.png)
Витамин Д очень популярен последние несколько лет. Ему приписывают много полезных свойств, но какие из них научно доказаны? Разберёмся, кому и сколько принимать витамина Д согласно последним рекомендациям специалистов.
Где есть витамин Д
Витамин Д мы получаем из двух основных источников:
- с пищей (D2, эргокальциферол). Он содержится в растительной пище а еще в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, сардины, лосось, печени трески), мясных субпродуктах, яйцах, сырах и масле. В России потребляют недостаточно рыбы, поэтому такой способ обогащения организма витамином D ненадежен.
- из УФ-лучей (витамин D3, холекальциферол). Ультрафиолетовые лучи, попадая на кожу, стимулируют выработку витамина D. В коже происходит фотохимическая реакция. Затем витамин D отправляется в печень и потом в почки, где происходит его трансформация в активную гормональную форму, готовую выполнять свои функции в организме. Для синтеза витамина D в коже достаточно находиться на солнце до 30 минут каждый день. В России солнца недостаточно, поэтому многим рекомендуют приём витамина D в виде добавок. О вездесущем витамине Д мы уже писали.
Для чего нужен витамин Д
Способствует формированию крепких зубов и костей — помогает эффективно усваивать кальций и фосфор. Доказано, что без участия витамина D усваивается только до 15% кальция и 60% фосфора.
Репродуктивная функция — увеличивает шансы наступления беременности и ее вынашивание, в том числе ЭКО. По данным 74 исследований мета-анализа подтверждена связь приема витамина D во время беременности c весом новорожденного.
Потенцирование действия половых гормонов — широкое применение в антивозрастной медицине.
Иммуномодулирующее влияние, путем естественной регуляции иммунного ответа. Но данных о положительном ответе на прием витамина D при аутоиммунных заболеваниях, на развитие акне, псориаза и атопического дерматита, недостаточно.
Противовоспалительное действие — стимуляция продукции эндогенных противомикробных пептидов.
Противоопухолевый эффект — торможение клеточной пролиферации.
Влияет на углеводный обмен — низкий уровень витамина D может провоцировать ожирение, инсулинорезистентность.
Гипотензивное действие — снижение артериального давления за счет торможения продукции ренина.
Витамин D регулирует процесс свертывания крови, снижает риск развития диабета второго типа и рака прямой кишки, на 30% ниже риск для рака печени. Участниками последнего исследования стали более 7 тыс человек.
В период менопаузы женщины с дефицитом витамина D в 58% случаях страдали метаболическим синдромом в сравнении с 40% контрольной группы.
Симптомы дефицита витамина Д
Специалисты считают недостаток и дефицит витамина D отдельным заболеванием, которое зависит от питания. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) оно находится в классе «Эндокринные заболевания, болезни питания и метаболические заболевания» под кодом Е55.
Эти признаки могут свидетельствовать о дефиците витамина D:
- повышенная утомляемость и слабость
- периодические боли в костях, мышцах и суставах
- увеличилась частота инфекционных заболеваний
- плохо заживают мелкие повреждения и ранки на коже
- вы теряете больше волос, чем обычно
При дефиците витамина Д могут происходить сбои в работе ЖКТ, диарея, вздутие живота, отрыжка. Может увеличиться вес тела. Усиливается работа потовых желез затылка.
Витамин D – где содержится, как восполнить
Достаточно ли ежедневных прогулок для восполнения витамина D? UVB-излучение, ответственное за синтез витамина D — это не только дневной солнечный свет. Определить данные о UV в том месте, где вы находитесь, можно в приложении "Погода" на телефоне. Если индекс UV равен нулю, то вы не получаете витамин Д через кожу. Значит, ежедневных прогулок недостаточно.
Надо ли принимать витамин D летом?
Согласно исследованиям ученых, UV в целом, благоприятно сказывается на здоровье человека, что отражается в уровне 25(ОН) D - кальцидол. Это печеночный метаболит, который отражает степень насыщенности организма витамином D. 60-80 нг/мл считается оптимальным уровнем.
Витамин D стоит принимать в профилактической дозе круглогодично, даже летом, если вы редко бываете на улице или постоянно носите закрытую одежду.
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ведущий телеграм-канала «Эндокринология. Гормоны. Образ жизни» Юрий Потешкин считает:
“Абсолютно здорового взрослого человека встретить маловероятно, поэтому разумно не полностью отказаться от витамина D, а принимать по 600 МЕ в сутки. Это безопасно и не причинит никакого вреда (кроме случаев, когда есть противопоказания для приема конкретных препаратов, это указывается в инструкции).
Препарат в любом случае должен назначить врач. Визит к доктору очень важен еще и потому, что у пациента могут обнаружиться симптомы дефицита витамина D. Тогда делается анализ и назначаются лечебные дозы”.
Витамин D – какую профилактическую дозу принимать
В июне 2024г выпущены новые рекомендации “Витамин Д для профилактики заболеваний” Американского эндокринологического общества. Эти правила обязательны для врачей в США, но они служат ориентиром для специалистов по всему миру, так как основаны на новейших научных исследованиях. Что же в них нового?
