Диосмин

Диосмин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Диосмин — лечебное средство, обладающее венотизирующим и ангиопротективным свойствами, относится к биофлавоноидам. В промышленных условиях активный компонент получают путем экстракции из различных растений (цитрусовых, бобовых, цветов мелкозернистой софоры), либо из другого природного соединения — гесперидина. Является одним из наиболее известных и хорошо изученных веществ. Препараты на его основе используют в фармакотерапии уже около 30 лет. Благодаря своей высокой эффективности, занимает ключевую позицию в лечении хронических заболеваний вен и лимфатической системы.

Производитель

Изготовителями являются АО «Вертекс», ЗАО «Канонфарма Продакшн», ООО «ОЗОН»

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе — «Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции».

Код АТХ: С05СА03.

Действующее вещество

Активным компонентом выступает diosmin. Это соединение природного происхождения, чаще всего получаемое путем расщепления другого биофлавоноида — гесперидина.

Терапевтическое действие достигается благодаря свойствам диосмина повышать секрецию норадреналина и адреналина — нейромедиаторов с сосудосуживающим эффектом. Помимо этого, он блокирует образование свободных радикалов, снижает уровень тромбоксана. В результате повышается тонус вен, уменьшается их растяжимость и проницаемость сосудистой стенки. Благодаря снижению объема крови в сосуде, прекращается венозный застой, улучшается микроциркуляция в капиллярах и лимфатической системе. После проведенного курсового лечения отмечается повышение резистентности стенок сосудов, снижение риска их разрывов. Противовоспалительное действие лекарства обусловлено снижением синтеза простагландинов, уменьшением адгезии лейкоцитов и их миграции в околососудистую ткань.

Формы выпуска

Выпускаются в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

Форма таблетки	Овальные, двояковыпуклые
Цвет пленочной оболочки	Розовый
Особенности	На поперечном разрезе имеется ядро серо-желтого или  серо-коричневого цвета. Возможно наличие вкраплений.

Упаковка

В 1 картонной пачке вместе с инструкцией по применению находятся таблетки 600 мг:

• В 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковках по 10 штук.
• В 1, 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковках по 15 штук.
• В 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковках по 30 штук.
• В контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги по 10, 15 или 30 штук.
• В 1 банке из высокоплотного полиэтилена по 15, 30 или 90 штук.
• В 1 картонной пачке вместе с инструкцией по применению находятся таблетки 500 мг:
• В 1, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковках по 10 штук.
• В 2, 4 контурных ячейковых упаковках по 15 штук.
• В контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги по 10 или 15 штук.

Состав

В зависимости от производителя, лекарство Диосмин встречается в дозировках: 500 и 600 миллиграмм.

Доза в 1 таблетке (в мг)	Активное вещество	Вспомогательные вещества	Состав пленочной оболочки
500	Diosmin	Целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфат дигидрат, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.	Гипромелоза, тальк, диоксид титана, полиэтиленгликоль, краситель — оксид железа красный (желтый).
600		Целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, диоксид кремния.

Дозировка

Подбор дозы препарата находится в компетенции лечащего врача и зависит от показаний и тяжести заболевания.

• Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, лимфовенозной недостаточности, нарушения микроциркуляции. Употребляется по 1 таблетке в день, с утра натощак, на протяжении 2 месяцев. При тяжелых формах заболевания (при наличии болей, судорог, трофических нарушений) длительность приема может быть увеличена, но не должна превышать 4 месяцев. По необходимости, через 2-3 месяца курс лечения можно повторить.
• Во время беременности во 2 и 3 триместре дозировка та же: по 1 таблетке в сутки, в течение не более 30 дней. За 2-3 недели до предполагаемых родов препарат отменяется.
• При обострении геморроя Диосмин назначается комплексно с другими средствами, используемыми в лечении проктологических заболеваний. На протяжении одной недели принимают по 2-3 таблетки в сутки во время еды. При необходимости можно продлить терапию до 2 месяцев, принимая по 1 таблетке в сутки.

Если один или несколько приемов лекарства было пропущено, то в следующий раз таблетки употребляются в прежнем режиме и в той же дозе.

Показания к применению

Препарат Диосмин применяется при следующих состояниях:

• Варикозная болезнь вен нижних конечностей и органов малого таза (функциональная и органическая).
• Хроническая лимфовенозная недостаточность.
• Нарушение микроциркуляции, трофические изменения тканей.
• Геморрой в острой стадии.

Передозировка

Клинических данных о возможной передозировке нет. Если во время лечения значительно превышается доза препарата, то увеличивается риск развития побочных явлений. Специфического антидота нет. При необходимости, проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Прием Диосмина противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
• Возраст пациента до 18 лет.
• В 1 триместре беременности и в период лактации (из-за отсутствия клинических данных о безопасности лекарственного средства).

