Церукал

Церукал инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Церукал относится к препаратам прокинетического типа. Он обладает противорвотным действием и используется для остановки икоты, рвоты, тошноты. Действие средства основано на том, что активное вещество блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Производитель

Лекарство Церукал производится фармацевтической компанией «Плива Хрватска д.о.о.» (PLIVA Hrvatska d.o.o.), расположенной по адресу: 10000 Республика Хорватия, город Загреб, Прилаз баруна Филиповича, 25.

Второй производитель — ДТД «ТЕВА Фармацевтикал Индастриз», Израиль.

Страна происхождения

Все претензии к качеству препарата направлять по адресу: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Телефон для связи: 8-495-644-22-34; факс: 8-495-644-22-35 или 36.

Группа препаратов

Церукал относится к одному из представителей группы стимуляторов моторики ЖКТ. Оказывает противорвотное и противоикотное действие.

Действующее вещество

Главный компонент препарата — метоклопрамид. Он улучшает работу кишечника и желудочного тракта, способствует опорожнению желудка, сводит к минимуму гиперацидный стаз, предотвращает пилорический и эзофагальный рефлюкс, а также достаточно хорошо стимулирует перистальтику кишечника. Отмечают несколько главных эффектов Церукала:

• противорвотный;
• ускорение опорожнения желудка и облегчение прохождения пищи по тонкому кишечнику.

Формы выпуска

Форма выпуска Церукала:

• раствор;
• таблетки.

Упаковка

Флакон находится в картонной коробке, изготовлен из темного стекла. В нем содержится 50 таблеток белого цвета для приема внутрь, в каждой из которых по 10 мг активного вещества. Пузырек герметично укупоривается крышечкой с выдавленной надписью «AWD».

В пачке 10 ампул лекарства. Они упакованы в контурные ячейки по 5 штук в каждой. Соответственно, в пачке находится 2 контурные ячейки. Препарат Церукал можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Он содержит 5 мг действующего вещества на 1 мл, находится в стеклянной ампуле в количестве 2 мл. На головку ампулы нанесены цветные кольца (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего).

Полное описание применения средства, показаний и противопоказаний, дозировки и побочных эффектов можно найти в бумажной инструкции, вложенной в каждую упаковку.

Состав

Основное действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Из дополнительных компонентов используются:

• крахмал картофельный;
• лактозы моногидрат;
• желатин;
• кремния диоксид;
• магния стеарат.

Инъекционный препарат в ампулах содержит активное вещество — метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В качестве дополнительных компонентов используются:

• натрия сульфит;
• динатрия эдетат;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Дозировка

Рекомендуемая дозировка средства в таблетках для взрослых — 30-40 мг. По 10 мг 3-4 раза в 24 часа.

Для подростков возрастом от 14 лет доза немного меньше — 20-25 мг в сутки. Соответственно, по 0,5-1 таблетке, максимум 3 раза в день.

За один раз максимум можно принять 2 таблетки (20 мг). За 24 часа — 6 таблеток (60 мг).

Детям старше 3 лет дозировку назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, по рекомендации врача дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.

Лекарство принимается курсом, который может длиться примерно 4-6 недель. По назначению врача он может быть продлен до 6 месяцев.

Показания к применению

Церукал используют при следующих проблемах:

• рвоте или тошноте различной этиологии;
• при пониженном тонусе желудка (нарушение способности органа передвигать пищу, ведущее к развитию целого ряда патологий);
• при дискинезии желчевыводящих путей, которая характеризуется нарушением моторики желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• при метеоризме — избыточном скоплении газов в кишечнике;
• при атонии и гипотонии желудка и кишечника, в том числе послеоперационной;
• при диабетическом гастропарезе.

Передозировка

При передозировке лекарства возможны следующие побочные эффекты:

• сонливость;
• перепады настроения;
• судороги, в том числе мышечные;
• раскоординация движений;
• нарушение тонуса мышц;
• нарушение синусового ритма сердца;
• отклонение артериального давления более чем на 20% от нормы.

В случае появления побочных эффектов необходимо ввести внутривенно бипериден. Далее устанавливают наблюдение за нормализацией всех жизненных функций до полного исчезновения симптомов.

Противопоказания

С особой осторожностью назначают и принимают лекарство пациенты старше 65 лет. Курс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача. Не менее внимательно к приему средства стоит отнестись тем, кто страдает повышенным и пониженным артериальным давлением, бронхиальной астмой, имеет проблемы с печенью.

Также к противопоказаниям относятся:

• опухоль коры надпочечников;
• сужение выходного отверстия желудка;
• кровотечения ЖКТ любой этиологии;
• кишечная непроходимость;
• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• эпилепсия и судороги;
• возраст до 2 лет.