Главное: это рекомендации для практически здоровых людей без хронических заболеваний и выявленного дефицита витамина Д. Они указывают следующие профилактические нормы:
- Здоровым взрослым от 18 до 50 лет можно не принимать витамин D, или принимать 600 МЕ в сутки.
- Тем, кто старше 50 лет рекомендуется принимать витамин D:
• в возрасте 50-70 лет в дозировке 600 МЕ в сутки
• от 70 и старше — 800 МЕ в сутки
Если на фоне приема профилактической дозы, врач по анализу крови определил дефицит витамина D, то будет произведен индивидуальный расчёт дозировки. Также индивидуальный подход к назначению дозы будет при наличии пациентом в анамнезе хронических диагнозов.
Заболевания иммунной системы, дистрофия, ожирение хронические заболевания печени – показания к проверке уровня витамина D. Применять витамин D, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100 мкг (4 000 МЕ) в сутки. Малыши до года не должны получать более 25 мкг (1 000 МЕ) в сутки. Дети до 10 лет более 50 мкг (2 000 МЕ) в сутки.
Для срочной компенсации дефицита в некоторых медицинских системах могут назначить лечебные дозы витамина в 5 000 МЕ раз в неделю. Будьте осторожны и внимательны к своим ощущениям при назначении врачом разовых загрузочных доз. В этом случае ежедневная расчетная доза витамина D для взрослого человека выходит за пределы безопасных. Важно понимать, что витамин D оказывает сильное влияние на эндокринную систему. Не экспериментируйте со своим здоровьем или здоровьем своего ребенка.
Итак, надо ли продолжать пить витамин D летом?
Важно обратить внимание на личные факторы, которые будут определять необходимую индивидуальную дозировку витамина. В первую очередь, это зависит от исходного уровня 25-OH витамина D в анализе крови. В норме результат 30-150, но надо понимать, что 30-40 — это нижняя граница нормы. В идеале, уровень витамина D должен быть не менее 65 нг/мл. Необходимость принимать витамин D также зависит от массы тела человека, чем больше процент жира, тем выше требуется дозировка витамина. Желчь нужна для усвоения жирорастворимых витаминов, поэтому важна хорошая работа желчного пузыря. От здорового уровня микроэлементов магния и железа в крови также зависит дозировка, а также белка, которые входят в состав ферментов, активирующих витамин D. Важна правильная работа печени и почек — ключевых органов, где происходит активация витамина D. Состояние микробиоты кишечника — при дисбиозе и колите, естественно, требуется увеличенная дозировка витамина D. А также при наличии сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина D для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.
Можно ли получить достаточно витамина Д с едой
Главные источники витамина D: рыбий жир, лосось, сом, скумбрия, макрель, тунец, красная икра, устрица, яичный желток, некоторые грибы и специальным образом обогащенные продукты: детские смеси, молочные продукты, напитки, каши. Как много вы употребляете этих продуктов? Наверняка недостаточно даже для профилактической дозы.
Есть мнения, что витамин D лучше усваивается вместе с пищей, богатой жирами. То есть желательно принимать витамин D в жировых капсулах, например, в сочетании с Омега-3 жирными кислотами.
Какой витамин Д выбрать
Сегодня существуют технологии, которые позволяют создавать витамин D, подобный тому, что мы получаем с едой или вырабатываем под влиянием солнечных лучей. Современная фармацевтическая промышленность предлагает много препаратов: БАДы для профилактики и лекарственные средства для восполнения дефицитов.
Будь Здоров! Витамин Д3 2 000МЕ
Будь здоров! «Витамин Д3» рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - источника витамина Д3. Играет ключевую роль в стимулировании иммунной системы, способствует снижению риска развития аутоиммунных нарушений и хронических воспалений. Способствует снижению мышечной боли и ускорению восстановления после тренировок, повышению тонуса и упругости мышц. Стабилизирует психику, повышает энергичность, способствует улучшению концентрации внимания, памяти, психомоторики. В упаковке 30 капсул. Содержание активных компонентов в 1 капсуле: Витамин D 2000 МЕ.
Будь Здоров! Блэк Витамин Д3 2 000 МЕ спрей
Рекомендуется в качестве дополнительного источника активной формы витамина D — холекальциферола. Витамин D3 спрей помогает поддерживать иммунную, нервную и репродуктивную функцию, способствует укреплению зубов и костной ткани, позволяет повысить энергетический потенциал организма. Активирует иммунные клетки, способствует снижению заболеваемости ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19. Повышает защитные силы организма, снижает уровень «цитокинового шторма» (гипервоспаления), поддерживает функцию легких. Не требует запивания водой, подходит тем, кто с трудом глотает капсулы.
Будь Здоров! Блэк Витамин Д3 2 000МЕ в капсулах
Витамин Д3 Блэк необходим для широкого спектра физиологических процессов в организме. Укрепляет иммунитет, снижает риск развития аутоиммунных нарушений и хронических воспалений. Способствует правильному усвоению кальция и фосфора. Уменьшает мышечные боли, повышает тонус и упругость мышц. Поддерживает психоэмоциональный фон. Повышает энергичность, улучшает концентрацию внимания и память.