Побочные действия

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами. Однако, согласно клиническим испытаниям, в редких случаях возможно развитие нежелательных явлений:

• Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, диарея или запор. Очень редко: колит.
• В нервной системе: головокружение, головные боли, вегетативная лабильность.
• Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
• Действия со стороны иммунной системы: крапивница, одутловатость лица, век. В исключительных случаях: отек Квинке.

Способ применения

Лекарство Диосмин принимается внутрь, натощак или во время еды. Продолжительность терапии и дозировка подбираются лечащим врачом, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Целую таблетку необходимо запивать достаточным количеством жидкости и не разжевывать.

Если был пропущен прием лекарственного средства, то в следующий раз принимается одна доза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория риска по FDA не определена. Согласно проведенным экспериментам, тератогенного воздействия на плод не выявлено. В настоящее время нет сообщений о вредных последствиях применения лечебного средства у беременных. Диосмин разрешен к применению во 2 и 3 триместрах при наличии показаний и с соблюдением дозировки.

Лечение в период лактации не рекомендуется, так как отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Действующее вещество лекарственного средства — diosmin. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Обладает венотонизирующим, ангиопротективным действием, улучшает сосудистый дренаж. За счет влияния на секрецию норадреналина и адреналина повышает тонус вен, уменьшает их растяжимость и застой крови. Действуя на уровне капилляров, повышает сопротивляемость сосудистой стенки, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию. В лимфатической системе: повышает тонус капилляров и их функциональную плотность, снижает давление в лимфатических сосудах. Помимо этого, отмечается противовоспалительный эффект препарата, благодаря снижению синтеза простагландинов, уменьшению адгезии лейкоцитов и их миграции в околососудистую ткань. На фоне этого увеличивается поступление кислорода в клетки, улучшается их трофика. Было показано, что диосмин блокирует выработку свободных радикалов, тромбоксана.

По данным ультразвукового исследования отмечено, что препарат снижает среднее давление глубоких и поверхностных вен. В послеоперационном периоде повышает систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии. Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих на фоне внутриматочных спиралей.

Синонимы

Существует несколько аналогов лекарства Диосмин с идентичным составом. Они выпускаются другими фармацевтическими компаниями, отличаются по ценовой категории. Это такие препараты как: Вазокет (Германия, Швейцария, Бельгия), Флебодиа 600, Диовенор (Франция), Флебофа, Венолек, Венарус (Россия), Детралекс (Франция, Россия). Также, сюда можно отнести таблетки и капсулы Венозол (Россия) — биологически активную добавку, содержащую в своем составе diosmin и другие растительные компоненты.

В аптеке и интернете можно найти иные варианты, используемые по тем же показаниям. Однако, они могут отличаться по механизму действия и развитию терапевтического эффекта. К таким можно отнести растительный ангиопротектор — Танакан (Франция). Лечебные препараты из группы антиагрегантов и корректоров микроциркуляции: Пентоксифиллин (Россия, Словения, Германия, Чехия), Трентал (Индия, Югославия, США, Германия, Испания), Вазонит (Россия, Австрия).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В плазме крови обнаруживается спустя 2 часа, максимальная концентрация диосмина достигается через 5 часов. В ЖКТ, под действием кишечной флоры преобразуется в диосметин, бензойную и гиппуровую кислоты. Биодоступность около 40-57,9 %. Равномерно распределяется и накапливается в сосудистых стенках полых вен и поверхностных вен нижних конечностей. В меньшей степени лечебный компонент определяется в других органах и тканях. Максимальная концентрация активного вещества сохраняется в сосудах в течение 96 часов. Метаболизируется диосмин в печени, с образованием гидроксифенилпропионовой кислоты. Отмечается кишечно-печеночная циркуляция препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Выделение метаболитов происходит в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, преимущественно почками (около 79%). Остальная часть через кишечник — 11% и с желчью — 2,4 %.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими лекарственными средствами не изучено. Возможно усиление сосудосуживающего действия при комбинации с адреналином, норадреналином, серотонином.

Лекарственная форма

Твердая дозированная.

Условия хранения

Особых условий для хранения нет. Упаковка должна содержаться в сухом, защищенном от детей месте и при температуре до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок реализации — 3 года от даты выпуска препарата. После истечения срока годности подлежит утилизации.

Особые условия

Перед началом приема лекарства стоить учесть, что максимальный эффект наблюдается при сочетании с другими видами терапии и соблюдением правильного образа жизни. При варикозной болезни вен и лимфовенозной недостаточности рекомендуется избегать гиподинамии, длительного пребывания в положении стоя, контролировать массу тела. В некоторых случаях может потребоваться ношение эластичного трикотажа.

При обострении геморроя Диосмин назначается коротким курсом и только в составе специфической терапии. При неэффективности лечения необходимо провести дополнительные обследования и пересмотреть схему назначений.

Без консультации врача не рекомендуется менять дозы и длительность приема медицинского препарата.

Перекрестного взаимодействия с алкоголем не выявлено, однако на момент лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Согласно инструкции, лекарственное средство не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и выполнять другие опасные виды деятельности.

Условия отпуска из аптек

Диосмин в аптеке выдается без рецепта врача.