Фуросемид

Фуросемид, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Фуросемид представляет собой диуретическое лекарственное средство, которое используется в противоотёчных и мочегонных целях. Медицинские показания для применения препарата довольно широки, что делает его использование актуальным для большинства целей даже в вопросах снижения веса, что, однако, небезопасно для организма.

Страна происхождения

Препарат изготавливается в Болгарии компанией «Софарма», которая располагается в болгарской столице Софии по адресу: ул. Илиенское шоссе, 16, 1220.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Производитель

В России связаться с компанией-производителем можно в офисе, расположенном по адресу: Москва, МКАД 14-й км, 10, 109429.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

Группа препаратов

Фуросемид – диуретический препарат, предназначенный для выведения жидкости из серозных полостей и тканей организма, главным образом через повышенное мочеотделение. По анатомо-терапевтическо-химической классификации медикамент имеет код C03CA01.

Действующее вещество

Активным компонентом препарата является фуросемид (Furosemidum). Химическая формула вещества – C12H11ClN2O5S. Вещество представляет собой петлевой диуретик, с большим трудом растворяется в этиловом спирте и с лёгкостью – в разведённых щелочных растворах.

Формы выпуска

Препарат выпускается в разных лекарственных формах, а именно:

• таблетки;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
• гранулы для приготовления питьевой суспензии (почти не продаются).

Упаковка

В зависимости от лекарственной формы различаются и упаковки для лекарства.

Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной плёнки. В каждом блистере содержится 10 таблеток. В одной упаковке 20 или 50 таблеток по 40 мг.

В упаковке для парентерального введения находится 10 ампул с медикаментом в жидкой форме. Каждая ампула содержит 2 мл 1-процентного раствора. В аптечных пунктах можно найти упаковки с 10 капсулами.

Состав

Каждая таблетка препарата содержит 40 мг фуросемида, а также ряд вспомогательных компонентов, среди которых: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, желатин, тальк, картофельный и пшеничный крахмал, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза.

В 1 мг раствора для инъекций содержится 10 мг фуросемида, а также гидроксид натрия, хлорид натрия и дистиллированная вода в качестве вспомогательных компонентов.

Показания к применению

Применение препарата назначается лечащим врачом при следующих заболеваниях:

• отёки, возникшие по причине слабого кровообращения, плохого венозного оттока, а также в результате флемботромбозов, болезней почек и печени и последствий ожогов;
• асцит, или брюшная водянка, возникшая на фоне печёночной или сердечной недостаточности, по причине онкологических заболеваний злокачественного характера;
• периферические отёки в области конечностей;
• нефротический синдром;
• артериальная гипертензия, высокое давление, отёк головного мозга или лёгких;
• гиперкалиемия, родовая эклампсия, предпочечная уремия, токсикоз во время беременности;
• отравление некоторыми химическими соединениями, которые можно вывести вместе с жидкостью из организма.

Дозировка

Суточная доза медикамента устанавливается исходя из индивидуальных показаний. В зависимости от тяжести заболевания препарат Фуросемид может применяться как непрерывно на протяжении нескольких суток, так и через день.

Для взрослых пациентов первоначальная разовая дозировка составляет 40 мг. В некоторых случаях доза может быть повышена в два раза, до 80 мг в сутки. Состояния, сопровождающиеся тяжёлыми резистентными отёками, могут потребовать увеличения дозы вплоть до 600 мг. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека не должна превышать 1500 мг.

Для снятия отёчных состояний у детей дозировка медикамента рассчитывается по формуле 1-2 мг на 1 кг веса в сутки.

У пациентов пожилого возраста метаболические процессы в организме проходят медленнее, из-за чего тормозится выведение лекарства из организма. По этой причине может потребоваться коррекция дозировки препарата при успешном достижении требуемого терапевтического эффекта.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых: общая дегидратация, острая почечная недостаточность, развитие анурии, коллапс, шок, артериальная гипотензия, тромбоз, тромбоэмболия, гемоконцентрация, уменьшение объёма циркулирующей крови, гиповолемия, нарушение сердечного ритма и проводимости желудочков, апатия, спутанное сознание, сонливость, вялый паралич.

Для устранения негативных последствий приёма медикамента следует восстановить кислотно-щелочной и водно-электролитический баланс в организме, восполнить общий объём циркулирующей крови до необходимого уровня, провести симптоматическую терапию в зависимости от конкретных последствий передозировки.

Противопоказания

Согласно описанию, лекарство Фуросемид имеет ряд противопоказаний к применению, а именно:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к сульфаниламидам и сульфонилмочевине;
• гиповолемия, как на фоне артериальной гипертензии, так и без неё;
• повышенное давление в яремной вене;
• печёночная кома и прекома;
• декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
• поражение мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• почечная недостаточность на фоне анурии;
• дигиталисная интоксикация;
• гиперурикемия;
• острый гломерулонефрит;
• нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитического баланса в организме, в том числе гипонатриемия и гипокалиемия с дегидратацией;

Побочные действия

Индивидуальная непереносимость компонентов или передозировка препарата способны вызвать ряд побочных эффектов.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться холестатическая желтуха, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, панкреатит, сухость во рту, нарушение перистальтики кишечника в виде диареи или запора.

