Амбене

Амбене. Инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Препарат Амбене предназначается для терапии воспалительных, дегенеративных процессов и купирования болевого синдрома при целом ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Благодаря своему составу лекарство обладает жаропонижающими, противоспалительными, анальгезирующими свойствами, снижает концентрацию и синтез уратов, что предохраняет пациентов от развития подагры или облегчает ее течение. Амбене активно используется в современных хирургических технологиях замены суставов и других элементов костно-мышечной системы для предотвращения воспалительных осложнений, в спортивной медицине. Лекарство Амбене хорошо знаком европейцам, где он много лет пользуется популярностью. Препарат пришел и на российский фармацевтический рынок, занял лидирующие позиции в своем сегменте лекарственных средств.

Производитель

Препарат выпускается фармацевтической компанией «Merckle Recordat» и «Ratiopharm» под торговой маркой Recordati Pharma.

Страна происхождения

Германия.

Код АТХ: M01BA01.

Группа препаратов

«Комбинированное ненаркотическое нестероидное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство».

Действующее вещество

Амбене — это комбинированный многокомпонентный препарат, который содержит несколько активных веществ, усиливающих действие друг друга, — дексаметазон и фенилбутазон.

Формы выпуска

Препарат Амбене производится в виде инъекций в виде комплектов растворов А и В. Ампула с раствором А маркируется точкой белого цвета и двумя кольцами, которые имеют светло-зеленый и темно-розовый цвет. Ампула раствора В отмечена точкой белого цвета. Ампулы (камеры) представляют собой шприцы, оснащенные одноразовой иглой, с готовыми растворами для инъекций по 2 и 1мл, которые соединяются непосредственно перед применением. Немецкие фармацевтические фирмы в настоящее время переходят на выпуск новых форм Амбене — уже готовых препаратов по 2 мл, которые содержат раствор, смешанный в условиях завода, что исключает ошибки и неточности при использовании лекарства.

Производители также вывели на фармацевтический рынок перспективный препарат в виде инъекций — Амбене-Био. Это хондопротектор, который содержит экстракт из мелкой морской рыбы, а также богат незаменимыми аминокислотами, пептидами, ионами калия, кальция, магния, цинка, железа. Препарат сохраняет здоровое состояние хрящевой, суставной, соединительных тканей, обезболивает при воспалительных процессах и травмах.

Упаковка

Производители фасуют препарат в ампулы из темного стекла в блистерных упаковках. В связи с высокой ценой Амбене фирмы, которые его реализуют, производят переупаковку лекарства в картонные пачки по 3 ампулы в каждой, что достаточно на 1 курс лечения. Также выпускается Амбене в виде таблеток в картонных пачках по 20 и 50 штук. Таблетированная форма используется, когда лечение болезненными инъекциями невозможно. Однако таблетки по эффективности действия уступают инъекциям. В упаковке содержится стерильная салфетка или ПВХ-пластырь. Для слепых и слабовидящих людей информация о лекарстве наносится на упаковку методом Брайля.

Состав

Сложный комбинированный состав Амбене благодаря активным компонентам взаимно усиливает лечебный эффект с накопительным действием, поэтому положительные результаты достигаются с помощью гораздо меньших доз, чем при применении монопрепаратов. Это существенный фактор для снижения токсической нагрузки химических веществ на организм. В состав Амбене включены в камере А — 2 мл: фенилбутазон, который относится к группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств синтетического происхождения разряда бутилпиразолидонов. Второй компонент — гидроксид натрия, стабилизирующий pH для создания щелочной среды, которая подавляет реакции процессов гидролиза. Здесь же находится гидрохлорид лидокаина. Применяется в качестве местного анестетика для подавления проведения болевого импульса при внутримышечной инъекции, благодаря чему она ощущается абсолютно безболезненной. Дексаметазон в составе Амбене представляет класс синтетических гормонов из подкласса кортикостероидов. Веществу присущи противовоспалительная активность, антиаллергическое и антитоксическое действие. Лечебный эффект обеспечивается блокированием процесса высвобождения медиаторов воспаления из клеток иммунной системы, при этом замедляются процессы белкового расщепления, в результате чего улучшаются обменные процессы, метаболизм хрящевой и костной ткани. Имеет минимальное количество побочных явлений. Ампула А также включает натрия салициламидацетат — производное амидасалициловой кислоты — как болеутоляющее и жаропонижающее средство, также оно улучшает степень растворимости препарата, в качестве растворителя используется стерильная жидкость для разбавления лекарственных веществ.

