Габагамма в Владивостоке

Габагамма, инструкция по применению

1. Формы выпуска и состав
2. Фармакологическое свойство
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Способ применения и дозировка
6. Побочные действия
7. Передозировка
8. Особые условия
9. Синонимы
10. Сроки и условия хранения

Габагамма — противоэпилептический лекарственный препарат немецкого производства.

Формы выпуска и состав

Описание: белые, желтые или оранжевые непрозрачные твердые капсулы из желатина, содержащие белый порошок.

Действующим веществом, входящим в состав лекарственного средства, является габапентин. Вспомогательные компоненты: желатин, титана диоксид, кукурузный крахмал, лактоза, тальк, краситель железа оксид желтый и красный.

Имеет варианты дозировки. В одной капсуле может содержаться 100 мг, 300 мг или 400 мг действующего вещества.

Габагамма отпускается в аптеке по рецепту врача.

Фармакологическое свойство

Фармакодинамика

Механизм действия активного компонента досконально не изучен.

Габапентин как активное вещество быстро проникает в ткани головного мозга и снижает уровень развития судорог при эпилепсиях. Не влияет на метаболизм гамма-аминомасляной кислоты. Не имеет сродства к рецепторам нейромедиаторов, присутствующими в головном мозге, рецепторами ГАМК а и b, N-метил-D-аспартатными, глутаматными, бензодиазепиновыми, глициновыми рецепторами. Не имеет воздействия на натриевые каналы.

Связывается с субъединицей α-2-δ путем подавления высвобождения возбуждающих нейромедиаторов в некоторых участках центральной нервной системы. Тем самым обеспечивает противосудорожное и обезболивающее влияние.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2–3 часа после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет 60%. Наблюдается обратная зависимость между размером дозы и частью препарата, которая усвоилась. Увеличение дозы влечет за собой снижение биодоступности габапентина.

Прием еды, как и повторное назначение, не влияет на фармакокинетику активного вещества.

С белками плазмы габапентин не связывается.

Компонент не индуцирует окислительные ферменты печени, которые принимают участие в метаболизме медикаментов. Метаболизм габапентина до конца не изучен, предположительно вещество метаболизму не подвергается.

Выводится вещество почками. Период полувыведения составляет 5–7 часов и зависит от принимаемой дозы. Из плазмы удаляется с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Показаниями к применению являются:

• комплексное лечение парциальных судорог с и без вторичной генерализации у взрослых и детей с 3 лет;
• монотерапия парциальных судорог с или без вторичной генерализации у больных от 12 лет;
• терапия нейропатической боли у пациентов в возрасте от 18 лет.

Противопоказания

Препарат Габагамма имеет противопоказания. Среди них индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, глюкозо-галактозная мальабсорбция, нехватка лактазы, детский возраст до 3 лет, острый панкреатит, беременность и период грудного вскармливания.

Пациентам с почечной недостаточностью и психотическими заболеваниями медикамент следует назначать осторожно, с корректировкой доз и постоянным контролем жизненно важных показателей организма.

Способ применения и дозировка

Принимается внутрь, независимо от приема пищи, запивается стаканом воды. Дозировка и схема приемов обусловлены общим состоянием пациента и медицинским показанием для применения препарата.

Отменять или заменять Габагамму следует постепенно, в течение семи дней. Повышать дозировку также следует постепенно, увеличивая ее каждый раз на 100 мг.

При лечении нейропатической боли и эпилепсии у взрослых применяется 900–3600 мг в сутки в три приема равными порциями.

Эпилепсию у детей в возрасте от 3 до 12 лет лечат Габагаммой в дозе 10–15 мг/кг в сутки, применяемой в три приема равными частями. При необходимости доза может быть увеличена до 35–40 мг/кг в день.

Интервал между приемами не должен превышать 12 часов. Иначе могут возобновиться судорожные припадки.

Побочные действия

У больных с нейропатической болью и страдающих эпилепсией побочные эффекты наблюдались с разной частотой проявления. Сообщалось о таких побочных реакциях:

