Гепа-Мерц

Гепа-Мерц, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Гепа-Мерц (Hepa-Merz) используется, если необходимо восстановить работу печени. Он содержит аминокислоты, выполняющие функции природных физиологических звеньев в обменных процессах азотистых соединений.

Дело в том, что при нарушении метаболизма аммиака выделяются токсические гепатоцитные вещества. Они способствуют развитию цирроза и иных опасных патологий. Медицинский состав не дает образовываться ядовитым составляющим и таким образом защищает клетки печени от серьезных повреждений.

Hepa-Merz применяется не только при гепатите С. Сегодня он считается одним из самых эффективных препаратов для печеночного восстановления. Высокий профиль безопасности позволяет использовать лекарство Гепа-Мерц даже при оказании помощи ослабленным больным. При тяжелых нарушениях обычно используются ампулы, в остальных случаях — гранулы для перорального приема.

Производитель

Изготовлением медикамента занимается немецкая фармацевтическая компания «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». Контактные данные: 60318, Франкфурт-на-Майне, Германия.

Претензии в России потребители могут направлять OOO «Мерц Фарма» по адресу: 123317, Москва, Пресненская набережная, 10, бизнес-центр «Башня на Набережной», блок С.

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Средство относится к фармакологической группе «Препараты для лечения заболеваний печени [Детоксицирующие средства, включая антидоты. Гепатопротеткоры]».

Код АТХ: A05BA.

Действующее вещество

Основное действующее вещество препарата — орнитин (Ornithine). Брутто-формула: C5H12N2O2. В исходном виде это бесцветные кристаллы, которые легко растворяются в воде, плохо — в эфире.

Формы выпуска

Приобрести Гепа-Мерц в аптеке можно в виде:

• Гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Представляют собой смесь оранжево-белого цвета. Быстро растворяются в воде.
• Ампул. Содержат бесцветный или бледно-желтый раствор для инфузионного введения.

Упаковка

Гранулы фасуют в пакетики по 3 или 5 г в каждом. В коробке может быть 10 или 30 пакетиков.

Ампулы янтарного цвета с двумя желтыми кольцевыми полосами и белой точкой излома емкостью 10 мл укладывают по 10 штук в картонную коробку.

Состав

В состав гранул входит L-орнитина-L-аспартат и вспомогательные соединения. Среди последних: кислота лимонная безводная, ароматизаторы лимонный и апельсиновый, натрия сахаринат, цикламат натрия, краситель «Солнечный закат» желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулоза).

Раствор, находящийся в стеклянных ампулах, образован L-орнитином-L-аспартатом и водой для инъекций.

Дозировка

В инструкции по применению указано, что 1–2 пакета гранул нужно разводить в 200 мл жидкости. Повторять прием трижды в день. Длительность терапии определяется тяжестью имеющегося у пациента заболевания.

Ампулы вводят внутривенно. Для этого содержимое 4 штук растворяют в 500 мл раствора для инфузий. Если речь идет о тяжелом течении печеночной энцефалопатии, используют в сутки 8 ампул. Частоту, длительность и продолжительность лечения определяют в персональном порядке. При этом максимальная скорость введения должна составлять 5 г в час. Нельзя растворять в 500 мл инфузионного состава более 6 ампул.

Запрещается вводить Гепа-Мерц внутриартериально!

Показания к применению

В перечень показаний к использованию препарата входят:

• острые/хронические патологии печени, характеризующиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия, имеющая латентное или выраженное течение;
• в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Лекарство особенно эффективно, если у пациента диагностировано нарушение обменных процессов, проявляющееся недостаточностью цикла ферментов мочевины и приводящее к отравлению организма аммиаком.

Передозировка

Симптомы интоксикации в случае использования высоких доз медикамента не описаны. При передозировке проводится симптоматическое лечение.

Если больной отравился гранулами, ему назначают активированный уголь и проводят промывание желудка.

Противопоказания

Нельзя лечиться препаратом Гепа-Мерц при:

• индивидуальной непереносимости его активного и вспомогательных соединений;
• выраженной печеночной недостаточности;
• в период кормления грудью.

Беременным его назначают с осторожностью. В педиатрической практике средство не используется.

Побочные действия

При использовании ампул больного могут беспокоить анафилактические реакции, тошнота, рвота. При приеме гранул иногда возникают боли в желудке, метеоризм, диарея.

Способ применения

Гранулы разводить в воде и принимать внутрь. Раствор, извлеченный из ампулы, вводить инфузионным путем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется лечиться Гепа-Мерцем во время беременности. Будущей маме лекарство назначают, только если ожидаемая польза для нее многократно превышает все возможные риски для плода. На сегодняшний день нет достаточных сведений о действии лекарства на ребенка в период его внутриутробного развития.

Нельзя лечиться препаратом и в период лактации, так как не установлено, способен ли орнитин выделяться вместе с грудным молоком.

Фармакологическое действие

Средство для нормализации детоксикационных функций печени. Понижает высокий уровень аммиака в организме, вызванный печеночными патологиями. Нормализует работу названного органа при циррозе, гепатите, опухолях, жировой дистрофии, портальной гипертензии с шунтированием и прочих болезнях, проявляющихся признаками печеночной энцефалопатии.

Действие медикамента связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса. Он активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: карбамоилтрансферазу и карбамоилфосфатсинтетазу. Оринитин и аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины, необходимого для детоксикации аммиака. Орнитин принимает участие в синтезе мочевины в перипортальных гепатоцитах, а аспартат задействован в синтезе глютамина в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге. За счет этого достигается обезвреживание токсичного для организма аммиака.

Лекарство также способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при болезнях, требующих парентерального питания.

Синонимы

Из аналогов Гепа-Мерц в аптеке представлены:

• Орнитин Канон («Канонфарма», Россия);
• Орнилатекс («Сотекс», Россия);
• Ларнамин («Фармак», Украина).

Все эти средства также содержат в качестве действующего соединения L-орнитин-L-аспартат.

Фармакокинетика

Активное вещество средства быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 минут. Его период полувыведения короткий. Выводится лекарство вместе с мочой через цикл мочевинообразования.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не описано.

Лекарственная форма

Раствор, гранулы.

Условия хранения

Ампулы нужно хранить при температуре окружающей среды до 30 °С, гранулы — до 25 °С. К лекарству не должны иметь доступ маленькие дети.

Срок годности

Ампулы можно использовать в течение 3 лет с даты выпуска, гранулы — на протяжении 5 лет.

Особые условия

В гранулах лекарства Гепа-Мерц содержится фруктоза. Это следует учитывать людям, страдающим сахарным диабетом или генетически обусловленной непереносимостью фруктозы.

Может влиять на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами. Нужно с осторожностью назначать людям, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение у лиц с нарушенной функцией почек

Нельзя лечиться Гепа-Мерцем при почечной недостаточности тяжелей степени, если уровень креатинина составляет более 3,0 мг/100 мл. Если используются высокие дозы средства, нужно отслеживать изменения в уровне мочевины в сыворотке и моче.

Применение у лиц с нарушенной функцией печени

Если функции печени изменены незначительно, скорость введения нужно корректировать с учетом индивидуального состояния пациента. Это позволит предотвратить тошноту и рвоту.

Использование у лиц преклонного возраста

Ограничения по использованию лекарства у пожилых людей не установлены.

Условия отпуска из аптек

Инфузионный раствор Гепа-Мерц в аптеке можно приобрести только при наличии рецепта, растворимые гранулы отпускаются без рецепта.