В камере В — 1 мл содержится цианокобаламин, который обладает активностью витамина В12 с регулированием метаболизма белков, липидов. Улучшает углеродный обмен, оптимизирует уровень иммунных процессов, деятельность периферической нервной системы. Помогает развиваться, питаться, расти и обновляться клеткам. Гидрохлорид лидокаина в ампуле — активный местный анестетик.

Дозировка

При лечении Амбене назначается курсовой прием — 1 инъекция в течение суток или 1 раз в три дня в зависимости от состояния больного, тяжести болезни, имеющихся противопоказаний и осложнений. Повторный курс уколов может быть проведен не ранее чем через 1 месяц. Один курс состоит из 3 инъекций. Категорически запрещается самостоятельно изменять дозировку препарата!

Показания к применению

Диагнозы, при которых назначается Амбене, охватывают большой спектр воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, позвоночника, костной и соединительной тканей, сложных системных болезней. Препарат также является средством скорой помощи при травмах. Он способствует уменьшению проявлений воспаления, тугоподвижности, отеков суставов, быстро купирует болевой синдром. Пациенты отмечают не только субъективные положительные изменения. Объективно улучшаются данные рентгенологических и МРТ исследований, биохимических показателей. Как правило, к помощи Амбене, особенно в России, пациенты обращаются уже в далеко зашедших случаях заболеваний, которые резко снижают качество жизни и нередко приводят к инвалидности. Поэтому действие Амбене, быстро и эффективно оказывающего помощь, оценивается очень высоко.

Амбене назначается при следующих диагнозах:

• болезнях суставов и позвоночника, при которых возникают воспалительные процессы: остеоартриты, спондилиты, болезнь Бехтерева, артриты. Эти заболевания требуют упорного и длительного лечения, и врачи нередко назначают несколько курсов Амбене с перерывами;
• дегенеративно-дистрофических изменениях: артрозах, остеохондрозах, симптомах люмбаго, межпозвоночных грыжах. Амбене входит в состав комплексной терапии совместно с хондопротекторами;
• системных васкулитах, воспалениях соединительных тканей: ревматизме, тендините, хондрите. Курсы лечения Амбене сочетаются с применением гормональной терапии;
• при острых приступах подагры, дорсалгии. Для купирования этих состояний часто достаточно 1 курса Амбене из 3-х инъекций, а для пожилых и ослабленных больных — 1 укола;
• заболеваниях периферической нервной системы: радикулитах, невритах, воспалениях нервов, плечевых, пояснично-крестцовых плекситах. При затяжном течении болезни прописывается курсовое лечение Амбене;
• острых спортивных и бытовых травмах в области спины, шеи, плеч, конечностей, реабилитационных периодах после операций на суставах и позвоночнике. Амбене используется разово в качестве препарата скорой помощи.

Передозировка

Симптоматика передозировки проявляется: тошнотой, рвотой, желудочными кровотечениями, ацидозом, головокружениями, падением АД, сердечной недостаточностью, брадикардией, судорогами, характерными сдвигами в биохимии крови и мочи. Купирование таких состояний лучше проводить в условиях реанимационных отделений стационаров. Недопустимо заниматься самолечением! Амбене — сильный препарат, выписывать его и наблюдать за процессом лечения должен только врач!

Противопоказания

Амбене не применяется:

• при острых гастритах и язвенной болезни желудка;
• остром инфаркте миокарда, сердечных аритмиях;
• недостаточности функций почек и печени;
• острых формах вирусных заболеваний;
• миопатии;
• после полостных хирургических операций;
• при заболеваниях крови и костного мозга;
• в детском возрасте до 14 лет;
• при бронхиальной астме;
• артериальной гипотензии и гипертензии;
• психических заболеваниях;
• в период вакцинации от вирусных инфекций.

Побочные действия

Побочные явления при терапии Амбене, как правило, возникают при нарушении дозировки лекарства, не проведенных предварительных обследованиях пациентов на наличие сопутствующих заболеваний. Побочные явления могут возникать в форме проблем со стороны ЖКТ, нарушений биохимии крови и мочи, аллергических кожных высыпаний, медленного пульса, низкого артериального давления, бессонницы, головокружения, абсцессов.

Пренебрежение правилами лечения и прогнозирования действия лекарства может обернуться еще более тяжелыми последствиями.

