и других факторов.

Формы выпуска

Лекарство выпускается только в виде таблеток для перорального приёма.

Упаковка

Таблетки расфасованы в блистеры из прозрачного пластика ПВХ и печатной алюминиевой фольги. В картонной коробке содержится:

• пластины по 10 таблеток — 4 штуки;
• пластины по 14 таблеток — 2 или 4 штуки.

Состав

Дозировка

Схема лечения зависит от характера и тяжести патологии:

1. Артериальная гипертензия. При отсутствии неотложных состояний терапию начинают с половины таблетки (12,5 мг действующего вещества) два раза в сутки. Оптимальная дозировка при мягкой форме заболевания — 25 мг дважды в день, при умеренной — 50 мг по аналогичной схеме, при тяжёлой — 50 мг три раза в сутки. Количество лекарства Капотен увеличивают постепенно, с шагом в 2–3 недели.
2. Хроническая сердечная недостаточность. Стартовая доза — четверть таблетки (6,25 мг) три раза в день. При умеренной форме патологии её увеличивают до 25 мг, а при тяжёлой — до 50 мг. Интервал повышения дозировки — от 2 недель. Препарат противопоказан сразу после приёма диуретиков. Перед его приёмом нужно восстановить нормальный объём циркулирующей крови и содержание электролитов.
3. Восстановление после инфаркта миокарда. Лечение начинается через 3 дня при условии стабильного состояния пациента. Начальная доза — 1/4 таблетки один раз в день. Её можно постепенно повышать до 150 мг за три приёма в зависимости от переносимости лекарственного средства.
4. Диабетическая нефропатия. При микроальбуминурии — 50 мг два раза в сутки. При выраженной протеинурии — 25 мг трижды в день. В остальных случаях — до 100 мг в сутки, разделённых на два–три приёма. При отсутствии неотложных состояний дозировку увеличивают постепенно.

Показания к применению

Препарат назначают при первичной или вторичной гипертензии. Он эффективен и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая последствия инфаркта миокарда, хроническую (застойную) сердечную недостаточность и кардиомиопатию. Его применение также оправдано при гломерулярных поражениях на фоне сахарного диабета, включая нефропатию.

Передозировка

При передозировке лекарства Капотен происходит нарушение водно-электролитного баланса. Оно сопровождается следующими симптомами:

• снижение артериального давления вплоть до коллапса;
• шоком или ступором;
• брадикардией;
• почечной недостаточностью.

Указания при употреблении избыточного количества препарата — промывание желудка, приём сульфата натрия и большого количества активированного угля. Такие меры эффективны в течение 30 минут. Если состояние пациента продолжает ухудшаться, необходимо уложить его, приподняв ноги. Для восстановления нормального объёма циркулирующей крови вводят физраствор или другую плазмозамещающую жидкость. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ, при брадикардии вводят атропин или устанавливают искусственный водитель ритма.

Противопоказания

Противопоказаниями для приёма лекарственного средства служат:

• стеноз почечных артерий;
• перенесённая трансплантация почки;
• ангионевротический отёк и другие проявления аллергии на ингибиторы АПФ в анамнезе;
• стеноз устья аорты;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

С осторожностью назначают препарат Капотен пациентам с тяжёлыми аутоиммунными заболеваниями, патологиями костного мозга, артериальной гипотензией в анамнезе, ишемией мозга или ИБС.

Побочные действия

Негативные эффекты при лечении можно сгруппировать следующим образом:

1. Сердечно-сосудистая система — тахикардия, артериальная гипотензия в лежащем положении, существенное снижение артериального давления, аритмия, синдром Рейно, ощущение прилива крови к лицу и груди. Редко — кардиогенный шок и остановка сердца.
2. ЦНС — сонливость, головная боль, атаксия, депрессия, парестезии. Редкие побочные действия — нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта.
3. Дыхание — сухой кашель, ринит, бронхоспазм. Реже — эозинофильный пневмонит, отёк лёгких.
4. Кроветворение — эозинофилия, нейтропения, анемия, лимфаденопатия, панцитопения, агранулоцитоз, повышение концентрации антинуклеарных тел, крайне редко — развитие аутоиммунных заболеваний.
5. ЖКТ — тошнота, рвота, боль и дискомфорт в области желудка, нарушения вкуса, симптомы диспепсии, запор, сухость во рту, стоматит, панкреатит, обострение язвы желудка, нарушения функций печени. Редко — гепатит и гипербилирубинемия.
6. Мочевыделительная система — почечная недостаточность, учащённое мочеиспускание, нефротический синдром.
7. Репродуктивные органы — импотенция, гинекомастия.
8. Аллергические реакции — высыпания, зуд, выпадение волос, ангионевротические отёки. Крайне редко — синдром Стивенса-Джонса, мультиформная эритема, повышенная светочувствительность, эритродермия.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, за час до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности повышается риск фетотоксичности и тератогенных повреждений. Во втором и третьем возможны тяжёлые осложнения, включая замедление оссификации костей черепа, возникновение почечной недостаточности, гиперкалиемии и артериальной гипотензии. Если пациентка принимала лекарственное средство по какой-либо причине, ей показано УЗИ для определения состояния костной ткани и почек плода.

