Гепарин

Гепариновая мазь, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Гепариновая мазь — комбинированный препарат для наружного применения. Используется при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и последствий травм.

Производитель

Заказывая гепариновую мазь в аптеке, вы можете выбрать лекарственные средства следующих производителей:

• ОАО «Нижфарм» STADA CIS — г. Нижний Новгород, ул.Салганская, 7, бокс №459;
• РУП «Белмедпрепараты» — Беларусь, 220007 г. Минск, ул. Фабрициуса, 30;
• ОАО «Химико-фармацевтический завод “Акрихин”» — г. Москва, улица Земляной Вал, д.9;
• АО «Татхимфармпрепараты» — 420091, город Казань, улица Беломорская, 260;
• ООО «Славянская аптека» — 601125, Владимирская область, Петушинский район, посёлок Вольгинский;
• ЗАО «Зеленая Дубрава» — 141800, Московская область, город Дмитров, улица Профессиональная, 151;
• Elfa Laboratories Inc — Индия, 110015, город Нью-Дели, Ramesh Nagar, 2А/75.

Страна происхождения

В аптеке представлены лекарства российских, белорусских и индийских производителей.

Группа препаратов

Антикоагулянты прямого действия, анестетики, противотромбические средства для местного применения.

Действующее вещество

Лекарства с гепариновой мазью содержат:

• гепарин натрия. При наружном применении оказывает противовоспалительное действие, снижает вероятность образования тромбов в поверхностных венах, уменьшает объём экссудата при различных травмах. Ускоряет заживление повреждённых тканей при гематомах и ушибах;
• анестезин (бензокаин). Вещество используется при поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, оно предотвращает возникновение болевых импульсов и блокирует проводимость нервных окончаний;
• бензилникотинат. Расширяет поверхностные сосуды, уменьшая натяжение их стенок и повышая проницаемость стенок. Усиливает всасывание гепарина, улучшая его терапевтический эффект.

Изначально гепарин разрабатывался как лекарственное средство с тромбопластическими свойствами. Однако дальнейшие исследования показали его высокую антикоагуляционную активность. Сегодня он применяется при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его также используют для хранения донорской крови в жидком состоянии. Лекарство выпускается в различных формах. Помимо мази для наружного применения существуют растворы для подкожных инъекций и внутривенных инфузий.

Медикамент также содержит большое количество вспомогательных компонентов:

• глицерин. Маслянистая жидкость, увлажняющая и смягчающая кожу. Повышает количество жидкости в поверхностных клетках, ускоряя их регенерацию;
• косметический стеарин. Натуральный загуститель, использующийся для получения желаемой консистенции мази;
• вазелин. Очень густая жидкость, защищающая поверхностный слой кожи от воздействия прямых лучей солнца, грязи, холода и прочего;
• нипагин (метилпарабен). Консервант, увеличивающий срок хранения лекарственного средства;
• нипазол (пропилпарабен). Безопасный для организма консервант с лёгкими противогрибковыми свойствами;
• очищенная вода. Используется для получения нужного объёма;
• персиковое масло. Ароматизатор, отдушка.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде густой мази или текучего геля. Обе формы подходят только для местного применения.

Упаковка

Мази и гели фасуются в эластичные алюминиевые тубы по 5, 10, 15, 25, 30 или 50 граммов. Помимо тюбика, в картонную коробку вкладывается инструкция по применению.

Состав

Дозировка

При лечении поверхностных флебитов и последствий травм мазь наносят на повреждённый участок из расчёта 0,5–1 грамма на зону диаметром до 5 сантиметров. Её осторожно втирают в кожу до полного впитывания. После этого следует тщательно вымыть руки, чтобы не допустить случайного проглатывания.

Препарат гепариновая мазь при тромбозе геморроидальных узлов наносят на марлевый тампон и прикладывают к заднему проходу, после чего обеспечивают фиксацию. При необходимости он может кратковременно вводиться внутрь.

Длительность курса лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При устранении последствий травм она редко превышает 2–3 дня. При флебитах поверхностных вен и воспалении геморроидальных узлов — до 14 дней.

Показания к применению

Чаще всего лекарство используется при профилактике и лечении поверхностного флебита — в том числе возникающего после инъекций и инфузий. Его также применяют при наружном геморрое, воспалении геморроидальных узлов после родов, мастите, перифлебите, лимфангите, слоновости и трофических язвах голени. Гепарин эффективен и при устранении последствий травм — локальных отёков и инфильтратов, синяков, гематом, ушибов и прочих.