Способ применения

Инъекции Амбене должны производиться квалифицированным медицинским работником во избежание осложнений — уплотнений кожи и отеков. Лекарственный раствор вводится глубоко и медленно в ягодичную мышцу, больной должен находиться в горизонтальном положении, чтобы не могло развиться ортостатическое головокружение. После укола также нужно полежать некоторое время. Температура лекарства должна быть приближена к температуре тела человека, поэтому ампулы препарата, если они хранились в холодильнике, нужно до инъекции подержать в ладонях. Непосредственно перед процедурой медицинский работник должен проверить герметичность упаковки и срок годности препарата. С ампулы снимается защитный колпачок, устанавливается стерильная игла. В шприц сначала набирается раствор из ампулы А, затем из ампулы В. Лекарство смешивается при продвижении поршня шприца, который помещается в стерильный лоток. Место укола тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Области постановки инъекций необходимо менять, чтобы избежать инфильтратов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Амбене на любом сроке беременности и при кормлении ребенка грудью запрещено. Из-за высокой биоактивности действующие вещества препарата легко проникают в плаценту и грудное молоко, неблагоприятно влияют на детский организм.

Фармакологическое действие

Компоненты Амбене усиливают терапевтическое действие друг друга. После введения лекарство быстро попадает в общий кровоток и начинает действовать немедленно, лечебный эффект можно наблюдать уже через короткое время. Амбене отличается замедленным метаболизмом, поэтому действие лекарства сохраняется длительное время и имеет накопительное свойство, то есть симптоматика болезни будет ослабляться последовательно с каждым очередным уколом. Входящий в состав препарата фенилбутазон на 95% связывается с белками плазмы, обеспечивает плавное и продолжительное лечебное воздействие на организм. Также компоненты Амбене способны угнетать выработку специальных тканевых ферментов, за счет чего восстанавливается нормальная активность центра терморегуляции ЦНС: происходит уменьшение воспалительных процессов в костной и мышечной ткани, купируется болевой синдром и лихорадка. Фенилбутазон способен снижать концентрацию мочевой кислоты в крови, что значительно облегчает состояние больных подагрой и солевыми отложениями в суставах. Компонент дексаметазон активно вступает в реакцию с рецепторными белками, проникает в ядро клетки, замедляет синтез рибонуклеиновой кислоты, что подавляет воспалительные явления, улучшает процессы метаболизма в хрящевой, мышечной и костной ткани. Компонент цианокобаламин стимулирует спинномозговые клетки, способствует укреплению миелиновых оболочек нервных волокон, которые проводят нервные импульсы от спинного и головного мозга. Лидокаин в составе Амбене обеспечивает действенную анестезию.

Синонимы

Аналоги Амбене отсутствуют, это оригинальный препарат. Сходное действие возможно получить при использовании некоторых лекарств, подобранных в комбинации по 2-3 наименования. Это Мовалис, Мильгамма, Нейробион, Дексаметазон, Лидокаин. Подобрать нужные сочетания и дозы может только врач.

Фармакокинетика

Основные компоненты Амбене и вспомогательные вещества быстро абсорбируются из ЖКТ, но медленно выводятся из организма — за 6-7 часов путем почечной и кишечной экскреции. Поэтому больные с нарушениями функций почек и печени нуждаются в особо тщательном контроле.

Взаимодействие с другими препаратами

Проблематично использование Амбене совместно средствами и лекарствами, содержащими спирт, из-за повышенного риска желудочно-кишечных кровотечений. Больные сахарным диабетом, получающие пероральные сахароснижающие препараты или инсулин, могут ощутить немотивированные колебания уровня глюкозы в крови и моче. Для исключения возможности кровотечений при терапии Амбене требуется коррекция доз антикоагулянтов. Амбене усиливает снотворный эффект барбитуратов, действие препаратов для снижения давления уменьшается, так же, как и диуретиков. Ослабляют свой эффект в присутствии Амбене анаболические стероиды и гормональные контрацептивы.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций прозрачный или желтоватого цвета.

Условия хранения

При выборе места хранения лекарства необходимо учитывать не только температурный режим и влажность, но и отсутствие таких факторов, как механическое воздействие, вибрация, которые могут нарушить целостность упаковки и ампул. Самое подходящее место — нижняя полка или дверца холодильника. Однако нужно следить, чтобы лекарство не подмерзало. Препарат должен быть недоступен для детей.

Срок годности

При грамотно организованном хранении Амбене может быть использован в течение 36 месяцев.

Особые условия

При назначении инъекций пожилым нужно ориентироваться на меньшие, чем обычно дозы. Очень важно во время лечения соблюдать диету, богатую калием и витаминами группы С,Е,В, легко усвояемыми белками.

Условия отпуска из аптек

Еще недавно Амбене (ambene) невозможно было найти в России, и больные просили прислать препарат своих немецких родственников и друзей. Сегодня лекарство без труда можно заказать в интернет-аптеках фирм-партнеров немецких производителей. Они гарантируют быструю доставку препарата в любой город РФ. Единственное неудобство в том, что к Амбене в аптеке другой страны нет инструкции на русском языке. В розничных точках такой препарат отпускается по рецепту.