При неправильной работе почек врач должен назначить Церукал в уменьшенной дозе.

Побочные действия

При применении препарата возможно возникновение ряда побочных эффектов, таких так:

• нарушение тонуса мышц и раскоординация движений;
• сонливость, апатия, депрессивные состояния;
• резкие скачки артериального давления;
• шум в ушах, сопровождающийся тошнотой, головокружением и болями;
• восприимчивость организма пациента к составляющим средства;
• расстройство желудка или, напротив, запор.

У женщин может нарушиться менструальный цикл, а также измениться количественный состав эстрогенов, у мужчин вполне вероятна гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с ЦНС, при приеме лекарства необходимо отказаться от вождения автомобиля.

Способ применения

Аптечный препарат в форме таблеток принимается на голодный желудок, минимум за полчаса до еды, запивается большим количеством воды.

Препарат в ампулах следует вводить очень медленно. Дозировка действующего вещества остается неизменной для взрослых и подростков.

Лекарство запрещается разводить щелочными растворами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат запрещается применять в первые три месяца беременности, во втором и третьем триместрах беременности средство применяют только по жизненным показаниям. То есть специалист должен максимально корректно оценить жизненную необходимость приема препарата для матери с учетом минимально возможного риска для плода.

При необходимости использования Церукала в период лактации необходимо консультироваться с врачом и прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Противорвотное фармакологическое действие препарата основывается на том, что действующее вещество блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы.

Это быстро сводит на нет тошноту и икоту, прекращает рвоту за счет уменьшения двигательной активности и спазма сфинктера Одди, увеличения тонуса сфинктера пищевода. Прием лекарства не способствует возникновению диареи, увеличивает секрецию пролактина, выделение желчи нормализуется.

Синонимы

Основными синонимами рецептурного препарата Церукал считаются лекарственные средства с аналогичным составом и эффектом действия. Их можно найти в каталогах аптек:

• «Метоклопрамид»;
• «Гастросил»;
• «Апо-Метоклоп»;
• «Веро-Метоклопрамид»;
• «Дибертил»;
• «Меломид»;
• «Метамол»;
• «Метоклопрамид-Акри»;
• «Метоклопрамид-ФПО»;
• «Метпамид»;
• «Реглан»;
• «Церуглан»;
• «Церулан»;
• «Перинорм».

Замену препарата на аналог следует предварительно обсудить с лечащим врачом. Только доктор может оценить целесообразность этого шага, рассчитать дозировку, назначить схему лечения и дать соответствующие рекомендации.

Фармакокинетика

После попадания в организм препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 30-120 минут.

Лекарство метаболизируется в печени. Период его полувыведения составляет от 3 до 5 ч., при неправильной работе почек может продлиться до 14 ч. Лекарство полностью выводится почками из организма в течение 2 суток. Оно не рекомендуется при кормлении грудью, так как легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не следует совмещать с рядом лекарств. К ним можно отнести ингибиторы, которые обладают эффектом обратного захвата серотонина. Совмещение их с Церукалом может привести к серотониновому синдрому.

Совмещать средство не рекомендуется с витамином В1, так как ускоряется его распад.

Во время курса лечения необходимо перестать принимать алкоголь. Действующее вещество ускоряет всасывание этанола в кровь и усиливает его эффект.

Человеку с проблемами в работе печени не следует принимать парацетамолсодержащие препараты совместно с Церукалом, так как многократно увеличивается риск поражения органа токсинами.

Эффективность препарата снижают нейролептики, а также антихолинергические средства.

Лекарственная форма

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, плоские. Имеют риску с одной стороны, с другой абсолютно гладкие. Они круглой формы, белого цвета.

Раствор прозрачный, не имеет характерного запаха, находится в стеклянных ампулах объемом 2 мл.

Условия хранения

Медицинский препарат Церукал необходимо хранить в затемненном месте при температуре не выше +25 °С. Беречь от детей.

Срок годности

Лекарство годно к употреблению 5 лет с даты производства. Дата изготовления средства указана на картонной пачке. По истечении срока годности применять препарат строго запрещено.

Особые условия

Детям от 2-х до 14-ти лет назначается препарат только в виде инъекций. Так рассчитать дозировку намного проще.

Препарат влияет на ЦНС, поэтому во время применения лекарства следует воздержаться от управления автомобилем, а также от работы, опасной для здоровья, требующей максимальной концентрации и быстрой реакции.

У больных, страдающих гиперчувствительностью к компонентам, возможно возникновение побочных эффектов. В этом случае доктор назначает симптоматическое лечение.

Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Возможность возникновения побочных эффектов повышается у людей с нарушениями работы печени. На фоне применения препарата при лабораторных исследованиях возможны искажения данных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Условия отпуска из аптек

Церукал в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.