Около 1% действующего вещества выделяется с грудным молоком. В связи с этим приём препарата Капотен категорически запрещён во время беременности и лактации.

Фармакологическое действие

Действующее вещество предотвращает преобразование ангиотензина из I во II форму, повышает активность брадикинина и простагландинов. Выводит избыточный натрий, расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает почечный кровоток. Уменьшает высвобождение эндогенных вазопрессивных веществ — норэпинефрина, аргинина и эндотелина. В результате снижаются общее периферическое сопротивление сосудов, преднагрузка, давление заклинивания лёгочных капилляров. Как следствие, улучшается состояние пациента, восстанавливается трудоспособность, даётся более благоприятный прогноз течения заболевания, уменьшается вероятность летального исхода. Терапевтический эффект проявляется через 15–60 минут после перорального приёма, продолжается до 12 часов.

Синонимы

При отсутствии Капотена в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

• Каптоприл;
• Катопил;
• Алкадил;
• Веро-Каптоприл;
• Эпситрон;
• Ангиоприл.

Фармакокинетика

Действующее вещество быстро всасывается в слизистых оболочках ЖКТ, минимальная абсорбция — от 60%. При приёме пищи она уменьшается на 30–35%. Каптоприл обнаруживается в крови через 15 минут, а его максимальная концентрация достигается через 30–90 минут. Вещество связывается с альбуминами крови, проходит через гистогематические барьеры (за исключением гематоэнцефалического) и проникает в грудное молоко.

Период полувыведения — 2–3 часа. Экскреция производится в основном почками в равной степени в форме метаболитов и неизменном виде — до 95% в течение суток. У пациентов с хронической застойной сердечной недостаточностью время выведения может существенно увеличиваться. Фармакология также отличается у пожилых людей и представителей негроидной расы.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования взаимодействия лекарства Капотен показывают:

• избыточное снижение артериального давления с нитроглицерином и другими вазодилататорами;
• тяжёлую гипотензию с диуретиками или на фоне бессолевой диеты. Как правило, состояние организма улучшается в течение часа после обнаружения симптомов;
• уменьшение терапевтического эффекта с нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов пожилого возраста, с почечной недостаточностью или на фоне приёма диуретиков могут возникать обратимые нарушения функции почек;
• гиперкалиемию с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и заменителями поваренной соли;
• повышение токсичности лекарств на основе лития;
• усиление гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины;
• снижение концентрации глюкозы с гипогликемическими препаратами;
• значительное усиление побочных действий с антагонистами рецепторов ангиотензина;
• гематологические нарушения с иммунодепрессантами;
• повышение риска нейтропении и синдрома Стивенса-Джонса с прокаинамидом и аллопуринолом.

Лекарственная форма

Согласно описанию производителя, таблетки белого или кремового цвета квадратной формы, с закруглёнными краями. Двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне и лёгким характерным запахом.

Условия хранения

В сухом тёмном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура для хранения — +15…+25 градусов.

Срок годности

5 лет с момента выпуска.

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью и в периоде восстановления после инфаркта миокарда следует принимать препарат Капотен только под контролем лечащего врача. Перед первым применением и в процессе терапии необходимо вести мониторинг состояния крови и функции почек.

При развитии желтухи следует немедленно отменить лекарство. В редких случаях оно может вызывать холестатический гепатит, переходящий в некроз клеток печени. При заболеваниях почек возможно повышение концентрации азота мочевины и креатинина в крови.

При одновременном приёме антагонистов рецепторов ангиотензина существенно увеличивается риск развития побочных эффектов, в особенности при лечении диабетической нефропатии. При комплексном лечении гипертензии с применением диуретиков необходимо компенсировать снижение объёма циркулирующей крови, вводя раствор натрия хлорида.

При бессолевой диете может наблюдаться гиперкалиемия, сопровождающаяся тяжёлыми нарушениями функций сердечно-сосудистой системы. Избыточное снижение артериального давления чаще диагностируется при общей анестезии во время хирургических операций и при приёме других гипотензивных лекарственных средств.

При приёме иммуносупрессоров на фоне тяжёлых аутоиммунных заболеваний могут изменяться показатели крови. В отдельных случаях регистрируется летальный исход, вызванный несовместимостью препаратов. Возможно также развитие обратимой протеинурии в объёме более 500 мг в сутки, которая исчезает после прекращения терапии.

При проведении афереза и гемодиализа с мембранами высокой проницаемости повышается риск анафилактического шока. При развитии ангионевротического отёка необходимо отменить препарат и превратить лечение до полного исчезновения симптомов.

Лекарственное средство может вызывать общую слабость, астению, головокружение и обмороки. В связи с этим пациенту противопоказано управление транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Капотен продаётся исключительно по рецепту.