По рецепту
В избранное

Зиннат таблетки п/о плен. 250мг 10шт

Срок годности 30.09.2024
241
+2 балла
Способы доставки
О доставке  
Самовывоз  16.05.2022
Самовывоз  через час
  • ПроизводительГлаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед
  • Страна производстваСоединенное Королевство
  • КатегорияАнтибиотики
  • Действующее вещество (МНН)Цефуроксим

Инструкция по применению Зиннат таблетки п/о плен. 250мг 10шт

Краткое описание

Антибиотик, цефалоспорин II поколения.Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:заболевания дыхательных путей;ЛОР-органов;мочевыводящих путей;кожи и мягких тканей ;костей и суставов.В/м, в/в или внутрь. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки;Средняя суточная доза - 3-6 г.Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.
Код АТХ: J01DC
Дата регистрации: рег. №: П N015531/01 от 06.03.2009 06.03.2059
Дата перерегистрации: 25.10.2019

Показания


  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • - инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов ( средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
  • - инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмония острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита);
  • - инфекции мочеполовых путей (в том числе пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • - инфекции кожи и мягких тканей (в том числе фурункулез, пиодермия, импетиго);
  • - гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
  • - лечение боррелиоза (болезни Лайма) на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.
Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, используя переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима, если для этого имеются клинические показания. Если необходимо, ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита. Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности .
Код МКБ-10Показание
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
N39.0Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N34Уретрит и уретральный синдром
N30Цистит
M71.1Другие инфекционные бурситы
M71.0Абсцесс синовиальной сумки
M65.0Абсцесс оболочки сухожилия
M65Синовиты и тендосиновиты
M60.0Инфекционные миозиты
L08.9Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L08.0Пиодермия
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L01Импетиго
J42Хронический бронхит неуточненный
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J39Другие болезни верхних дыхательных путей
J32Хронический синусит
J18Пневмония без уточнения возбудителя
J06Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J03Острый тонзиллит [ангина]
J02Острый фарингит
J01Острый синусит
H70Мастоидит и родственные состояния
H66Гнойный и неуточненный средний отит
A69.2Болезнь Лайма
A54Гонококковая инфекция

Противопоказания


  • - фенилкетонурия (для суспензии для приема внутрь);
  • - детский возраст до 3 мес (для суспензии для приема внутрь);
  • - для таблеток
  • - детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат следует применять в форме суспензии);
  • - повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.
  • C осторожностью Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек;
  • заболеваниями ЖКТ (в том числе в анамнезе, а также при язвенном колите); беременных женщин, в период грудного вскармливания.

Особые указания

Перед применением необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.
В период приема препарата Зиннат возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococcus и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Зиннат должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован.
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме препарата Зиннат и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.
При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует внимательно ознакомится с инструкцией по применению натриевой соли цефуроксима для парентерального введения (препарат Зинацеф).
Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в том числе маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.
Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат при лечении пациентов с сахарным диабетом.
5 мл приготовленной суспензии Зиннат содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Фармакологическое действие

Цефуроксима аксетил является пролекарством цефуроксима - антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.


Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.
Цефуроксим in vitro обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.

Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму:
грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулаза-негативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1 (бета-гемолитические стрептококки);
грамотрицательные аэробы - Haemophilus influenzae1 (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1 (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу);
грамположительные анаэробы - Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; грамотрицательные спирохеты - Borrelia burgdorferi.1
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефуроксиму:
грамположительные аэробы - Streptococcus pneumoniae1;
грамотрицательные аэробы - Citrobacter spp. (за исключением C. freundii), Enterobacter spp. (за исключением E. aerogenes и E.cloacae), Escherichia coli1, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (за исключением P. penneri и P. vulgaris), Providencia spp.;
грамположительные анаэробы - Clostridium spp. (за исключением C. difficile), грамотрицательные аэробы - Bacteroides spp. (за исключением B. fragilis), Fusobacterium spp.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму:
грамположительные аэробы - Enterococcus spp. (включая E. faecalis и E. faecium), Listeria monocytogenes;
грамотрицательные аэробы - Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;
грамположительные анаэробы - Clostridium difficile;
грамотрицательные аэробы - Bacteroides fragilis); прочие - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 - для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.

Способ применения и дозировка

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

Взрослые


Показания
Доза

Большинство инфекций
250 мг 2 раза/сут

Инфекции мочеполовых путей (цистит, уретрит)
125 мг 2 раза/сут

Пиелонефрит
250 мг 2 раза/сут

Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит
250 мг 2 раза/сут

более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию
500 мг 2 раза/сут

Неосложненная гонорея
1 г однократно

Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет
500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней
Ступенчатая терапия
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.
Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.
Пневмония
Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем - препарат Зиннат (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем - курс лечения препаратом Зиннат (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Дети с 3-х лет


Большинство инфекций
125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 250 мг

Средний отит или более тяжелые инфекции
250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 500 мг
Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить.
Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в том числе маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку. Для детей может быть назначен препарат Зиннат в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.
Пациенты с нарушением функции почек
Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.
Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения .


Клиренс креатинина
T1/2 (часы)
Рекомендуемая доза

больше или равно30 мл/мин
1.4-2.4
Не требуется коррекция дозы.

10-29 мл/мин
4.6
Стандартная разовая доза каждые 24 часа.

менее 10 мл/мин
16.8
Стандартная разовая доза каждые 48 часов.

Во время гемодиализа
2-4
В конце каждого сеанса диализа следует принимать одну дополнительную стандартную разовую дозу.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.
При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.
Препарат Зиннат не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
Одновременный прием с "петлевыми" диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.
Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC на 50%.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Передозировка

Симптомы: передозировка цефалоспоринами может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Побочные действия

Нежелательные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов ичастотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (больше или равно1/10), часто (больше или равно1/100 и менее 1/10), нечасто(больше или равно1/1 000 и менее 1/100), редко (больше или равно1/10 000 и менее 1/1 000), очень редко (менее 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - чрезмерный рост грибов рода Candida.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто - эозинофилия; нечасто - положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая); очень редко - гемолитическая анемия. Цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к положительному результату реакции Кумбса (что может влиять на перекрестную совместимость) и в очень редких случаях - к гемолитической анемии.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе нечасто - кожная сыпь; редко - крапивница, зуд; очень редко - лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: часто - желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе; нечасто - рвота; редко - псевдомембранозный колит .
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - транзиторное повышение активности печеночных ферментов печени АЛТ, ACT, ЛДГ; очень редко - желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. См. также нарушения Со стороны иммунной системы.

Состав

1 таблетка содержит:

Активные вещества:
цефуроксим 250 мг;

Вспомогательные вещества:
МКЦ,
кроскармеллоза натрия,
натрия лаурилсульфат,
масло растительное гидрогенизированное,
кремния диоксид коллоидный,
метилгидроксипропилцеллюлоза,
пропиленгликоль,
метилпарагидроксибензоат,
пропилпарагидроксибензоат,
опаспрей белый.
Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.