Со стороны мочеполовой системы могут возникнуть такие побочные эффекты, как гематурия, олигурия, снижение потенции, задержка мочи на фоне гипертрофии предстательной железы, интерстициальный нефрит.

Со стороны водно-электролитического баланса: гипергликемия, гиперкальциурия, гиперурикемия, гиперхолистеринемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, повышение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, нарушение восприятия глюкозы, обезвоживание и повышенный риск развития тромбоза и тромбоэмболии, особенно у людей пожилого возраста.

Со стороны кровообращения и сердечно-сосудистой системы могут развиться такие состояния, как агранулоцитоз, аритмия, тахикардия, лейкопения, апластическая анемия, ортостатическая гипотензия, сильное снижение артериального давления, тромбоцитопения, коллапс, снижение общего объёма циркулирующей в организме крови.

Со стороны органов чувств и центральной нервной системы могут наблюдаться головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость, мышечная слабость и судороги икроножных мышц, адинамия, апатия, вялость, слабость, парестезия, различные нарушения слуха и зрения.

Могут также появиться аллергические реакции, такие как кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, васкулит, фотосенсибилизация, многоформная эритема, некротизирующий ангиит, а также анафилактический шок.

Среди прочего могут наблюдаться кальциноз почек, лихорадка, озноб, тромбофлебит.

Способ применения

Таблетки и питьевую суспензию следует принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Осуществлять приём медикамента следует каждый день или через сутки, в зависимости от инструкций врача, определяющего индивидуальную схему препарата.

Парентеральное введение посредством инъекций осуществляется внутримышечно или внутривенно, в зависимости от поставленного диагноза и указаний доктора.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат во время беременности допустим к применению только при серьёзной необходимости в течение небольшого периода и лишь начиная с третьего триместра, так как активное вещество способно преодолевать плацентарный барьер. В период грудного вскармливания от употребления медикамента следует отказаться.

Фармакологическое действие

Препарат обладает натрийуретическим и диуретическим воздействием. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов кальция, магния, калия, повышает показатель кислотности мочи. Высвобождает внутрипочечные медиаторы и перераспределяет внутрипочечный кровоток.

Медикамент легко и быстро всасывается при любом способе попадания в организм. Биодоступность при употреблении перорально составляет около 60-70 процентов. Связывание с белками плазмы свыше 90 процентов. Метаболизируется печенью, выводится из организма преимущественно посредством почек и частично вместе с желчью.

Фармакокинетика

Диуретический эффект лекарств сильно выражен и длится короткий промежуток времени, что зависит от применённой дозировки. Эффект после употребления внутрь наступает уже в течение получаса и становится максимальным через 1-2 часа, продолжаясь вплоть до 6-8 часов. Реакция при инъекции наступает уже через 5 минут, достигает пика через полчаса и длится до 2 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление лекарства вместе с антигипертензивными средствами приводит к их взаимодействию и значительно усиливает гипотензивный эффект. Действие миорелаксантов также усиливается.

Применение препарата совместно с сердечными гликозидами повышает риск развития гликозидной интоксикации, а совместно с глюкокортикостероидами – риск развития гипокалиемии.

При этом одновременное применение препарата с гипогликемизирующими средствами и прессорными аминами способно привести к ослаблению их эффекта. Лекарство также может снизить эффективность воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов.

Совместное употребление медикамента с цефалоспоринами, аминогликозидами и цисплатином может повысить уровень их концентрации в плазме крови, что впоследствии приведёт к появлению ототоксических и нефротоксических эффектов.

Синонимы

Наиболее соответствующим по анатомо-терапевтическо-химической классификации аналогом является Лазикс. Среди других схожих лекарственных средств можно назвать Бритомар, Диувер, Сутрилнео, Торадив, Тораз, Торарен, Торасемид, Торикард, Ториксал, Тор-луп, Торсид, Тригрим, Трисемид, Трифас.

Особые условия

Следует с осторожностью приступать к лечению Фуросемидом при сердечно-сосудистой недостаточности, а также людям пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. Перед началом терапевтического курса следует нормализовать водно-электролитический баланс организма. Во время лечения необходимо удерживать уровень электролитов в организме в нормальном состоянии, особенно при употреблении повышенных доз препарата.

Лекарственная форма

Каждая форма выпуска препарата Фуросемид имеет отличный внешний вид и состав.

Условия хранения

 

Лекарство следует хранить в сухом тёмном месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Фуросемид в аптеке можно лишь по рецепту от лечащего врача.