Передозировка

При наружном применении нарушения дозировки не влекут за собой тяжёлых последствий. Чаще всего усиливаются побочные эффекты и возникают аллергические реакции в форме местного раздражения. Поскольку в состав препарата входит высокоэффективный анестетик, передозировка также может проявляться в существенном снижении чувствительности кожи.

При проглатывании лекарственного средства могут возникать кровотечения неустановленной природы. В этом случае больного следует доставить в стационарное медицинское учреждение, где ему окажут соответствующую помощь. Лечение прекращают или выбирают альтернативную схему терапии, при которой употребление препарата внутрь невозможно.

Противопоказания

В описании производителя указываются следующие ограничения к применению лекарства гепариновая мазь:

• открытые раны и другие повреждения кожного покрова;
• язвенно-некротические процессы;
• гиперчувствительность;
• индивидуальные аллергические реакции на действующие вещества и вспомогательные компоненты;
• тромбоцитопения;
• внутренние кровотечения.

Лекарственное средство также не назначают детям в возрасте до 2 лет.

Побочные действия

При соблюдении способа применения возникают местные аллергические реакции, сопровождающиеся локальными отёками, покраснением кожи, зудом и воспалением. При наличии показаний следует выбрать альтернативную схему терапии.

Способ применения

Гепарин в различных формах применяют следующим образом:

• в виде мази — наружно;
• в виде раствора — внутривенно;
• в виде инъекционного раствора — подкожно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Решение об использовании препаратов с гепариновой мазью принимается врачом в индивидуальном порядке. Их назначают только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможные риски для плода.

Фармакологическое действие

Гепарин натрия проявляет высокую антикоагуляционную активность. При попадании в системный кровоток он замедляет свёртывание крови, блокируя действие тромбина. В результате снижается вязкость крови и улучшается проницаемость сосудов, устраняются застойные явления. Кроме того, действующее вещество предотвращает адгезию и агрегацию тромбоцитов, предотвращая развитие атеросклероза. При наружном применении оно улучшает микроциркуляцию на местном уровне, активируя восстановительные процессы.

Бензокаин уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия. В результате значительно снижается проводимость нервных окончаний, что позволяет получить анестетический эффект.

Бензилникотинат улучшает фармакологию гепарина за счёт повышения проницаемости поверхностных сосудов. Он расширяет вены и капилляры, уменьшая натяжение их стенок.

Синонимы

При отсутствии гепариновой мази в аптеке вы можете уточнить наличие её аналогов:

• Венитан;
• Быструм Спринт;
• Гепаридекс;
• Гепатромбин;
• Детрагель;
• Долобене;
• Тромблесс.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу гепарин всасывается незначительно. При попадании в системный кровоток связывается с белками плазмы на 95%, концентрируется в печени и селезёнке. Время полувыведения варьируется от 1 до 6 часов. Оно значительно увеличивается при печёночной и почечной недостаточности, избыточной массе тела, инфекционных процессах и злокачественных опухолях. Действующее вещество выводится с мочой в виде метаболитов.

Бензокаин и бензилникотинат при местном применении не абсорбируются. Незначительные количества метаболизируются в печени и выводятся вместе с мочой.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования взаимодействия показывают несовместимость с антибиотиками тетрациклинового ряда, нестероидными противовоспалительными препаратами и антигистаминными лекарственными средствами — как системными, так и местными.

Лекарственная форма

Густая белая мазь со специфическим приятным запахом. Допускается желтоватый или коричневатый оттенок субстанции.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке, при температуре +8…+20 градусов, в сухом тёмном месте, недоступном для детей.

Срок годности

3 года с момента выпуска.

Особые указания

При нанесении на повреждённый кожный покров гепарин быстро проникает в системный кровоток и оказывает выраженное антикоагуляционное действие. В отдельных случаях это может привести к развитию внутренних кровотечений — в том числе угрожающих жизни пациента. При назначении препарата врач должен ознакомить больного с указаниями — не наносить мазь на открытые раны, язвы, участки гнойного воспаления и порезы.

Лекарства с гепариновой мазью не рекомендуется использовать при глубоком венозном тромбозе. В количестве, достаточном для проникновения в сосуды, они могут нанести организму существенный вред. В этом случае рекомендуется отдать предпочтение комбинированной терапии с пероральным приёмом антикоагулянтов или внутривенном введении.

При правильном использовании препарат никак не влияет на способность к концентрации внимания. В связи с этим пациент допускается к управлению транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Гепариновая мазь продаётся без рецепта врача.