Назад
Выберите регион или город
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Гепарин инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Гепарин — прямой антикоагулянт, использующийся при лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Также выпускается в виде мази для наружного применения, облегчающей состояние пациента при патологиях поверхностных сосудов, растяжениях и различных травмах малой или средней степени тяжести.

Производитель

Заказывая Гепарин в аптеке, вы можете выбирать лекарственные средства следующих производителей:

  • ОАО Химико-фармацевтический завод Акрихин — г. Москва, улица Земляной Вал, д. 9;
  • ОАО Нижфарм STADA CIS — г. Нижний Новгород, ул. Салганская, 7, бокс №459;
  • АО Татхимфармпрепараты — 420091, город Казань, улица Беломорская, 260;
  • ЗАО Зеленая Дубрава — 141800, Московская область, город Дмитров, улица Профессиональная, 151;
  • ООО ОЗОН — 445351, Самарская область, город Жигулевск, улица Песочная, 11;
  • Elfa Laboratories Inc — Индия, 110015, город Нью-Дели, Ramesh Nagar, 2А/75;
  • ООО Славянская аптека — 601125, Владимирская область, Петушинский район, посёлок Вольгинский;
  • РУП Белмедпрепараты — Беларусь, 220007 г. Минск, ул. Фабрициуса, 30.

Страна происхождения

В интернет-аптеке представлены лекарства российского, индийского и белорусского производства.

Группа препаратов

Антикоагулянты прямого действия для системного или местного применения.

Действующее вещество

Основа препарата — гепарин натрия. Это соединение представляет собой кислый гликозаминогликан, содержащий серу. Впервые выделен из клеток печени человека. При начальных медицинских исследованиях изучались его тромбопластические свойства, однако последующие опыты показали высокую антикоагуляционную активность.

При попадании в организме гепарин препятствует свёртыванию крови, предотвращая образование тромбов в сердце и кровеносных сосудах. Его также используют для сохранения жидкого состояния крови при лабораторных исследованиях, гемодиализе и поддержании искусственного кровообращения.

Сегодня действующее вещество получают из лёгких крупного рогатого скота либо слизистой оболочки кишечника свиней. После очистки он представляет собой порошок серого или коричневатого цвета, растворяющийся в воде (в том числе с примесями декстрозы, хлорида натрия и некоторых других компонентов). Его активность определяется в единицах действия, которые указывают на способность удлинять время свёртывания крови.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде:

  • раствора для инъекций;
  • геля или мази для наружного применения.

Упаковка

Раствор для инъекций разливается в прозрачные стеклянные ампулы по 5 мл. В одной картонной коробке может содержаться 1 или 2 пластиковые контурные упаковки, в каждой — по пять единиц. Стационарные медицинские учреждения могут получать лекарство Гепарин в ящиках по 50, 150, 250, 600, 900 или 1200 ампул.

Мази и гели расфасованы в эластичные алюминиевые тубы по 25, 30, 50 или 100 граммов. Вместе с ними в коробки вкладываются инструкции по применению.

Состав

Лекарственная форма

Содержание гепарина натрия

Вспомогательные компоненты

Раствор

5000 МЕ на каждый миллилитр

Гидроксид натрия или хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, очищенная вода

Мазь

300, 600 или 1000 МЕ на каждый грамм

Белый мягкий парафин, растительные масла, глицерин, бензилникотинат, метилбарабен, эмульгатор Т-2, очищенная вода

Дозировка

Рекомендованное количество препаратов гепарина зависит от характера и тяжести патологии:

  1. При периферических тромбозах. 5000 МЕ внутривенно, затем 30–40 тысяч МЕ подкожно, разделяя на 3–6 приёмов в сутки.
  2. При остром инфаркте миокарда. В качестве скорой помощи — 15–20 тысяч МЕ внутривенно. Далее в условиях стационара по 5–10 тысяч МЕ подкожно с промежутком 4, 6 или 8 часов.
  3. При массивном тромбозе лёгочной артерии лечение заключается в капельном введении 40–60 тысяч МЕ на протяжении 4–6 часов. Далее переходят на подкожные инъекции по 40 тысяч МЕ в сутки.
  4. При профилактике тромбоэмболии — 5000 МЕ 1 или 2 раза в сутки в период до операции и после хирургического вмешательства.
  5. При варикозе используют мазь или гель на основе гепарина натрия. Они устраняют такие неприятные симптомы заболевания, как сосудистые звёздочки, отёки нижних конечностей, болевой синдром и сильная усталость к концу дня.
  6. При ушибах средство наносят тонким слоем. Оно улучшает текучесть крови в венах и капиллярах, облегчая транспорт кислорода и питательных веществ к поражённым участкам.
  7. При отёках — аналогичным образом. Улучшение кровообращения восстанавливает нормальное питание тканей и удаляет избыток жидкости за сравнительно короткий промежуток времени.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы — инфаркте миокарда, тромбозе периферических вен и лёгочной артерии, а также при профилактике тромбоэмболии.

Кремы, мази, гели используют при отёках, флебитах и варикозе. Кроме того, они восстанавливают кровообращение, а также устраняют болевой синдром и другие неприятные симптомы при ушибах, растяжениях и других травмах.

Передозировка

При существенном превышении рекомендованных доз могут возникать кровотечения неустановленной природы. Если они носят локальный характер и их удаётся остановить, будет достаточно уменьшить дозу лекарства Гепарин или выбрать альтернативный прямой антикоагулянт. При генерализованных кровотечениях препарат отменяют и вводят антидот сульфат протамина из расчёта 1 мг на 85 единиц действия.