Будь Здоров! Блэк Иммуно 4 в капсулах
В состав комплекса входит комбинация четырех клинически изученных витаминов и минералов, которые помогают укрепить здоровье иммунной системы. Витамины D и C, цинк, а также омега- 3-ненасыщенные жирные кислоты - наиболее важные вещества для восполнения дефицитов, поддержки иммунной системы при сезонных болезнях и COVID-19.
Будь Здоров! Кальций Дз витаминно-минеральный комплекс
Кальций способствует укреплению костей и зубов, участвует в работе нервной системы, поддержании мышц в тонусе и их сокращении, процессах свертывания крови. Обладает антиаллергическим и противовоспалительным действием. Витамин D3 необходим для усвоения кальция, усиливает иммунитет, участвует в обменных процессах и синтезе серотонина и дофамина — гормонов «хорошего настроения». Витамин К1 укрепляет костную ткань, способствует поддержанию эластичности стенок, участвует в образовании основных источников энергии в организме. Улучшает метаболизм хондроцитов. Препятствует отложению кальция на стенках сосудов и в хрящевой ткани. Подходит детям с з-х лет.
Витамин Д детям
Суточную дозу для приема именно вашему ребенку определяет педиатр. Согласно данным российских многоцентровых исследований, в норме витамин D содержится только у 13% детей старше 3 лет.
В 2021 году была обновлена национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей и подростков в России, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
- 0-1месяца: 500 МЕ/сут
- 1месяц-1год: 1 000 МЕ/сут
Российское сообщество рекомендует поддерживать здоровье детей проверенными отечественными препаратами.
Будь Здоров! Витамин Д3 бэби в ампулах
Д3 способствует построению и укреплению костной ткани, предотвращению рахита у детей, а также развитию зубов, мышечной ткани, улучшению обменных процессов, формированию иммунной системы, профилактике инфекционных заболеваний, аллергических и воспалительных процессов, нормализации работы нервной системы, снижению риска развития умственных и эмоциональных расстройств.
Будь Здоров! Пастилки жевательные Витамин Д3
Пастилки жевательные Витамин Д3 разработан специально для восполнения недостатка витамина Д3 и поддержания в норме его уровня для детей с 3 лет. Каждая пастилка содержит 100% суточной нормы натурального витамина Д3 в оптимальной дозировке 400 МЕ. Натуральный витамин D3 способствует укреплению и поддержке иммунитета, повышению защитных сил организма в период простуд, улучшению усвоения кальция, что способствует укреплению костных тканей и зубов, развитию костно-мышечной системы, профилактике рахита.
Будь Здоров! Витаминно-минеральный комплекс для детей 3-7лет от А до Цинка
Сбалансированный и вкусный витаминно–минеральный комплекс для правильного формирования организма, роста, укрепления иммунитета, развития нервной системы и когнитивных функций ребенка. Витамин А представлен в безопасной для детей форме бета-каротина. Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витаминов А, Е, С, D3, К1, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, биотина, микро- и макроэлементов для детей 3–7 лет. Жевательные таблетки с приятным вкусом груши. Оптимальные дозировки полезных нутриентов.
Будь Здоров! Витаминно-минеральный комплекс для школьников от А до Цинка
Сбалансированный витаминно–минеральный комплекс для поддержки иммунитета, правильного формирования и развития когнитивных функций ребенка. Без синтетических красителей и ароматизаторов. Витамин А представлен в безопасной для детей форме бета-каротина. Жевательные таблетки с приятным вкусом вишни. Без синтетических красителей и ароматизаторов. Полный состав витаминов и минералов, необходимых для развития ребенка 7-14 лет. Оптимальные дозировки полезных нутриентов.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Реклама АО ЦВ Протек, protek.ru ERID: 2SDnjeSCdCE
Источники:
1. Э. Теодорату, И. Цулаки, Л. Згага, Джон П. А. Иоаннидис Витамин D и множественные последствия для здоровья: общий обзор систематических обзоров и мета-анализов обсервационных исследований и рандомизированных исследований. BMJ 2014, Текст электронный: https://doi.org/10.1136/bmj.g2035 Дата обращения 20.06.2024г
2. Витамин D: лето не исключает дефицита Текст электронный: https://medvestnik.ru/content/medarticles/Vitamin-D-leto-ne-iskluchaet-deficita.html Дата обращения 20.06.2024г
3. Кифт, Р.К. Уэбб, А.Р. По глобальным оценкам, время воздействия UVB, необходимое для поддержания достаточного уровня витамина D. Питательные вещества 2024, 16, 1489. Текст электронный: https://doi.org/10.3390/nu16101489 Дата обращения 20.06.2024г
4. Союз педиатров России: Витамин D, Текст электронный: https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/vitamin-d.php Дата обращения 20.06.2024г
5.Витамин D для профилактики заболеваний: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, dgae290, Текст электронный: https://doi.org/10.1210/clinem/dgae290 Дата обращения 20.06.2024г