• инфекционные и паразитные болезни: пневмония, вирусные заболевания, средний отит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей;
• кроветворная и лимфатическая системы: тромбоцитопения, лейкопения;
• иммунная система: синдром повышенной чувствительности, высыпания, эозинофилия, аллергические реакции, лихорадка, гепатит, анафилаксия, лимфаденопатия;
• обмен веществ: повышенный аппетит, анорексия;
• психика: эмоциональная лабильность, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, агрессия, депрессия, ухудшение психического состояния, беспокойство, нарушение мышления, повышенная нервная возбудимость;
• нервная система: головокружение, судороги, потеря сознания, сонливость, дистония, амнезия, хореоатетоз, атаксия, дискинезия, дизартрия, нистагм, нарушение рефлексов, парестезия, гиперкинез, головная боль, снижение когнитивных функций, гипокинезия, бессонница, тремор, нарушения чувствительности и координации движений;
• органы зрения: двоение в глазах, амблиопия,
• органы слуха: звон в ушах;
• сердечно-сосудистая система: гипертензия, ощущение сердцебиения, вазодилатация;
• дыхательная система: бронхит, ринит, одышка, кашель, фарингит;
• желудочно-кишечный тракт: сухость во рту и горле, гингивит, панкреатит, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, проблемы с зубами, запор, диспепсия;
• печень: гепатит, желтуха;
• кожные покровы: геморрагическая сыпь, зуд, акне, высыпания, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром, многоформная эритема, алопеция, ангионевротический отек;
• костно-мышечная система: боли в мышцах, спине и суставах, миоклонус, судороги, рабдомиолиз;
• мочевыделительная система: недержание мочи, острая почечная недостаточность;
• половая система: половая дисфункция, гинекомастия, импотенция, гипертрофия груди;
• общие расстройства: лихорадка, недомогание, усталость, повышенная потливость, беспокойство, синдром отмены, боли различной локализации, тошнота, периферические отеки, астения, нарушение походки, гриппоподобный синдром, генерализованные отеки;
• лабораторные и инструментальные показатели: гипогликемия, гипергликемия, повышенный билирубин, пониженное содержание лейкоцитов в крови, повышенное содержание аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение массы тела, гипонатриемия, активизация креатинфосфокиназы.

Передозировка

Высокие дозы действующего вещества уменьшают его всасывание в кишечнике.

Передозировка наблюдается при однократном приеме 49 г габапентина. Может сопровождаться головокружением, диареей, летаргией, нарушениями речи, сонливостью, диплопией, потерей сознания, заторможенностью. При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно развитие комы.

Лечение при передозировке Габагаммой предусматривает симптоматическую терапию, промывание желудка, употребление активированного угля. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показан гемодиализ.

Во избежание передозировки необходимо соблюдать инструкцию по применению препарата.

Особые условия

Применение противоэпилептических препаратов во время беременности увеличивает риск рождения детей с патологиями. Это стоит учитывать и при планировании беременности. Поэтому Габагамма категорически противопоказана при беременности, если потенциальная польза для матери не перевешивает предположительного риска для плода.

Габапентин поступает в грудное молоко, но влияния его на ребенка неизвестно. Необходимо с осторожностью назначать габапентин в период кормления грудью: только если польза для матери превышает вред для ребенка.

Наблюдалось повышение суицидальных мыслей и поведения при использовании противоэпилептических медикаментов, в том числе и габапентина.

При развитии острого панкреатита рекомендуется отказаться от лечения габапентином.

Активное вещество может спровоцировать анафилаксию. В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

У больных пожилого возраста с нейропатической болью при использовании Габагаммы чаще наблюдается сонливость, периферические отеки и астения, чем у более молодых пациентов.

Для лечения малых эпилептических припадков габапентин неэффективен.

С осторожностью следует назначать медикамент людям с сахарным диабетом. Возможно, нужно будет скорректировать дозировку противодиабетического препарата.

Габапентин оказывает влияние на центральную нервную систему, вызывая сонливость и головокружение. Поэтому во время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме с антацидами габапентин следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, поскольку снижается биодоступность габапентина на 24%

Взаимодействия с противосудорожными препаратами, фенобарбиталом, карбамазепином, вальпроевой кислотой и фенитоином не отмечалось.

Совместное использование габапентина с пробенецидом не влияет на почечную экскрецию, а с циметидином наблюдается незначительное снижение выведения действующего вещества почками.

Одновременный прием габапентина и опиоидных анальгетиков может спровоцировать угнетение дыхания, симптомы седации.

Употребление габапентина вместе с пероральными контрацептивными препаратами, содержащими норэтистерон или этинилэстрадиол, не изменяет показатели равновесной концентрации указанных препаратов.

Отмечается повышение на 12–15% абсорбции габапентина при одновременном приеме с напроксеном. Обратного влияния не наблюдается.

При употреблении алкоголя и препаратов, влияющих на центральную нервную систему, усиливаются побочные реакции со стороны нервной системы.

При исследовании взаимодействия с морфином обнаружилось увеличение средней AUC для габапентина на 44%. Поэтому требуется пристальное внимание за пациентами, которым одновременно показаны морфин и габапентин.

Синонимы

Медикамент Габагамма в аптеке имеет аналоги по действующему веществу и механизму воздействия: Нейронтин, Тебантин, Конвалис, Габапентин, Катэна.

Сроки и условия хранения

Хранить Габагамму нужно при температуре не выше 25 °С. В сухом, недоступном для детей месте.

Срок хранения — 3 года от даты, указанной на упаковке. По истечении срока годности препарат не использовать.