Противопоказания

Запрещается использовать лекарственное средство:

  • при тромбоцитопении и других патологических изменениях в составе крови;
  • кровотечениях любой локализации за исключением эмболического инфаркта лёгких и гематурии;
  • энцефаломаляции;
  • висцеральной карциноме;
  • гемофилии;
  • повторных кровотечениях в анамнезе;
  • угрожающем аборте;
  • тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • повышенной проницаемости сосудов при болезни Верльгофа или других патологиях;
  • тяжёлой алкогольной интоксикации;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • острых и хронических лейкозах;
  • острой аневризме сердца;
  • апластических и гипопластических анемиях;
  • при проведении хирургических операций в участках, где даже небольшое кровотечение связано с риском для жизни пациента;
  • бактериальном эндокардите;
  • туберкулёзе лёгких;
  • сахарном диабете;
  • при проведении эпидуральной анестезии.

Побочные действия

В описании производителя указываются следующие негативные эффекты:

  1. Сердечно-сосудистая система: тромбоцитопения I и II типа, эпидуральные и спинномозговые гематомы, кровотечения в различных органах и системах органов, под кожей.
  2. Центральная нервная система: депрессия (в особенности при наличии в анамнезе), головная боль, головокружение, слабость.
  3. Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, гиперлипидемия, повышение активности печёночных трансаминаз. Увеличение концентрации гамма-глутамилтрансферазы и лактатдегидрогеназы при лабораторных анализах.
  4. Дерматологические нарушения: крапивница, зуд, локализованные и генерализованные высыпания, выпадение волос, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
  5. Опорно-двигательный аппарат: деминерализация костной ткани, остеопороз.
  6. Органы дыхания: бронхоспазм, обострение астмы, ринит, слезотечение, тахипноэ, анафилаксия.
  7. Эндокринная система: гиперкалиемия, повышение активности щитовидной железы, снижение уровня холестерина, увеличение концентрации глюкозы.
  8. Половые органы: единичные случаи — приапизм.

Способ применения

Раствор для инъекций вводят внутривенно или подкожно, но не внутримышечно.

Мази, гели и кремы наносят тонким слоем на кожу рядом с поражённым участком. Необходимо следить, чтобы активные компоненты не попадали в открытые раны, трещины и на слизистые оболочки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования показывают, что гепарин не проникает через плацентарный барьер и не попадает в грудное молоко. Однако решение о его назначении в период беременности и лактации может приниматься только опытным врачом, который сравнивает тяжесть заболевания и возможные риски для ребёнка.

Фармакологическое действие

Лекарственные средства на основе гепарина связываются с антитромбином III, вызывая конформационные изменения в его молекуле. В результате блокируется ферментативная активность факторов свёртывания крови.

Вещество также связывает тромбин, обеспечивая выраженную антикоагуляционную активность. После завершения реакции оно снижает вязкость крови и уменьшает проницаемость сосудов, вызванную эндогенными факторами. Как следствие, развивается стаз, активизируются специальные рецепторы на поверхности клеток эндотелия. Это предотвращает адгезию и агрегацию тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, препятствуя развитию атеросклероза.

Применение препаратов гепарина эффективно для пациентов с ишемической болезнью сердца. Они уменьшают вероятность развития осложнений, включая инфаркт миокарда, острый тромбоз коронарных артерий и летальный исход. При внутривенном введении свёртываемость крови замедляется через 1–2 минуты, при подкожном — через 40–60 минут. Продолжительность действия достигает 5 и 6 часов соответственно.

Синонимы

При отсутствии Гепарина в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

  • Тромблесс;
  • Виатромб;
  • Тромбофоб;
  • Лавенум.

Фармакокинетика

Наибольшая биодоступность наблюдается при внутривенном введении, при подкожных инъекциях она существенно уменьшается. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа, период полувыведения из плазмы крови — 2 часа. Большое количество действующего вещества содержат печень и селезёнка. Оно также захватывается клетками эндотелия сосудов и мононуклеарно-макрофагальной системы. Препарат выводится почками в виде метаболитов, а при использовании высоких доз — в неизменной форме.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время и повышает риск кровотечений. В сочетании с клопидогрелом, диклофенаком и кеторолаком возникает опасность внутренних кровоизлияний.

Лекарственная форма

Прозрачный бесцветный раствор без ярко выраженного запаха и осадка.

Густая белая мазь, допускается лёгкий желтоватый или коричневатый оттенок.

Условия хранения

В оригинальных флаконах и ампулах, в сухом тёмном месте, недоступном для детей. Мазь — при температуре +8…+20 градусов, раствор — +15…+25 градусов.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

При лечении необходимо вести мониторинг основных показателей состава и свёртываемости крови. При наличии показаний для длительной терапии отмена выполняется постепенно во избежание шоковых реакций. При наружном применении следует избегать попадания мази и геля в открытые раны и на слизистые оболочки. Их также не назначают вместе с тетрациклинами, нестероидными противовоспалительными средствами и антигистаминными.

Условия отпуска из аптек

Гепарин продаётся только по рецепту. При наличии назначения врача вы можете заказать лекарственное средство в электронном каталоге и забрать его в указанной точке продаж в течение трёх рабочих дней.

Фильтр
Цена

Фото Гепарин

"Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии"