Цефазолин

Цефазолин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат Цефазолин — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения, предназначенный для парентерального применения. Он характеризуется широким спектром активности. Эффективен при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, послеоперационных осложнениях.

Производитель

Выпуском занимаются такие отечественные компании, как «Лекко», «Биосинтез», «Биохимик», «Рузфарма», «Красфарма».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Медикамент относится к фармакологической категории «Антибактериальные препараты для системного применения. Цефалоспорины I поколения».

Код АТХ: J01DB04.

Действующее вещество

Главный и единственный активный компонент лекарства — цефазолин. Его брутто-формула выглядит следующим образом — C14H14N8O4S3. В основе соединения лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота.

Cefazolin имеет широкий спектр действия, высокую бактерицидную и химиотерапевтическую активность, сравнительно большую резистентность по отношению к бета-лактамазам.

В фармакологической отрасли он применяется в виде натриевой соли, представляющей собой кристаллический порошок белого или желтовато-белого цвета. Вкус — горько-соленый. Он легко растворяется в воде, слабо — в метаноле и этаноле. Почти нерастворим в бензоле, ацетоне, хлороформе. Молекулярная масса вещества — 476,5.

Формы выпуска

Заказать Цефазолин в аптеке можно в форме лекарственного порошка. Из него готовят раствор для внутривенного либо внутримышечного введения.

Упаковка

Состав фасуют в стеклянные флаконы. В одном флаконе может быть 250 мг, 500 мг или 1 г вещества. Каждый флакон помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.

Состав

Помимо цефазолина в форме натриевой соли, в медикаменте больше ничего не содержится.

Дозировка

Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно, капельно и струйно. Установленная средняя суточная доза для взрослых — от 0,25 г до 1 г. Ее нужно разделять на 3–4 приема. Максимально допустимая дозировка — 6 г (в редких случаях ее увеличивают вдвое). Продолжительность антибактериального курса должна составлять от 7 до 10 дней.

Для профилактики развития послеоперационных инфекций пациенту вводят внутривенно 1 г средства за полчаса до хирургического вмешательства, столько же — в ходе него и 0,5–1 г — в первые сутки после операции каждые 8 часов.

Детская суточная дозировка рассчитывается по формуле 25–50 мг на 1 кг массы тела. При тяжелых инфекциях ее можно увеличить до 100 мг на 1 кг массы в сутки.

Как приготовить лекарственный состав

0,5 г лекарства Цефазолин смешивают с 2 мл воды для инъекций, 1 г — с 4 мл воды д/и. Если запланировано внутривенное болюсное введение, раствор дополнительно разводят 5 мл воды д/и, а потом медленно вливают на протяжении 3–5 минут.

Если необходимо капельное в/в введение, то медикамент можно развести 50–100 мл физраствора, раствора декстрозы (5% или 10%), Рингера, натрия бикарбоната.

Чтобы порошок полностью растворился, флакон нужно энергично встряхнуть.

Показания к применению

В перечень показаний к приему средства входят бактериальные инфекции:

• мочевыводящих путей;
• нижних и верхних дыхательных путей;
• желчегонных путей;
• мягких тканей;
• кожи;
• суставов и костей.

Также купить этот медикамент врач может порекомендовать при эндокардите, сепсисе.

Лекарственный препарат Цефазолин часто используют как средство периоперационной профилактики. Так, его прописывают, если назначенное вмешательство связано с высоким риском инфекций, вызванных анаэробными возбудителями. Показано применение антибиотика в период подготовки к вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии.

Передозировка

Использование высоких доз антибиотика связано с риском развития флебита. Также у больного могут возникнуть головокружения, головные боли, миоклония, парестезии, перевозбужденное состояние. Если имеются нарушения в функционировании почек, чрезмерное дозирование увеличивает риск появления болезненных судорог.

Лабораторные исследования при передозировке подтверждают увеличение уровня креатина, мочевины, билирубина и активности трансаминаз, а также тромбоцитоз или тромбоцитопению, лейкопению, эозинофилию, положительную пробу Кумбса.

В случае передозировки Цефазолином антибиотик сразу отменяют и проводят контроль состояния жизненно важных функций организма. При возникновении судорог показано противосудорожное лечение. В тяжелых ситуациях осуществляется гемодиализ.

Специфического антидота у антибактериального средства нет.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению лекарства индивидуальная непереносимость любых цефалоспоринов, повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе.

Средство нельзя принимать недоношенным детям и младенцам первого года жизни. С осторожностью его выписывают при патологиях кишечника, почечной недостаточности.

Побочные действия

Среди побочных действий медикамента:

• Со стороны нервной системы: судороги, непроизвольные мышечные сокращения, головокружения.
• Со стороны органов дыхания: затрудненное дыхание, плеврит, одышка, непродуктивный кашель.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек и развитие нефропатии, протеинурии.
• Со стороны пищеварительной системы: рвотные позывы, приступы тошноты, кишечные колики, диарея, гепатит, анорексия, холестатическая желтуха.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, базофилия. Также возможно увеличение времени свертываемости крови, развитие гемолитической анемии.
• Аллергические проявления: кожные высыпания, зуд всего тела, крапивница, анальный зуд, токсический эпидермальный некролиз, спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок, артралгия, синдром Стивенса-Джонсона.
• Изменения в лабораторных анализах: увеличение активности печеночных трансаминаз, положительная реакция Кумбса, повышение уровней щелочной фосфатазы, гамма-глутамил трансферазы, билирубина, лактатдегидрогеназы в сыворотке. Не исключено проявление гипокалиемии, гипергликемии.

Отзывы пациентов указывают на то, что продолжительная терапия лекарством Цефазолин часто приводит к дисбактериозу, суперинфекциям, кандидамикозу, инфекциям половых органов, вагиниту, вульвовагиниту.

Способ применения

В/м, в/в (струйно и капельно).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат назначают будущим мамам, только если ожидаемая польза для женщины многократно превышает возможные риски для плода. Так как лекарство проникает в грудное молоко в невысоких концентрациях, его разрешается применять в период лактации, но с осторожностью и после соотношения пользы и риска.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик первого поколения. Предназначен для парентерального применения. Действует бактерицидно. Нарушает синтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия.

Проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Не помогает, если болезнь спровоцирована штаммами Citrobacter, Enterobacter, Morgana morganii, Proteus stuartii/vulgaris, Pseudomonas, Serratia, Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis.

Виды, приобретающие устойчивость к препарату Цефазолин:

• Streptococcus β-гемолитические группы А, B, С и G;
• Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные);
• Streptococcus pneumonia;
• Haemophilus influenza.

Синонимы

Если Цефазолина не окажется в наличии, его можно заменить следующими аналогами:

• Цефазекс;
• Цефазолин-Астрафарм;
• Цефазолин Акос;
• Рефлин;
• Цезолин;
• Цефазолин-Фармекс;
• Цефамезин.

Все эти средства реализуются в форме порошка.

Фармакокинетика

Медикамент плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому используется только в/м и в/в. После введения дозы 500 мг максимальная концентрация в плазме крови фиксируется через 1–2 часа и составляет около 30 мкг/мл. С белками связывается на 85%.

Проникает в асцитическую, плевральную и синовиальную жидкости, сквозь костные ткани. Не определяется в центральной нервной системе.

Период полувыведения — 1,8 часа.

Покидает организм вместе с мочой в неизменном виде.

Взаимодействие с другими препаратами

Планируя использование Цефазолина с другими медицинскими средствами, следует знать о следующих взаимодействиях:

• С другими антибиотиками и противомикробными средствами синтетического происхождения. Проявляет антагонизм при сочетании с бактериостатическими антимикробными составами: тетрациклинами, сульфаниламидами, Эритромицином, Левомицетином.
• С аминогликозидами. Увеличивается риск повреждения почек. Нельзя совмещать.
• С тетрациклинами. Запрещено параллельное применение.
• С медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию (Пробенецидом). Концентрация цефазолина в крови увеличивается, а его выведение тормозится. Отсюда риск возникновения токсических реакций.
• С антикоагулянтами, витамином К. Антибиотик нарушает расщепление и усвоение витамина К, особенно при геморрагическом синдроме.
• С диуретиками. Не рекомендован одновременный прием, так как возможна блокада канальцевой секреции.
• С аминогликозидами, Полимиксином В, Колистином, йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, препаратами платины, метотрексатом, Ацикловиром, Фоскарнетом, Пентамидином, Циклоспорином, Такролимусом, диуретикам. Нефротоксические свойства Цефазолина резко увеличиваются. Во время курса нужно постоянно отслеживать изменения в работе почек.
• С препаратами крови, растворами белковых гидролизатов. Отмечается фармакологическая несовместимость.
• С растворами аминогликозидов, тетрациклина, эритромицина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, блеомицина сульфата, колистина, полимиксина В, глюцептата кальция, глюконата кальция и циметидина. Нельзя смешивать растворы между собой.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Условия хранения

Препарат должен находиться при температуре окружающей среды до 25°C.

Срок годности

2 года. После приготовления раствор можно хранить в течение 24 часов, при температуре 5°C — до 7 суток.

Особые условия

Может вызывать тяжелые (иногда смертельные) реакции гиперчувствительности. При симптомах гиперчувствительности нужно сразу прекратить лечение препаратом Цефазолин и начать адекватные лечебные мероприятия.

Важно соблюдать меры предосторожности, если антибиотик назначен пациенту с повышенной чувствительностью к любому бета-лактамному средству.

Во время терапии возможно получение положительной пробы Кумбуса, как прямой, так и непрямой.

Если во время антибактериального курса возникнет упорная диарея, нужно принимать во внимание риск развития антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита. Эти состояния являются потенциально летальными, поэтому антибиотик следует сразу отменить. Для устранения признаков диареи недопустимо применение лекарств, угнетающих деятельность желудочно-кишечного тракта.

При заболеваниях почек пациент должен периодически проверять работу этого парного органа. При почечной недостаточности Цефазолин способен вызывать судороги.

Продолжительный прием средства может провоцировать селекцию цефазолин-резистентных штаммов микроорганизмов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами: не влияет. Можно водить автомобиль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

Заказать Цефазолин в аптеке можно только по рецепту врача. Препарат имеет доступную цену.